CLODY ® é um medicamento à base de sal de sódio do ácido clodrônico.
GRUPO TERAPÊUTICO: Drogas que afetam o metabolismo ósseo - Bisfosfonatos
Indicações CLODY ® - ácido clodrônico
CLODY ® além de ser utilizado com eficácia no tratamento de lesões osteolíticas secundárias à menopausa e patologias neoplásicas, também é indicado para o tratamento de dores ósseas.
Mecanismo de ação CLODY ® - ácido clodrônico
Assim como os outros bisfosfonatos, o ácido clodrônico também é capaz de exercer sua atividade osteoprotetora por meio da modulação do turnover ósseo.
Injetado por via parenteral, geralmente intramuscular ou intravenosa, esse princípio ativo é capaz de se concentrar principalmente nos sítios ósseos submetidos à reabsorção, inibindo seletivamente a atividade osteoabsorvente dos osteoclastos, ao mesmo tempo que salvaguarda a atividade neossintetizante dos osteoblastos.
A atividade reguladora acima mencionada resulta em um aumento na densidade mineral óssea, útil na prevenção de fraturas patológicas de metástases ósseas ou osteoporose pós-menopausa, e em uma redução nas concentrações de cálcio no sangue, importante no curso de hipercalcemia neoplásica e hiperparatireoidismo primário.
A presença contextual no CLODY ® de um anestésico local, como a lidocaína, permite reduzir os sintomas de dor associados a essa patologia e à administração do medicamento.
Estudos realizados e eficácia clínica
1. A "UTILIDADE" CLÍNICA DOS BIFOSFONATOS
Drug Des Devel Ther. 2011; 5: 445-54. Epub, 19 de outubro de 2011.
Utilidade clínica do clodronato na prevenção e tratamento da osteoporose em pacientes com intolerância aos bifosfonatos orais.
Muratore M, Quarta E, Grimaldi A, Calcagnile F, Quarta L.
Estudo que demonstra como o clodronato é mais bem tolerado do que outros bifosfonatos, representando uma alternativa terapêutica válida ao uso de bifosfonatos orais em pacientes hipersensíveis.
2. ÁCIDO CLODRÔNICO: NOVAS PERSPECTIVAS TERAPÊUTICAS
Mod Rheumatol. 19 de agosto de 2011.
Clodronato e hidroxicloroquina na osteoartrite erosiva: um estudo piloto randomizado aberto de 24 meses.
Saviola G, Abdi-Ali L, Campostrini L, Sacco S, Baiardi P, Manfredi M, Mannoni A, Benucci M.
Nova perspectiva terapêutica para o ácido clodrônico que se mostrou eficaz no tratamento da artrose erosiva e também útil no alívio dos sintomas dolorosos.
3. NOVOS ESQUEMAS TERAPÊUTICOS PARA CLODRONATO
Adv Ther. Maio de 2010; 27: 314-20. Epub 2010, 3 de junho.
Clodronato "duas vezes por mês" 200 mg IM: um novo regime de dosagem e melhor adesão à terapia no tratamento da osteoporose pós-menopausa.
Pedreiro M, Quarta L, Calcagnile F, Quarta E.
O uso de ácido clodrônico com diferentes esquemas terapêuticos pode ser útil e eficaz no tratamento de doenças ósseas, como a osteoporose pós-menopausa.
Método de uso e dosagem
CLODY ®
Solução injetável para uso intramuscular de 33 mg de cloridrato de lidocaína e 100 mg de clodronato dissódico
Solução injetável para uso intravenoso de 300 mg de clodronato dissódico:
o tratamento da osteólise tumoral deve ser supervisionado por um médico especialista e, de preferência, realizado em ambiente hospitalar.
A dosagem deve ser definida pelo médico com base nas características clínicas do paciente.
Vale lembrar que a formulação de lidocaína é indicada apenas para uso intramuscular.
Advertências CLODY ® - ácido clodrônico
A alta especialidade do tratamento com ácido clodrônico exigiria a intervenção e supervisão de médicos especialistas tanto na fase de definição da dosagem quanto ao longo do processo terapêutico.
Antes e durante a administração deste fármaco, seria aconselhável verificar a correta função hepática e renal, e o conteúdo sanguíneo de cálcio, magnésio e fosfato, prevendo a correção imediata dos valores ou a suspensão da terapia em caso de alterações significativas.
A suplementação contextual com vitamina D e cálcio em pacientes em tratamento com ácido clodrônico e sem hipercalcemia pode ser útil para salvaguardar as concentrações sanguíneas deste elemento e evitar o aparecimento de condições patológicas como tetania ou parestesia.
O risco aumentado de osteonecrose da mandíbula em pacientes que recebem CLODY ® deve ser seriamente considerado antes de qualquer tratamento odontológico.
A presença contextual de lidocaína tornaria a administração intravenosa dessa droga particularmente perigosa.
GRAVIDEZ E AMAMENTAÇÃO
A capacidade do ácido clodrônico de ultrapassar a barreira placentária e o filtro mamário, concentrando-se no plasma do feto e da criança, estende as contra-indicações ao uso de CLODY ® também no período de gravidez e amamentação.
Interações
Atualmente, não existem ingredientes ativos conhecidos capazes de variar as propriedades farmacocinéticas e farmacológicas do ácido clodrônico.
No entanto, as possíveis interações medicamentosas esperadas para a lidocaína, e em particular aquelas com digitálicos e cimetidina, ainda precisam ser consideradas.
Contra-indicações CLODY ® - ácido clodrônico
CLODY ® está contra-indicado em caso de insuficiência renal e hipersensibilidade à substância ativa ou a um dos seus excipientes.
Efeitos indesejáveis - efeitos colaterais
O uso de ácido clodrônico pode levar ao aparecimento dos mesmos efeitos colaterais descritos para a terapia com bifosfonatos.
Náusea, diarreia e reações cutâneas de hipersensibilidade são as principais reações adversas associadas à administração de CLODY ®.
Porém, dor e irritação no local da injeção intramuscular também puderam ser observadas, considerando também que a presença da lidocaína expõe o paciente a novas reações adversas.
Observação
CLODY ® só pode ser vendido sob estrita receita médica
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