NEFLUAN ® é um medicamento à base de sulfato de neomicina + acetonido de fluocinolona + lidocaína
GRUPO TERAPÊUTICO: Anestésicos locais
Indicações NEFLUAN ® Neomicina + Fluocinolona acetonido + Lidocaína
O NEFLUAN ® é clinicamente utilizado em todas as manobras endoscópicas e urológicas instrumentais, nas quais tem se mostrado eficaz na redução da dor associada ao exame, inflamação das mucosas envolvidas e todas as possíveis sequelas infecciosas.
Mecanismo de ação NEFLUAN ® Neomicina + Fluocinolona acetonido + Lidocaína
A utilização do NEFLUAN ® no ambiente clínico deve-se às diferentes atividades terapêuticas realizadas pelos seus princípios ativos, que fazem deste medicamento um excelente anestésico local com elevada capacidade inflamatória e antibiótica.
Mais precisamente, as atividades acima mencionadas são atribuíveis à presença de:
- Neomicina: aminoglicosídeo com forte atividade antibiótica direta contra bactérias Gram positivas e Gram negativas, garantida pela capacidade do ingrediente ativo de se ligar e inibir a subunidade ribossômica 30S, levando à formação de proteínas aberrantes capazes de comprometer as atividades metabólicas normais de o microrganismo são as características estruturais e, em particular, a integridade da membrana.
- Lidocaína: anestésico local amplamente utilizado topicamente, capaz de neutralizar a despolarização de neurônios envolvidos na transmissão nociceptiva, exercendo importante efeito analgésico útil em pequenas manobras cirúrgicas.
- Acetoneto de fluocinolona: corticosteroide sintético derivado da hidrocortisona amplamente utilizado em dermatologia, capaz de inibir a síntese de mediadores inflamatórios reduzindo, assim, os danos à mucosa envolvida.
Após a aplicação tópica de NEFLUAN ®, observa-se uma maior concentração dos princípios ativos principalmente no local, garantindo assim uma ação terapêutica local particularmente eficaz.
No entanto, deve-se lembrar que a lidocaína pode ser absorvida sistemicamente, metabolizada no fígado e posteriormente excretada principalmente na forma de catabólitos inativos.
Estudos realizados e eficácia clínica
1 NEOMYCIN PROMOVE A ESTABILIDADE DAS VÁLVULAS CARDÍACAS
J Biomed Mater Res B Appl Biomater. .
A neomicina aumenta a estabilidade da matriz extracelular de válvulas cardíacas bioprotéticas reticuladas com glutaraldeído.
Friebe VM, Mikulis B, Kole S, Ruffing CS, Sacks MS, Vyavahare NR.
Estudo interessante que demonstra como o uso da neomicina pode melhorar a estabilidade da matriz extracelular das válvulas cardíacas, melhorando a formação de ligações cruzadas entre as moléculas de glutaraldeído, responsáveis pelas propriedades estruturais do tecido.
2 NEOMICINA NA PROFILAXIA DA CIRURGIA INTESTINAL
Br J Surg. Maio de 2007; 94: 546-54.
Ensaio clínico randomizado do efeito dos simbióticos, neomicina e preparação mecânica do intestino na função da barreira intestinal em pacientes submetidos à colectomia.
Reddy BS, Macfie J, Gatt M, Larsen CN, Jensen SS, Leser TD.
Trabalho que demonstra como a administração de neomicina em combinação com simbiontes antes de manobras intestinais invasivas pode prevenir a translocação bacteriana e a colonização por Enterobacteriaceae.
3. HIPERSENSIBILIDADE À NEOMICINA
Therapeutique. Novembro de 1973; 49: 609-13.
Estudo dermatológico de um novo composto tópico de fluocinonida e neomicinsulfato.
Privat Y.
Estudo muito datado que avaliou pela primeira vez a eficácia e segurança da administração tópica combinada de neomicina e acetonido de flucinolona para doenças dermatológicas.
Método de uso e dosagem
NEFLUAN ®
Gel hidrossolúvel contendo 2,5 g de cloridrato de lidocaína, 0,5 g de sulfato de neomicina e 0,025 g de acetonido de flucinolona.
Uma vez que o uso de NEFLUAN ® é limitado a profissionais de saúde, a aplicação deste gel deve ocorrer alguns minutos antes da avaliação instrumental pelo médico ou equipe de saúde.
Avisos NEFLUAN ® Neomicina + Fluocinolona acetonido + Lidocaína
A aplicação do NEFLUAN ® deve ser realizada por pessoal de saúde em instalações ambulatoriais adequadas.
Recomenda-se evitar a aplicação do gel em membranas mucosas gravemente danificadas devido ao possível risco de absorção sistêmica dos princípios ativos ingeridos.
O uso prolongado e inadequado do produto pode facilitar a formação de cepas resistentes à antibioticoterapia comum, agravando o quadro clínico do paciente e expondo-o a possíveis reações de sensibilização.
GRAVIDEZ E AMAMENTAÇÃO
O uso do NEFLUAN ® geralmente não é recomendado durante a gravidez e no período subsequente à amamentação, dada a ausência de ensaios clínicos capazes de caracterizar o perfil de segurança do medicamento no feto exposto ao medicamento.
Interações
Todas as possíveis interações medicamentosas capazes de variar as características farmacocinéticas e farmacodinâmicas do NEFLUAN ® são decorrentes da presença da lidocaína, cuja meia-vida plasmática poderia ser aumentada com a administração simultânea de propanolol.
Contra-indicações NEFLUAN ® Neomicina + Fluocinolona acetonido + Lidocaína
O uso de NEFLUAN ® é contra-indicado em caso de hipersensibilidade aos princípios ativos e aos respectivos excipientes.
Efeitos indesejáveis - efeitos colaterais
Embora o uso de NEFLUAN ® seja geralmente seguro e isento de efeitos colaterais clinicamente relevantes, a presença de lidocaína pode determinar o aparecimento de efeitos colaterais ligados acima de tudo a possíveis reações adversas ao ingrediente ativo.
A presença de neomicina pode, em vez disso, causar reações de hipersensibilidade local caracterizadas principalmente por coceira, vermelhidão e inchaço.
Observação
NEFLUAN ® é um medicamento controlado
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