Balanopostite

Significado de balanopostite

Balanopostite indica uma condição mórbida de natureza infecciosa / inflamatória que afeta tanto a superfície da glande (balanus) quanto a folha interna do prepúcio (também chamado de "poste", uma fina camada de revestimento mucoso da pele que sustenta a glande do pênis, permitindo-lhe o movimento).

Quando a inflamação envolve o envolvimento exclusivo da glande, falamos mais corretamente de "balanite", enquanto o termo é refinado para "postite", quando a inflamação afeta apenas o prepúcio.

Sintomas

Para mais informações: sintomas de balanopostite

A balanopostite é caracterizada por eritema, coceira, edema, irritação, dor, maceração, fimose (estreitamento do prepúcio), microvesiculação da glande e prepúcio, disúria (dificuldade / dor ao urinar) e, às vezes, sangramento. A doença começa com lesões vesico-pustulosas que tendem a surgir precocemente: conseqüentemente, aumenta a probabilidade de erosões cobertas por escamas. Em alguns casos, a balanopostite gera úlceras superficiais e adenopatia inguinal. [adaptado de Tratado de dermatologia, por A. Giannetti].

Causas

A balanopostite pode ser causada por vários fatores, embora muitas vezes seja difícil isolar a causa raiz. A doença pode ser favorecida pela estrutura particular do prepúcio, tão aderente que impede a higiene íntima adequada: as bactérias podem se esconder no sítio subreputial, gerando inflamação e possível necrose do tecido.
Balanopostite também pode ser uma consequência de infecção com Candida albicans, Uretrite por clamídia (Chlamydia trachomatis), tricomoníase, Herpes simplex, gonorréia, sífilis ou sarna.
Outros fatores predisponentes incluem: psoríase, líquen plano, dermatite seborreica, eritema iatrogênico (gerado por drogas), eritroplasia de Queyrat (doença maligna que afeta o prepúcio e a glande: esta é uma forma pré-cancerosa potencialmente perigosa).
A balanopostite pode ser um sinal de alerta para o diabetes.
Em resumo, os principais fatores etiológicos desencadeadores da balanopostite são múltiplos e heterogêneos: alergias, irritações, infecções, causas metabólico-imunológicas, dermatoses atípicas e doenças pré-cancerosas.

Classificação

As balanopostites são classificadas de acordo com o fator causal:

1. Balanopostite alérgica: representa um possível efeito da dermatite de contato, causada por piercings, látex (preservativos), cosméticos ou fármacos usados ​​nos genitais.Mesmo os cosméticos tópicos da parceira podem parecer muito agressivos para o homem e causar balanopostite alérgica, às vezes diagnosticada como balanopostite irritante.
2. Balanopostite irritante: representa uma possível consequência do uso de detergentes agressivos, substâncias farmacológicas tópicas ou anticoncepcionais aplicados pelo parceiro na vagina. Mesmo as relações sexuais frequentes podem gerar microtrauma em sujeitos sensíveis que, repetidos, podem causar balanopostite; a forma irritativa gera queimaduras , eritema, coceira, exsudação.
3. Balanopostitemicotica: o Candida albicans certamente representa o fungo que mais afeta a manifestação da balanopostite micótica. A imagem se torna ainda mais complicada quando se trata de um balanopostite recidivante por cândida, sinal de possível imunossupressão local / sistêmica ou diabetes.
4. Balanopostite imunológica: patologia que denota um quadro clínico bastante particular:
   • lá balanopostite imunológica de Lortat-Jacob e Civatte é a forma atrófica da balanite, que cria aglomerados ceratóticos;
   • lá balanopostite imunológica sinéquica provoca a adesão do lençol prepucial sobre a glande (o diagnóstico e a terapia curativa devem ser oportunos);
   • A balanopostite crônica de Zoon causa a formação de manchas vermelhas na glande e no prepúcio.
5. Balanopostite infecciosa: afeta a maioria das doenças sexualmente transmissíveis e é classificada em duas subcategorias:
   • postite bacteriana balano, causada principalmente por estafilococos, estreptococos, enterococos, gonococos, Chlamidia trachomatis.
   • craca postite viral, causada principalmente pela "HerpesSimplex tipo I ou II
6. Balanopostite protozoária: gerada por Trichomonas spp.
7. Balanopostite atrogênica: consequência do uso excessivo de medicamentos (por exemplo, antibióticos)
8. Balanopostitemista: patologia que afeta o sulco balano-prepucial causada por vários fatores concomitantes, como infecções, dermatites ou inflamação.

Tratamento

Para mais informações: Medicamentos para o tratamento da Balanopostite

A terapia da balanopostite deve ser direcionada: é escolhida de acordo com o agente infeccioso, inflamatório, irritante ou alergênico que a causou. Após a identificação do fator responsável pela balanopostite por meio de investigação bacteriológica e micológica, procede-se à eliminação da infecção / inflamação em curso. Seria aconselhável que, se ao menos uma relação sexual foi consumida, o parceiro também faça esses exames: é bom reiterar que a balanopostite é uma das doenças sexualmente transmissíveis.
Geralmente, antimicrobianos específicos são prescritos, como metronidazol e clotrimazol tópicos; Os cremes de cortisona também podem ser úteis, especialmente no caso de suspeita de dermatite de contato.
Quando a balanopostite é particularmente resistente ao tratamento, o médico pode recomendar que o paciente seja circuncidado.
Importante é a profilaxia das recaídas e a correta higiene íntima, prestando atenção na secagem cuidadosa do prepúcio: com a adoção dessas medidas preventivas simples, o risco de contrair balanopostite é consideravelmente menor.

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