Ceratoconjuntivite

Definição

A ceratoconjuntivite é uma condição patológica caracterizada pela inflamação simultânea da córnea (ceratite) e da conjuntiva (conjuntivite).
Existem diferentes subcategorias de ceratoconjuntivite, essencialmente diferenciadas com base no agente causador e nos sintomas com que ocorrem.
As formas mais comuns de inflamação da córnea e conjuntival são:

• Ceratoconjuntivite seca (ou síndrome do olho seco)
• Ceratoconjuntivite epidêmica (de Adenovírus)
• Ceratoconjuntivite vernal (ou vernal)

Ceratoconjuntivite seca

Típica de mulheres idosas e de meia-idade, a ceratoconjuntivite seca é uma causa comum de irritação ocular, que se origina em todas as condições caracterizadas por uma alteração dos processos secretores lacrimais.

SINTOMAS

Também conhecido pela expressão de síndrome do olho seco, a ceratoconjuntivite seca causa dor e ardor nos olhos, frequentemente associados a hiperemia ocular (olhos vermelhos), fotofobia (intolerância à luz), visão turva e dificuldade em usar lentes de contato.
Em alguns pacientes afetados, o aparecimento de muco viscoso dentro ou ao redor do olho também é observado. Em casos graves, a ceratoconjuntivite seca pode degenerar para a formação de úlceras da córnea: nessas situações, o paciente afetado corre o risco de perfuração da córnea e superinfecções oculares extensas.

Para mais informações: Sintomas Síndrome do olho seco

CAUSAS

O olho seco típico que acompanha esta forma de ceratoconjuntivite pode estar associado a condições graves, como a síndrome de Sjögren *, ou representar a complicação de conjuntivite alérgica * e blefarite *. Mesmo alguns hábitos comportamentais inadequados podem constituir possíveis fatores de risco para ceratoconjuntivite seca: em alguns pacientes, de fato, os sintomas típicos da síndrome do olho seco ocorrem justamente por causa da baixa umidade ambiente. Por isso, é necessário usar com moderação e cautela condicionadores de ar e convetores.

* Glossário

• Síndrome de Sjögren: doença autoimune complexa que se distingue pela destruição das glândulas lacrimais e outras glândulas exócrinas
• Conjuntivite alérgica: inflamação da conjuntiva induzida por um alérgeno (por exemplo, pólen, lentes de contato, etc.)
• Blefarite: inflamação genérica da pálpebra

TERAPIA

O tratamento da ceratite seca depende da natureza da inflamação. Quando a causa reside em infecções bacterianas (causadas, por exemplo, por estreptococos), os medicamentos mais adequados são os antibióticos tópicos, a serem instilados no olho sob a forma de colírio. Se a ceratoconjuntivite seca estiver relacionada a alergias, o colírio anti-histamínico pode remover sintomas como ardor e coceira ocular.
Quando o olho seco é simplesmente devido à baixa umidade do ambiente, as lágrimas artificiais podem, sem dúvida, melhorar os sintomas: neste caso, recomenda-se o uso de um umidificador ambiente.

Ceratoconjuntivite epidêmica

CAUSAS

Esta forma de inflamação da córnea e conjuntival é causada principalmente por uma infecção suportada por Adenovírus, os mesmos patógenos envolvidos na maioria das infecções virais do trato respiratório (por exemplo, amigdalite, resfriados, pneumonia e faringite).

SINTOMAS

A ceratoconjuntivite por adenovírus começa repentinamente com sintomas característicos, como:

• Conjuntivite folicular aguda
• Hiperlacrimação
• Forte vermelhidão nos olhos
• Aumento dos nódulos linfáticos pré-auriculares
• Inflamação da córnea (ceratite)
• Quemose (edema conjuntival)

A ceratoconjuntivite viral pode ser precedida por sintomas tipicamente semelhantes aos da gripe, como febre, mal-estar geral, náuseas, vômitos e diarreia.

Embora os sintomas característicos sejam bastante incômodos, às vezes incapacitantes, a ceratoconjuntivite epidêmica tende a regredir espontaneamente em 2 a 3 semanas.

TERAPIA

O tratamento da ceratoconjuntivite epidêmica é geralmente sintomático, ou seja, visa exclusivamente o tratamento dos sintomas. Lágrimas artificiais e colírios analgésicos são particularmente adequados para aliviar os sintomas; mesmo compressas frias aplicadas diretamente nas pálpebras podem trazer alívio imediato e promover o descongestionamento ocular.
Em casos graves, o médico pode prescrever colírios antivirais ou pomadas oftálmicas. Os corticosteroides tópicos são reservados para casos de gravidade extrema; Recomenda-se evitar o autotratamento e sempre consultar um médico antes de tomar qualquer tipo de medicamento.

Ceratoconjuntivite Vernal

A chamada ceratoconjuntivite "primaveril" é um tipo de "inflamação corneana e conjuntival que se repete com uma" incidência sazonal. Literalmente, "vernal" significa primavera, termo usado para indicar o momento do início dos sintomas (não é de surpreender que esse tipo de inflamação também seja conhecido como ceratoconjuntivite de primavera).

CAUSAS

A ceratoconjuntivite vernal é um distúrbio alérgico que freqüentemente ocorre em pacientes que sofrem de doenças atópicas, como asma, febre do feno e eczema.

SINTOMAS

Por ser alérgica por natureza, a ceratoconjuntivite de primavera se manifesta com sintomas típicos, como lacrimejamento, queimação, percepção de um corpo estranho no olho, fotofobia, coceira ocular e olhos vermelhos. Em alguns casos, esse distúrbio pode favorecer o aparecimento de úlceras dolorosas da córnea .
Os sintomas começam antes da chegada da primavera e são acentuados durante o período de verão, regredindo lentamente nos meses de outono e inverno.
A inflamação dos olhos é agravada por poeira, fumaça, poluição e vento.

TERAPIA

O tratamento anti-histamínico para ceratoconjuntivite primaveril é essencial para controlar os sintomas e prevenir surtos da doença. Alguns pacientes recorrem à aplicação tópica de colírios de cortisona, capazes de determinar uma poderosa ação antiinflamatória na córnea e conjuntiva.Para aliviar o desconforto e ardor nos olhos de entidade médio-moderada, por vezes, colírios analgésicos são suficientes.

Outros tipos de ceratoconjuntivite

Além das variantes de ceratoconjuntivite que acabamos de descrever, existem outras formas de inflamação da córnea e da conjuntiva, que, no entanto, tendem a ocorrer com menos frequência:

• QUERATOCONJUNTIVITE ATÓPICA: felizmente raro, este tipo de inflamação da conjuntiva e da córnea tende a ocorrer principalmente em adultos jovens. Embora a causa ainda seja uma questão não resolvida, uma certa correlação foi observada entre a ceratoconjuntivite atópica e alguns distúrbios, como em particular: eczema, asma e dermatite atópica. O quadro clínico da conjuntivite atópica é caracterizado pelo aparecimento de sintomas como inflamação da córnea e da conjuntiva, prurido, lacrimação abundante, fotofobia, visão prejudicada, ardor e secreções oculares mucosas e fibrosas. forma de ceratoconjuntivite que ocorre são comuns a inúmeras outras formas de inflamação ocular: por este motivo, a avaliação diagnóstica - bastante complexa - é essencial. Os medicamentos mais indicados para reduzir a inflamação evidente são os corticosteroides tópicos, que ainda devem ser usados ​​com mais dedicação e bom senso. Na presença de lesões da córnea, recomenda-se a aplicação de pomadas oftálmicas com ação reepitelizante (por exemplo, preparadas com ácido hialurônico).
• QUERTOCONJUNCTIVITE GIGANTOPAPILAR: Esta é uma doença típica de usuários de lentes de contato. Em assuntos sensíveis, o uso frequente de lentes de contato ou a aplicação incorreta das mesmas pode causar inflamação nos olhos, o que resulta em ceratoconjuntivite. Pacientes com asma, febre do feno ou que têm uma certa sensibilidade a alérgenos de origem animal também apresentam um risco bastante elevado de desenvolver ceratoconjuntivite gigantopapilar. O distúrbio se manifesta com vermelhidão ocular, irritação da conjuntiva e da córnea, coceira e visão turva. Em alguns casos, essa doença pode causar úlceras da córnea. O primeiro cuidado a ser considerado na presença de ceratoconjuntivite gigantopapilar é substituir as lentes de contato por óculos graduados para evitar lesões adicionais na conjuntiva e na córnea.