Definição
Por "Shigelose" entendemos uma patologia intestinal desencadeada por bactérias Gram negativas pertencentes ao gênero Shigella: também conhecida como disenteria bacilar, a Shigelose causa problemas puramente intestinais, que normalmente se resolvem em poucos dias. Nos casos mais graves, a "infecção requer antibióticos a serem erradicados.
Causas
A shigelose é a consequência de um insulto sofrido por bactérias gram negativas, pertencentes à mesma família que Salmonella e E. coli (Enterobacteriaceae), e ao gênero Shigella; em particular, as espécies mais envolvidas são Shigella dysenteriaee, Shigella flexeneri, Shigella boyidii e Shigella sonnei. O patógeno pode ser transmitido por contato direto com fezes de animais ou humanos infectados ou pela ingestão de alimentos ou água contaminados. A shigelose raramente pode ser transmitida por contato sexual.
Sintomas
Os sinais e sintomas característicos da Shigelose geralmente começam 2-3 dias após a exposição ao batimento: cólicas abdominais, diarreia e febre são os sintomas mais recorrentes associados à infecção, embora alguns pacientes afetados não se queixem de quaisquer sintomas apreciáveis.
- Complicações (raras): convulsões, desidratação, megacólon, prolapso retal, síndrome hemolítico-urêmica
As informações sobre Shigella - Medicamentos para o Tratamento da Shigelose não se destinam a substituir a relação direta entre profissional de saúde e paciente. Consulte sempre o seu médico e / ou especialista antes de tomar Shigella - Medicamentos para o Tratamento da Shigelose.
Remédios
Antes de prosseguir com o tratamento farmacológico é imprescindível a avaliação diagnóstica, pois o isolamento da bactéria causadora da infecção, o que foi dito é muito importante, já que algumas espécies de Shigella não geram distúrbios ou sintomas apreciáveis na maioria dos indivíduos afetados. Para dar um exemplo, exceto em alguns casos isolados,Shigella Sonnei não gera nenhum sintoma intestinal e a "infecção se resolve em poucos dias; tanto" que o paciente tende a não perceber que está infectado. Fala diferente deve ser abordada para infecções sustentadas por Shigella dysenteriae: quando atinge crianças, idosos e imunocomprometidos sem tratamento, este tipo de Shigelose também pode causar a morte.
Em primeiro lugar, o paciente deve ser submetido à terapia eletrolítica, que consiste na reidratação generosa de líquidos e sais minerais - principalmente cálcio, potássio e sódio - perdidos com a diarreia; nos casos mais graves, o paciente é hospitalizado e o eletrólito da terapia administrado por via intravenosa.
Recomenda-se NÃO tomar medicamentos para tratar a diarreia, pois, paradoxalmente, essa prática pode até agravar o problema.
Caso a Shigelose não regrida em poucos dias, recomenda-se a antibioticoterapia específica, visando "retirar a bactéria: em geral, a terapia medicamentosa é reservada para crianças, idosos e todos os indivíduos que registram alterações graves no sistema imunológico, os categorias mais expostas ao risco de complicações.
A seguir estão as classes de medicamentos mais usados na terapia contra a Shigelose e alguns exemplos de especialidades farmacológicas; cabe ao médico escolher o princípio ativo e a dosagem mais adequada para o paciente, com base na gravidade da doença, no estado de saúde do paciente e na sua resposta ao tratamento:
Antibióticos: Os antibióticos devem ser sempre tomados com cautela e sob prescrição médica. Recomenda-se não seguir a terapia "faça você mesmo", uma vez que muitas bactérias pertencentes ao gênero Shigella desenvolvem resistência a vários antibióticos. Ressalte-se mais uma vez: o antibiótico só deve ser usado em caso de shigelose grave com risco de complicações.
- Ciprofloxacino (por exemplo, Ciproxina, Flontalexina, Ciprofloxac, Samper): o derivado de quinolona é indicado para tratar Shigelose grave em pacientes mais fracos com sistema imunológico comprometido. Nesse caso, recomenda-se tomar o medicamento na dosagem de 500 mg, por via oral, duas vezes ao dia durante 3 dias. Para pacientes com AIDS, prolongar a terapia por 7 dias. Para Shigelose não acompanhada de disenteria, uma única dose de 1 grama de medicamento geralmente é suficiente. Consulte seu médico.
- Ofloxacino (ex. Exocin, Oflocin): o medicamento, pertencente à classe das quinolonas, deve ser administrado para o tratamento da Shigelose grave na dosagem indicativa de 200-400 mg, por via oral a cada 12 horas, por 3-5 dias.
- Lomefloxacina (ex. Levofloxacin, Tavanic, Aranda, Fovex): este medicamento, como os anteriores, pertence à classe farmacológica das quinolonas; a dosagem para o tratamento da Shigelose sugere tomar 400 mg de ativo por dia, por 3-5 dias.
- Norfloxacino (por exemplo, Noroxin, Norflox, Flossac, Sebercim): a droga é uma quinolona não aprovada pelo FDA para o tratamento da Shigelose. De qualquer forma, a dosagem prevê a ingestão de 400 mg do medicamento por via oral, a cada 12 horas, durante 5 dias. Para pacientes imunocomprometidos e com AIDS, é recomendado estender a terapia por 7 a 10 dias. Consulte seu médico.
- Sulfametoxazol + trimetoprima (ex. Bactrim): a preparação farmacológica é formulada com duas sulfonamidas ativas que, agindo em sinergia, potencializam o efeito terapêutico, acelerando o tempo de cicatrização da shigelose. Geralmente, o sulfametoxazol e o trimetoprim que compõem cada comprimido são formulados em um Proporção de 5: 1: por exemplo, um comprimido pode conter 400 mg de sulfametoxazol e 80 mg de trimetoprima. Como orientação, tome 1 comprimido de 160 mg de trimetoprim e 800 mg de sulfametoxazol a cada 12 horas (dosagem para adultos) por pelo menos 5 O medicamento também pode ser administrado por via intravenosa: 8-10 mg / kg por dia, em 2-4 doses (a cada 6-8-12 horas) durante 5 dias. Não exceda 960 mg de trimetoprima por dia.
- Ceftriaxona (por exemplo, Ceftriaxona, Pantoxon, Ragex, Deixim): é uma cefalosporina de terceira geração particularmente adequada para o tratamento pediátrico da Shigelose. Indicativamente, tome o medicamento por via intravenosa na dose de 50-75 mg / kg por dia, por 2-5 dias. Para crianças com AIDS, prolongar a terapia por 10 dias. O medicamento também pode ser administrado a crianças que sofrem de hiperbilirrubinemia.
Terapia de reidratação: em geral, para adultos saudáveis, a água é suficiente para reequilibrar os fluidos perdidos com a diarreia no contexto da shigelose; mesmo as crianças podem se beneficiar desta medida simples, especialmente quando os suplementos são combinados com água. Em casos graves, a eletroterapia é realizada em ambiente hospitalar, por meio de administração intravenosa, que é útil para fornecer ao corpo os nutrientes essenciais de que ele precisa muito mais rapidamente do que a administração oral.
Terapia preventiva: mais uma vez, a prevenção é essencial para reduzir o risco de contração de Shigella, seguindo medidas higiênico-comportamentais simples:
- Lave bem as mãos antes de manusear alimentos, especialmente depois de entrar em contato com material potencialmente contaminado
- Não bebe água de poço
- Sempre lave os alimentos com cuidado, especialmente frutas e vegetais comidos com a casca
- Não consuma relações sexuais com sujeitos em risco, sem preservativo: lembramos brevemente que a Shigelose também pode ser transmitida sexualmente (faz parte das doenças venéreas / saúde.html "> doenças venéreas)
- Guarde os alimentos na geladeira para evitar o contato com moscas, possíveis vetores de shigelose
