Distonia

O que é distonia?

Dentre os distúrbios do movimento - conhecidos como discinesias - destaca-se a distonia, responsável por contrações musculares involuntárias e espasmos que obrigam o sujeito a assumir posturas físicas anormais ou a realizar movimentos inusitados, muitas vezes dolorosos. Um paciente distônico é incapaz de assumir uma posição natural novamente ou, do contrário, ele seria capaz de mudar a posição incomum, mas gradualmente, usando um esforço anormal e sofrimento físico às vezes exagerado e vão.
As contrações involuntárias dos músculos forçam o corpo a realizar movimentos repetitivos e posturas desconfortáveis ​​e torcidas; existem aproximadamente 13 formas distônicas, às vezes típicas de algumas formas patológicas graves. Infelizmente, para a maioria das distonias, não há cura definitiva, porém, melhorias podem ser obtidas com a administração de especialidades farmacológicas específicas, que analisaremos no decorrer do tratamento.

Incidência

Há vários anos, a distonia desperta o interesse de muitos cientistas: o primeiro estudo epidemiológico data de 1988, realizado de acordo com as diretrizes para o reconhecimento da distonia, ditadas pela Clínica Mayo de Rochester algumas décadas antes. a distonia registrou 300 pacientes por milhão de indivíduos saudáveis; após alguns anos, as estatísticas relataram um número muito menor de pacientes distônicos (110 por milhão na Inglaterra, 60 no Japão). Provavelmente, as diferenças estatísticas não se devem tanto a um "ideal "regressão da doença, mas para uma diversificação das técnicas de inquérito utilizadas.
Atualmente, estima-se que nos EUA 300.000 pessoas sejam afetadas por distonia, enquanto na Itália foram registrados 20.000 pacientes distônicos. Mais geralmente, a distonia ocorre em 370 por milhão de indivíduos saudáveis.
A doença pode afetar homens, mulheres e crianças de todas as idades, sem distinção; no entanto, alguns estudos encontraram uma prevalência feminina mínima em algumas formas de distonia, enquanto nos homens acredita-se que as pernas e os braços são os locais mais afetados pela doença, embora cada área anatômica do corpo seja considerada um alvo potencial da desordem.
A distonia é um dos distúrbios do movimento mais comuns, após a doença de Parkinson e o tremor.

Generalidade

A distonia é uma doença crônica e raramente afeta a cognição do paciente afetado; também é improvável que a distonia esteja diretamente relacionada a uma diminuição na expectativa de vida de um indivíduo. De qualquer forma, deve-se lembrar que a distonia, quando se manifesta como sintoma de outra patologia, ainda pode gerar complicações de curto ou longo prazo.
A distonia não identifica patologias terminais; às vezes, porém, os movimentos musculares involuntários ocorrem com intensidade e frequência que invalidam o paciente afetado e comprometem seriamente sua qualidade de vida. Dependendo da forma de distonia, a doença pode gerar diferentes graus de dor e incapacidade, características classificados em uma escala de avaliação ideal (dor / incapacidade: nenhuma - leve - média - grave). As contrações musculares são prolongadas ao longo do tempo e são responsáveis ​​por posturas anormais e movimentos de torção descontrolados e repetitivos; para alguns autores, a torção de movimentos gerada pela distonia é comparável ao movimento da cobra [retirado de www.distonia.it]
Em todo caso, apesar das múltiplas e heterogêneas formas de distonia - nas quais os pacientes expressam movimentos, posturas e dificuldades de diferentes entidades - existem dois elementos condutores, que todas as formas distônicas têm em comum: a frequência e a repetição cadenciada das contrações anômalas. Os músculos involuntários são diagnosticados em todos os tipos de distonia [retirado de www.dystonia-foundation.org].
Em alguns pacientes, a forma clássica da distonia também é acompanhada por movimentos extravagantes dentro de um contexto específico.Para entender o conceito, dá-se um exemplo: durante uma ação simples, como escrever, o paciente com distonia poderia apresentar outros movimentos bizarros atípicos. Esta é a distonia de ação, em que os movimentos distônicos são agravados pela implementação de movimentos voluntários: a distonia de ação surge precisamente em conjunção com a execução de um gesto desejado, por mais simples que seja (por exemplo, escrever).

Idade de início

Por "idade de" início "da distonia, queremos dizer a idade do paciente em que os primeiros sintomas distônicos começam. Dependendo da idade, duas primeiras formas de doença distônica podem ser distinguidas, cada uma das quais será subdividida de acordo com o quadro geral recursos:

• Distonia de início precoce (infantil - adolescente): as primeiras alterações na movimentação muscular surgem na infância, na infância ou na adolescência. As formas infantis de distonia são bastante raras; no entanto, na maioria das vezes, eles aparecem aos 9 anos e afetam principalmente um membro.
• Distonia de início tardio: a distonia aparece após os 30 anos, principalmente entre 40 e 60 anos. As formas de distonia de início tardio são as mais comuns.

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