Pálpebras inchadas

inchaço é uma condição bastante comum, uma expressão de acúmulo excessivo de líquido nos tecidos conjuntivos ao redor dos olhos. Em nível teórico, qualquer processo inflamatório que acometa a área ocular pode se manifestar com edema palpebral.
Existem inúmeras causas que podem causar o distúrbio, incluindo irritação, infecção, trauma ou lesão nos olhos e, mais comumente, reações alérgicas. Pálpebras inchadas também podem ser um sinal clínico de uma condição mais grave, como celulite orbitária, herpes ocular ou doença de Graves. O edema palpebral pode ser assintomático ou associado a um ou mais sintomas; estes podem ocorrer antes, durante ou após o início do inchaço das pálpebras e ao redor dos olhos. Se os sintomas persistirem ou piorarem, é importante consultar um oftalmologista para um exame clínico completo. Uma pálpebra inchada, se não tratada de forma adequada e rápida, pode causar desconforto e distúrbios visuais.

da pálpebra inchada, no entanto, é aconselhável consultar um médico, especialmente para evitar que a situação se repita ou persista.

Na maioria dos casos, o inchaço, a dor e a vermelhidão da pálpebra são sugestivos de uma infecção ocular ativa. Às vezes, essas manifestações podem ser acompanhadas por secreções de pus em um canto do olho; o inchaço pode ser unilateral ou bilateral e afetar as pálpebras superiores e inferiores.
Os principais sintomas associados a pálpebras inchadas incluem:

Irritação nos olhos: olhos vermelhos, coceira e inflamação da conjuntiva;
Dor, especialmente quando as pálpebras inchadas são causadas por uma infecção;
Vermelhidão da pálpebra;
Produção excessiva de lágrimas
Ardor ocular e sensação de presença de corpo estranho;
Secreção ocular purulenta e crostas ao redor dos olhos;
Visão reduzida (dependendo da extensão do inchaço)
Secura e descamação das pálpebras;
Inchaço da face;
Febre;
Perda de cílios.

ou de doenças sistêmicas que causam edema generalizado.

Principais causas de edema palpebral Causas Características distintas Abordagem diagnóstica Distúrbios das pálpebras Reação alérgica local (hipersensibilidade de contato)

Reações a alérgenos que entram em contato com as pálpebras (cosméticos, pós, pólen, etc.); comumente causa inchaço e coceira unilateral ou bilateral nas pálpebras e / ou conjuntiva.

Avaliação clínica Blefarite

Inflamação das pálpebras causada principalmente por uma "infecção;
Os sintomas comuns incluem pálpebras doloridas e inchadas, queda dos cílios e formação de crostas ao redor dos olhos (especialmente ao acordar), coceira, ardor, lacrimejamento excessivo, vermelhidão dos olhos e sensibilidade à luz;
Às vezes, pode ser concomitante à dermatite seborréica;
Unilateral ou bilateral.

Avaliação clínica Calázio

Inflamação crônica das glândulas sebáceas meibomianas no nível da pálpebra
Dor e vermelhidão focais unilaterais, com formação de um pequeno cisto sólido ao longo da margem palpebral.

Avaliação clínica Conjuntivite infecciosa

Infecção conjuntival com pálpebras inchadas, coceira, vermelhidão e secreção;
Unilateral ou bilateral.

Avaliação clínica, geralmente com fluoresceína para descartar ceratoconjuntivite por Herpes simplex Blefarite por herpes simplex tipo I (herpes ocular)

Grupos de bolhas de base eritematosa associadas a dor intensa e ulceração, que podem aparecer nas pálpebras, ao redor dos olhos e na testa. Quando uma bolha aparece no nariz (sinal de Hutchinson), é uma "indicação de que o vírus Herpes também está infectando a superfície anterior do olho";
Unilateral.

Avaliação clínica (a condição requer intervenção médica imediata) Herpes zoster (fogo de Santo Antônio)

Grupos de vesículas eritematosas, ulceração e dor intensa;
Distribuição unilateral característica no ramo oftálmico do nervo trigêmeo.

Avaliação clínica Chiqueiro

Infecção aguda das glândulas sebáceas com vermelhidão e dor focal envolvendo apenas uma das pálpebras;
Possível edema localizado na margem palpebral, às vezes com secreção de pus.

Avaliação clínica Picada de inseto

Comichão, vermelhidão e, às vezes, a aparência de uma pápula.

Avaliação clínica Tumultos dentro e ao redor da órbita Trombose do seio cavernoso (raro)

Dor de cabeça, proptose (protrusão do globo ocular), oftalmoplegia (paralisia dos músculos do globo ocular que impede o movimento), ptose (pálpebra caída), redução da acuidade visual e febre;
Geralmente unilateral no início, depois bilateral.

Tomografia computadorizada ou ressonância magnética (a condição requer atenção médica imediata) Celulite orbital

Frequentemente se apresenta com inchaço grave das pálpebras e da área ao redor dos olhos, que parece arroxeado e dolorido
Normalmente, unilateral;
Os sintomas mais graves incluem proptose, diminuição da acuidade visual, dor com o movimento dos olhos e febre.
Às vezes, é precedido por manifestações da infecção subjacente (normalmente sinusite).

TC ou ressonância magnética (a celulite orbitária pode ser muito séria e merece atenção médica imediata) Celulite periorbital

Edema unilateral (sem proptose), vermelhidão, dor e febre;
Visão normal e motilidade ocular;
Às vezes, é precedido por manifestações da infecção subjacente (geralmente infecção cutânea local).

TC ou ressonância magnética, para descartar celulite orbitária Transtornos sistêmicos * Reação alérgica sistêmica (angioedema, rinite alérgica, etc.)

Início abrupto, após exposição a um alérgeno para o qual a pessoa já está sensibilizada;
Comichão e inchaço das pálpebras, geralmente bilaterais;
Outras manifestações sistêmicas associadas à reação de hipersensibilidade (como urticária, dispneia ou rinorreia).

Avaliação clínica Edema generalizado (processos sistêmicos)

Pálpebras inchadas não são o sintoma inicial da doença;
O início pode ocorrer ao longo de semanas ou meses na presença de outras manifestações cutâneas e sistêmicas da doença subjacente (por exemplo, doença renal crônica, insuficiência cardíaca, insuficiência hepática, pré-eclâmpsia);
Envolvimento bilateral assintomático das pálpebras e, às vezes, edema da face e outras partes do corpo (por exemplo: membros);
Às vezes associado ao uso de um inibidor da ECA.

Teste para doenças renais, cardíacas ou hepáticas conforme a hipótese clínica Hipertireoidismo (com oftalmopatia de Graves)

Proptose e alteração dos movimentos extraoculares;
Taquicardia, ansiedade e perda de peso.

Teste de função tireoidiana (TSH e T4) ** Hipotireoidismo

Edema difuso, indolor e bilateral da face;
Pele seca e escamosa
Intolerância ao frio.

Teste de função tireoidiana (TSH e T4) Tumores

Alguns tumores podem aparecer nas pálpebras, incluindo carcinomas de células escamosas e melanoma).

Biópsia * O edema palpebral causado por doenças sistêmicas é bilateral e não eritematoso.
** T4 = tiroxina, TSH = hormônio estimulador da tireoide. ou se for acompanhada por outros sintomas ou doenças. A análise dos sintomas e sinais clínicos direciona o médico para possíveis diagnósticos:

Nariz escorrendo, coceira, erupção na pele e dispneia (reação alérgica sistêmica);
Dor de cabeça, congestão nasal e secreção nasal purulenta (sinusite);
Dor de dente (infecção dentária);
Ortopneia paroxística noturna e dispneia (insuficiência cardíaca);
Intolerância ao frio e alterações na estrutura da pele (hipotireoidismo);
Intolerância ao calor, ansiedade, palpitações e perda de peso (hipertireoidismo).

O histórico médico também deve incluir a busca de informações relacionadas a: