A determinação da concentração desse parâmetro é especialmente importante para distinguir a nefropatia tubular da glomerular.
O nível de microglobulina beta 2 sérica também aumenta em todas as condições de aumento da renovação celular, como inflamação, distúrbios autoimunes e doenças infecciosas. Nesses contextos, o valor não é diagnóstico para patologias específicas, mas pode direcionar o médico a discriminar ou investigar com outros exames as causas que ele suspeita estarem na base da alteração ou dos sintomas.
A beta 2 microglobulina também é utilizada como marcador tumoral, ou seja, o aumento de suas concentrações plasmáticas pode estar relacionado à presença de um processo neoplásico.
Observação. A microglobulina beta 2 é encontrada predominantemente no plasma, mas também está presente em pequenas quantidades no líquido cefalorraquidiano e na urina.
do sistema imunológico, como uma subunidade constante de antígenos de histocompatibilidade de classe I (nota: mais geralmente, a proteína B2M é encontrada - em quantidades variáveis - na superfície de todas as células nucleadas). A microglobulina beta 2 também é encontrada no sangue e outros fluidos biológicos (urina e líquido cefalorraquidiano) como uma expressão da renovação celular (renovação).
O B2M é filtrado pelo glomérulo renal e reabsorvido nos túbulos. Por esse motivo, sua determinação em laboratório é importante para estabelecer o estado de saúde dos rins.
. Consequentemente, os valores de B2M no sangue e outros fluidos biológicos aumentam.O teste da microglobulina beta 2 pode ser usado quando é necessário distinguir entre lesão glomerular ou tubular.A dosagem desse parâmetro também é prescrita para monitorar o curso de doenças renais previamente diagnosticadas.
Às vezes, o teste de microglobulina beta 2 é indicado para monitorar pessoas expostas por motivos ocupacionais ao cádmio ou outros metais pesados.
Saber
A ativação do sistema imunológico aumenta a liberação de microglobulina beta 2 pelos linfócitos T e B. As concentrações da proteína também aumentam após patologias que envolvem uma renovação celular hiperativa. Em tais situações, no entanto, a microglobulina beta 2 não é específica para nenhuma patologia particular.
Quando o exame é prescrito?
O médico pode instruir um teste de beta 2 microglobulina de sangue e / ou urina a ser realizado quando o paciente apresentar sinais e sintomas de disfunção renal, como:
- Inchaço (edema), especialmente ao redor dos olhos ou rosto, pulsos ou tornozelos
- Urina espumosa ou com sangue
- Proteína na urina;
- Fadiga;
- Náusea.
O teste de microglobulina beta 2 pode ser solicitado quando o médico deseja distinguir entre nefropatias tubulares e glomerulares:
- O aumento do parâmetro na urina é importante no diagnóstico de patologias tubulares renais.
- A dosagem de microglobulina beta 2 no sangue é útil, entretanto, como um índice de filtração glomerular.
A avaliação da microglobulina beta 2 também pode ser recomendada periodicamente para determinar a disfunção renal precoce quando um paciente foi exposto, por razões ocupacionais, a altas concentrações de cádmio e / ou outros metais pesados, como o mercúrio.
Exames relacionados
A dosagem da microglobulina beta 2 pode ser prescrita tanto no sangue quanto na urina, em associação com a avaliação de outros parâmetros indicativos da função renal, como:
- Azotemia;
- Creatinina;
- Microalbuminúria.
Além disso, o médico pode indicar a execução simultânea das seguintes análises:
- Hemograma completo;
- ESR (velocidade de hemossedimentação);
- PCR (proteína C reativa);
- Ferritina;
- LDH (lactato desidrogenase).
A combinação desses testes é útil para estabelecer a presença de dano, determinar a extensão da disfunção orgânica e distinguir patologias dos glomérulos daquelas dos túbulos renais.
Outras indicações
- Amiloidose relacionada à diálise: em pacientes em diálise de longo prazo, altas concentrações de microglobulina beta 2 podem se acumular em vários tecidos e espaços articulares; o exame desse parâmetro pode, portanto, ser utilizado para monitorar essa condição, em associação com a biópsia do tecido envolvido.
- Transplante de rim: em alguns casos, um teste de urina B2M pode ser solicitado para detectar os primeiros sinais de rejeição.
- Insuficiência renal: a determinação da concentração da microglobulina beta 2 fornece mais informações sobre o prognóstico do sujeito.
- Tumores hematológicos: o ensaio de microglobulina beta 2 é usado como marcador tumoral para alguns processos neoplásicos que afetam as células sanguíneas (mieloma múltiplo e linfoma). Este parâmetro não é diagnóstico para doenças específicas, mas está associado à extensão do tumor e pode fornecer ao médico informações adicionais sobre a progressão da doença e a eficácia do tratamento. Deve-se notar também que o ensaio da microglobulina beta 2, pretendido como um marcador tumoral, não é considerado útil na triagem da população em geral.
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Altas concentrações de microglobulina beta 2 podem indicar a presença de outras condições:
- Amiloidose relacionada à diálise;
- Rejeição de órgãos em pacientes com transplante renal;
- Intoxicação por cádmio.
Um aumento na microglobulina beta 2 no sangue e na urina foi observado em certos tipos de câncer hematológico, incluindo:
- Mieloma múltiplo;
- Leucemia;
- Linfoma.
O aumento da microglobulina beta 2 também pode ser encontrado em outras doenças associadas a um aumento na taxa de produção ou destruição celular e em condições caracterizadas pelo envolvimento do sistema imunológico, como no caso de doenças autoimunes (por exemplo, lúpus eritematoso reumatóide artrite, etc.) ou doenças inflamatórias crônicas (por exemplo, doença de Crohn).
Portanto, um aumento nas concentrações de microglobulina beta 2 também pode ser detectado nas seguintes condições:
- Doenças infecciosas (por exemplo, citomegalovírus ou infecções por HIV);
- Hepatite;
- Sarcoidose;
- Colagenopatias;
- Doenças cerebrovasculares (por exemplo, vasculite);
- Tumores do sistema nervoso central (por exemplo, metástases secundárias a linfoma);
- Esclerose múltipla (doença neurodegenerativa desmielinizante).
Certos medicamentos que também podem aumentar as concentrações de microglobulina beta 2 no sangue e na urina; incluem:
- Lítio;
- Antibióticos aminoglicosídeos, ciclosporinas e gentamicina;
- Cisplatina e carboplatina;
- Interferon-α;
- Meios de contraste radiográfico.
