Triângulo Femoral - Triângulo do sapato

Generalidade

O triângulo femoral, também conhecido como triângulo de Scarpa, é um espaço anatômico oco, localizado na coxa e usado para abrigar importantes estruturas nervosas, vasculares e linfáticas.
De formato triangular e disposto com o ápice voltado para os pés e a base voltada para o tronco, o triângulo femoral possui 3 bordas: uma borda superior, que confina com a margem inferior do ligamento inguinal, uma borda medial, que confina com a margem lateral de o músculo adutor longo e uma borda lateral, que se junta à margem medial do músculo sartório.
O triângulo de Scarpa abriga os linfonodos inguinais profundos, vasos linfáticos inguinais, um trato da artéria femoral, um trato da veia femoral e um trato do nervo crural (ou nervo femoral).

O que é o triângulo femoral?

O triângulo femoral, ou triângulo de Scarpa, é um espaço anatômico oco, que reside na parte superior, anterior e medial da coxa humana.
Apesar de seu pequeno tamanho, o triângulo de Scarpa hospeda estruturas nervosas, vasculares e de nódulos linfáticos; isso o torna importante não só do ponto de vista anatômico, mas também do ponto de vista clínico.

ORIGEM DO NOME

O triângulo femoral tem esse nome, pois tem forma triangular e reside na porção do corpo humano ocupada pelo fêmur (o fêmur é o osso da coxa).
A segunda formulação com que se conhece, nomeadamente o triângulo de Scarpa, deve-se a Antonio Scarpa. Antonio Scarpa foi um anatomista italiano, que viveu entre 1700 e 1800, que realizou numerosos estudos sobre hérnias da região inguinal e femoral, descrevendo em várias ocasiões e em detalhes a área anatômica correspondente ao triângulo femoral.

Anatomia

O triângulo femoral é um triângulo invertido; em outras palavras, está disposto com o ápice voltado para baixo, em direção aos pés, e a base voltada para cima.
Como qualquer elemento triangular, o triângulo de Scarpa tem três arestas (ou lados): a borda superior, a borda medial e a borda lateral.

• A borda superior corresponde à borda inferior do chamado ligamento inguinal. O ligamento inguinal é aquela faixa de tecido conjuntivo fibroso que se estende desde o chamado tubérculo púbico do púbis até a chamada espinha ilíaca ântero-superior do ílio.
• A borda medial corresponde à borda lateral do músculo adutor longo.
• A borda lateral corresponde à margem medial do músculo sartório.

O triângulo femoral também tem uma área comparável a um teto, anteriormente, e uma área comparável a um chão, posteriormente.

• O teto do triângulo femoral corresponde à chamada fáscia lata;
• O assoalho do triângulo femoral corresponde, na região mais medial, aos músculos pectíneo e adutor longo e, na região mais lateral, ao músculo iliopsoas.

ESTRUTURAS CRUZANDO O TRIÂNGULO FEMORAL

O nervo crural (ou nervo femoral) e os vasos sanguíneos da artéria femoral e veia femoral passam pelo triângulo femoral; Envolvidos pela chamada bainha femoral, os citados vasos sanguíneos e o nervo crural representam as estruturas neuro-vasculares mais importantes dos membros inferiores.
Além disso, os linfonodos inguinais profundos e os linfáticos inguinais ocorrem em uma estrutura dentro do triângulo femoral, chamada de canal femoral.

• Artéria femoral. É um grande vaso arterial, que fornece, também por meio de seus inúmeros ramos (ou ramos), o suprimento sanguíneo de numerosos distritos do membro inferior. É um elemento par, portanto, há um para cada membro inferior.
• Veia femoral. Presente em cada membro inferior está um grande vaso venoso, que coleta o sangue da veia safena magna e da veia femoral profunda.
• Nervo crural. É um nervo periférico proveniente do plexo lombar, com a função de inervar, também graças aos seus ramos, a virilha, a coxa, a perna e parte do pé.
  O nervo crural tem funções motoras e sensoriais.
• Linfonodos inguinais profundos e vasos linfáticos inguinais. Os linfonodos inguinais profundos coletam a linfa dos linfonodos inguinais superficiais e, por meio dos linfáticos inguinais associados, distribuem-na primeiro nos linfonodos ilíacos externos, depois nos linfonodos pélvicos e, finalmente, nos linfonodos paraórticos.

Função

O triângulo femoral tem funções de proteção para as importantes estruturas anatômicas que o atravessam.

Consultório

As razões pelas quais o triângulo femoral é clinicamente importante são mais de uma.
Em primeiro lugar, a artéria femoral, contida no triângulo de Scarpa, representa uma porta de entrada conveniente para cateteres, usados ​​em procedimentos terapêuticos como a angioplastia coronária e a angioplastia periférica.
Em segundo lugar, na presença de sangramento intenso em um membro inferior, a pressão no triângulo femoral pode interromper a perda de sangue, evitando que a vítima da lesão morra por sangramento excessivo.
Em terceiro lugar, a veia femoral, passando pelo triângulo de Scarpa, é um vaso venoso que permite a prática da punção venosa, quando isso não é possível nas veias clássicas.
Finalmente, a pressão combinada do dedo indicador e do dedo médio no triângulo femoral permite medir a frequência cardíaca e saber se há fluxo de sangue para as extremidades inferiores do corpo humano, o nome de punho femoral.

Patologias

Do ponto de vista patológico, o triângulo femoral pode ser o protagonista de uma condição médica conhecida como hérnia crural (ou hérnia femoral).
Lembrando que uma “hérnia é a saída de um intestino da cavidade ou local em que se encontra em condições normais, a“ hérnia crural consiste no escape de uma víscera abdominal em direção ao chamado canal femoral. Em outras palavras, naqueles que sofrem de uma "hérnia femoral, vemos a protrusão de uma víscera abdominal na estrutura do triângulo femoral, que envolve os linfonodos inguinais profundos e os vasos linfáticos inguinais.