O que é pielonefrite
A pielonefrite aguda afeta o rim e a pelve renal, e normalmente se manifesta como um comprometimento da saúde geral. O manejo terapêutico da doença é baseado na hidratação e terapia antibiótica, para eliminar o quadro que favorece a infecção renal, nas formas mais graves é necessária a internação.
Prevenção
A primeira forma de prevenção da pielonefrite aguda é baseada nas seguintes ações:
- terapia, capaz de erradicar qualquer infecção urinária que surja de forma aguda;
- eliminação de quaisquer obstruções ao fluxo de urina (cálculos renais, estenoses ...);
- correção do refluxo vesicoureteral;
- limitação de outros fatores predisponentes.
Em mulheres com pelo menos três infecções sintomáticas ao longo de um ano, o tratamento profilático com um antibiótico oral deve ser considerado: uma dose baixa pode ajudar a eliminar a incidência de qualquer infecção recorrente. Para crianças, a diretriz atual reserva a profilaxia antibiótica apenas para aquelas com maior risco de complicações (exemplo: evidência de refluxo vesicoureteral, infecções recorrentes ou aparecimento de cicatrizes renais). É possível reduzir o risco de pielonefrite, prestando atenção a alguns detalhes :
- Cuide da higiene diária, para evitar a entrada de bactérias e para prevenir a propagação de bactérias da região perianal para o vestíbulo vaginal e uretra. Evite o uso de produtos na área genital, como desodorantes em spray ou duchas higiênicas que podem causar irritação .
- Cateteres: na situação particular em que é necessário o uso destes dispositivos, é importante que as medidas de segurança necessárias sejam respeitadas durante a substituição e manuseio regulares. Além disso, a área ao redor do cateter deve ser monitorada e limpa com frequência.
- Pedras nos rins: em pacientes com infecções renais, essas agregações de sais minerais são freqüentemente encontradas. A realização de um exame específico e a visita ao urologista podem permitir uma avaliação mais precisa do caso e prevenir infecções recorrentes.
- Beber muitos líquidos, especialmente água e suco de cranberry, pode ajudar a remover bactérias do trato urinário, aumentando a frequência de micção. Café e álcool devem ser evitados, pois podem agravar a necessidade urgente de urinar e promover a desidratação.
- Urinar com frequência: evite reter a micção quando sentir necessidade de urinar; Além disso, é importante esvaziar a bexiga imediatamente após a relação sexual, pois isso favorece a remoção de qualquer bactéria que possa ter sido introduzida durante a atividade sexual.
Em pessoas que sofrem de infecções recorrentes do trato urinário, investigações adicionais podem identificar uma anormalidade anátomo-funcional. Ocasionalmente, a cirurgia é necessária nesses pacientes para reduzir a probabilidade de recorrência. Em relação à nutrição, não há dieta específica a seguir. Nos casos de pielonefrite aguda é importante observar que alguns sintomas, como náuseas e vômitos, criam condições de falta de apetite e podem contribuir para a desidratação ou um estado de fraqueza, pois podem ser difícil manter uma nutrição adequada. O suco de cranberry americano tem sido estudado como uma medida profilática: muitos estudos sugerem o benefício distinto de sua ingestão.
Aumentando a ingestão de líquidos, o consumo de suco de cranberry e produtos lácteos contendo bactérias probióticas têm se mostrado eficazes na inibição direta ou indireta da infecção e / ou adesão de bactérias às células epiteliais do trato urinário, reduzindo a taxa de recorrência de infecções no trato urinário e no sistema renal.
