Generalidade
A varfarina - o ingrediente ativo da especialidade registrada Coumadin ® - é um anticoagulante oral usado para "tornar o sangue mais fino" e prevenir a formação de coágulos na circulação.
Na Itália, o coumadin pode ser comprado em farmácias comuns mediante a apresentação de uma receita médica regular; está disponível em comprimidos circulares de 5 mg, divisíveis em 2 ou 4 partes.
Intuições
Indicações de varfarina
Varfarina: Estrutura Química
Coumadin é usado em uma "ampla gama de patologias para prevenir episódios tromboembólicos. Lembramos, brevemente, que um trombo é um coágulo (" um coágulo "de sangue) formado dentro da circulação sanguínea, enquanto uma embolia aparece, por exemplo., Quando um fragmento de trombo obstrui um vaso sanguíneo (o êmbolo, neste caso, é o pedaço de caroço que circula na corrente sanguínea). As chances de isso acontecer são maiores quando há desaceleração da circulação, por exemplo, devido à imobilidade prolongada na cama.
Como os coágulos são chamados de trombos, sua formação é chamada de trombose. As consequências mais perigosas da trombose são infarto agudo do miocárdio, acidente vascular cerebral, isquemia de um membro até gangrena e infarto mesentérico.
Principais indicações de coumadin
- FIBRILAÇÃO ATRIAL: o coração não bate de forma coordenada e podem formar-se coágulos (trombos) no seu interior
- TROMBOSE VENOSA PROFUNDA: nesta doença, o risco de formação de coágulos (trombos) dentro de uma veia é muito alto; o coágulo pode então romper-se, ser empurrado para o coração pelo sangue e de lá para os pulmões, onde causa embolia pulmonar
- PRÓTESE DA VALVA CARDÍACA: em pacientes que tiveram as válvulas cardíacas substituídas, coágulos podem se formar na superfície dessas novas válvulas, com um risco aumentado de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral
Uma das principais indicações terapêuticas do coumadin é a trombose venosa profunda, que leva à formação de trombo nas veias dos membros inferiores, principalmente após longa imobilização. Na maioria dos casos, os trombos se dissolvem espontaneamente, mas pode acontecer que se rompam e os fragmentos gerados (êmbolos) sejam empurrados pelo sangue ao longo da corrente sanguínea. Esses fragmentos são transportados pela corrente sanguínea, em vasos cada vez maiores, até o coração, que por sua vez os empurra para as artérias dos pulmões. Aqui, os vasos sanguíneos se estreitam novamente e os coágulos param de causar uma obstrução com risco de vida - chamada de embolia pulmonar - que pode se manifestar com sintomas como falta de ar, tosse, cianose e dor no peito.
Coumadin também é usado por pacientes com fibrilação atrial e por aqueles com válvulas cardíacas artificiais, como profilaxia de ataque cardíaco. Além disso, o medicamento é usado na prevenção de reinfarto e trombose em pacientes submetidos a determinada cirurgia e naqueles afetados pela síndrome antifosfolípide .
A meia-vida plasmática da varfarina é de cerca de 36 horas. O medicamento é metabolizado pelo fígado e excretado na urina. Alguns fatores de coagulação produzidos pelo fígado (II, VII, IX e X) requerem a presença de vitamina K para serem ativos O Coumadin atua impedindo a síntese ex-novo desses fatores, ao mesmo tempo em que não atua sobre os já formados, por isso o pico dos efeitos não é observado por dois ou três dias.
Dieta e Coumadin "
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