A prevenção da osteoporose consiste num conjunto de sugestões sobre os hábitos e estilo de vida da população em geral, medidas oportunas e úteis para a PROTECÇÃO da saúde contra uma patologia altamente incapacitante.
Simplificando, a prevenção da osteoporose é representada por um conjunto de medidas de proteção adotadas para limitar o aparecimento de um distúrbio esquelético.
A osteoporose é caracterizada por comprometimento da resistência óssea, que predispõe a um risco aumentado de fratura; A PREVENÇÃO é sem dúvida o aspecto mais importante na luta contra a osteoporose.
Em primeiro lugar, a prevenção da osteoporose deve levar em consideração três pontos fundamentais, que eu definiria como os principais fatores de risco:
- A obtenção ou falha do pico de massa óssea infantil
- Perda óssea na idade adulta
- Os fatores adicionais que contribuem para o "aumento" da incidência de eventos de fratura
A osteoporose interfere na integridade do osso de 2 maneiras: na densidade óssea, ou seja, altera o parâmetro de gramas de mineral por área de tecido, e na qualidade do osso, portanto, no estrutura arquitetônica, no volume de negócios, e no mineralização do esqueleto.
A osteoporose difere em primária e secundária; a primária é dividida em pós-menopausa (puramente feminino) e senil (ligada à velhice), enquanto a secundária depende sobretudo da incidência de outras doenças ou do uso de medicamentos com os quais está frequentemente associada (por exemplo, cortisona); A prevenção da osteoporose deve levar em consideração todos os fatores de risco predisponentes para patologia primária e secundária.
Se é verdade que o primeiro fator de risco é o fracasso em atingir o pico de massa óssea, para otimizar a prevenção da osteoporose é necessário levar em consideração todos os fatores mais importantes que podem afetar este parâmetro:
- Fatores genéticos e / ou familiares e fatores hormonais (níveis de estrogênio e androgênio, hormônio do crescimento)
- Nutrição (ingestão de cálcio, vitamina D e, muito provavelmente, também vitaminas C e K)
- Estilo de vida (atividade física, exposição aos raios ultravioleta, tabagismo, consumo excessivo de café)
- Doenças congênitas (fibrose cística, homocistinúria, osteogênese imperfeita, etc.), doenças crônicas e tratamentos farmacológicos prolongados (corticosteróides).
FAIXA RECOMENDADA DE EXPOSIÇÃO AO CÁLCIO E AO SOL PARA A SÍNTESE DE CALCIFEROL
NB. Por exposição solar entende-se aquela típica do final da primavera, verão e início do outono, período em que os feixes de luz são suficientemente intensos para estimular a síntese de vitamina D.
A saúde óssea é um processo que deve se desenvolver ao longo da vida em homens e mulheres, nesse sentido, proponho uma citação das "Diretrizes para a prevenção da" osteoporose "divulgadas pelo Ministério da Saúde:
Os principais passos que devem ser seguidos em todas as idades para alcançar uma prevenção eficaz da osteoporose podem ser resumidos da seguinte forma:
1. seguir uma dieta balanceada rica em cálcio e vitamina D
2. praticar exercícios físicos em relação ao peso corporal
3. seguir estilos de vida saudáveis (sem álcool, fumo ou drogas)
4. e, quando apropriado, realizar testes para definir a densidade mineral óssea e, possivelmente, submeter-se às terapias adequadas.
Para a prevenção da osteoporose também é adequado considerar que recomendações específicas correspondem a cada idade. Em crianças e adolescentes é fundamental garantir uma alimentação rica em cálcio, uma síntese adequada (e ingestão exógena) de vitamina D, a prática de atividades físicas atividade regular e monitoramento do equilíbrio hormonal.
Em vez disso, em adultos e idosos, além de garantir cálcio e vit. D, é fundamental que não haja abuso de: álcool, fumo e cafeína. A atividade física continua a ter um papel fundamental, assim como a prevenção de outras patologias que podem alterar a integridade do esqueleto. Para as mulheres, seria aconselhável considerar a possibilidade de realizar terapia de reposição hormonal na época da menopausa.
Para a prevenção da osteoporose secundária os mesmos princípios se aplicam, com a diferença de que muitas vezes é ESSENCIAL intervir na patologia relacionada por meio de terapia farmacológica específica.
Bibliografia:
- Diretrizes para a prevenção da osteoporose - Departamento de prevenção e comunicação. Direcção-Geral da Saúde Veterinária e Alimentação. Gabinete XII - Ministério da Saúde.
- Reabilitação em ortopedia. Segunda edição - S. B. Brotzman, K. E. Wilk - Elsevier Masson - cap 7 - página 531
- Osteoporose. 10 dicas de ouro para prevenção e tratamento - cap3 - página 73:79
