Varizes: anatomia das veias

equipado com uma parede composta por três camadas que, de dentro para fora, são respectivamente:

A batina íntima, forrada com uma única camada de células epiteliais extremamente planas chamadas células endoteliais;
A batina do meio, uma camada muscular intermediária, mais fina que a das artérias;
A túnica adventícia, a mais externa, formada por tecido conjuntivo (suporte de colágeno e elastina).

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O sistema venoso dos membros inferiores é composto por três elementos: o sistema venoso profundo, o sistema venoso superficial e o das perfurantes, que conectam o sistema superficial com o profundo (e não vice-versa, pois em um sistema continente o venoso o sangue vai do sistema superficial para o profundo, e também ao nível da perfuração o fluxo venoso segue esta regra).

Do círculo profundo, então, o sangue retorna para cima, para o coração direito, pois os músculos da panturrilha e da coxa, se contraindo durante o movimento, "comprimem" as veias do círculo profundo trazendo o sangue para cima, contra a força da gravidade .

Tudo isso é favorecido por muitas válvulas, que se encontram em todas as veias dos membros inferiores, e que, se totalmente funcionais, se abrem quando o sangue chega e se fecham imediatamente após sua passagem, evitando seu refluxo em sentido retrógrado, para baixo.

, o sangue venoso é rico em dióxido de carbono e substâncias residuais e vai da periferia em direção ao coração direito, que o levará ao pulmão para purificá-lo do dióxido de carbono e fornecer oxigênio. Nesse ponto, o sangue se torna arterial, rico em oxigênio e nutrientes, e do pulmão é transportado para o coração esquerdo, de onde será distribuído para a periferia).

Dois grandes distritos venosos superficiais são reconhecidos nos membros inferiores, que são a veia Grande-Saphena (que se origina da veia femoral) e a veia Pequena Saphena. A Grande Saphena drena a maior parte da circulação superficial da perna e da coxa para as veias profundas, enquanto a Pequena Saphena drena essencialmente a região posterior da perna sempre nas veias profundas do membro inferior.

Os Safenae estão relacionados aos sistemas venosos profundos através das veias perfurantes, que são cerca de 150 em número.

Durante a posição vertical (ortostatismo) a coluna de sangue (sangue) exerce, ao nível do pé, uma pressão que no adulto corresponde a um valor médio de 80-100 centímetros de água (que é uma "unidade de medida de pressão ).. Quando se inicia o movimento físico, como caminhar por exemplo (caminhar), o sangue passa da circulação superficial para a venosa profunda e, graças ao mecanismo de bomba propulsora dos músculos da perna e da coxa, ocorre um esvaziamento do fundo circulação venosa, com queda progressiva dos valores de pressão para cerca de 20 centímetros de água; após a parada da caminhada, os valores da pressão arterial tendem a se recuperar lentamente, em cerca de 30 segundos.

É muito importante compreender os fatores hemodinâmicos que atuam no retorno venoso para compreender a patologia varicosa. Eles são:

Vis a latere, atrás, frontal, ou a força da musculatura de lado, por trás e de frente em condições de repouso (contrações tônicas);
Bomba muscular durante o movimento (contrações fásicas);
Tônus venoso, ou o grau sempre presente de leve contração da parede da veia regulado pelo sistema nervoso vegetativo (isto é, aquele que regula muitas funções que não dependem de nossa vontade.