Insuficiência venosa: o que é, causas e fatores de risco

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Causas

• Insuficiência venosa orgânica: causada por alterações patológicas nas veias (por exemplo, dermatite de estase, trombose venosa profunda), principalmente devido a defeitos na função da válvula (por exemplo, varizes).
• Insuficiência venosa funcional: devido a uma sobrecarga funcional das veias, sujeitas a excesso de trabalho (por exemplo, linfedema, mobilidade reduzida dos membros).

Sintomas e complicações

A gravidade dos sintomas varia de sujeito para sujeito de acordo com a gravidade da insuficiência venosa: tornozelos inchados, cãibras nas panturrilhas, edema do membro envolvido, flebite, formigamento nas pernas, hiperpigmentação da pele (por exemplo, púrpura), espessamento da pele, peso nas pernas, coceira, úlceras na pele, veias varicosas.

Entre as complicações mais frequentes associadas à insuficiência venosa, citamos: distrofias / ulcerações cutâneas, isquemia, risco de celulite bacteriana, varicoflebite.

Diagnóstico

O diagnóstico consiste na observação médica direta das lesões e anamnese. Às vezes, o paciente é submetido a um ultrassom Doppler para avaliar a função das veias.

Terapias e remédios

• Remédios gerais: correção de hábitos alimentares e estilo de vida, uso de meias elásticas de compressão, aplicação de cremes com ação capilarotrópica / protetora.
• Medicamentos: anticoagulantes, flebotônicos, profibrinolíticos.
• Remédios cirúrgicos: valvuloplastia, ablação por radiofrequência / terapia a laser.

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A insuficiência venosa dos membros inferiores desencadeia um aumento da pressão nos capilares, com subsequente formação de edema, hipóxia generalizada e lactacidemia (presença excessiva de ácido láctico no sangue).

A insuficiência venosa requer intervenção terapêutica, farmacológica e / ou médica: quando não tratada ou negligenciada, a condição pode degenerar em uma síndrome progressiva caracterizada por dor, inchaço, alterações na pele e, em casos graves, varicoflebite (formação de um trombo secundário surgindo nas varizes )

: inflamação persistente da pele dos membros inferiores, gerada por uma estase vascular. A dermatite de estase é uma condição patológica típica de pacientes que sofrem de distúrbios circulatórios nas veias das pernas; o distúrbio se apresenta com edema crônico nos membros inferiores, coceira, escoriação e exsudação.

Síndrome das pernas inquietas (SPI): alguns pacientes com essa síndrome desenvolvem subseqüentemente insuficiência venosa.

Trombose venosa profunda: condição patológica decorrente da obstrução de uma veia por trombo (coágulo sanguíneo) .Uma obstrução semelhante da circulação profunda é responsável, por sua vez, pelo difícil retorno venoso, por isso falamos de insuficiência venosa profunda.

Varizes: as varizes são dilatações anormais e permanentes de veias e artérias, expressão de uma "alteração na eficiência das válvulas venosas".

Para entender...

Alteração da capacidade da válvula: esta é provavelmente a causa mais envolvida na insuficiência venosa de membros inferiores, bem como o principal fator de risco para a insuficiência venosa crônica.

Em condições fisiológicas, as válvulas das veias - localizadas em vasos de grande calibre - evitam o refluxo do sangue favorecido pela gravidade, ajudando a regular a dinâmica sanguínea. Além disso, o papel das válvulas é essencial para evitar o acúmulo de sangue em determinados locais.

Quando o sistema está alterado em seu equilíbrio, as válvulas não garantem a circulação sanguínea correta, e o sangue tende a se acumular nas veias, gerando varizes e insuficiência venosa.

• Insuficiência venosa funcional: condição decorrente de sobrecarga funcional das veias que, embora em plena saúde, estão sujeitas a um trabalho excessivo em relação às suas possibilidades.
  • Linfedema: a estagnação da linfa em várias partes do corpo, que caracteriza o linfedema, deve-se a um comprometimento do sistema linfático.O linfedema requer trabalho excessivo da parte das veias, podendo favorecer a insuficiência venosa.
  • Mobilidade reduzida dos membros (típica de sujeitos que permanecem muito tempo em uma posição estática - edema de imobilização). Anomalias posturais (pé chato, alterações na morfologia da coluna, etc.) também obrigam as veias a funcionarem, o que pode levar à insuficiência venosa.

Classificação Clínica de Insuficiência Venosa Classe 0 Ausência de sinais clínicos visíveis ou palpáveis ​​de doença venosa Classe 1 Presença de telangiectasias ou veias reticulares Classe 2 Presença de veias varicosas Classe 3 Presença de edema Classe 4 Distúrbios tróficos de origem venosa: pigmentação, eczema, hipodermatite Classe 5 Como uma classe 4 com úlceras curadas Classe 6 Como uma classe 4 com úlceras ativas estático por muito tempo;

Gravidez;

Hipertensão;

Obesidade;

Trabalho ortostático (que exige que você permaneça em pé por muito tempo);

Predisposição genética;

Fumo do tabaco;

História prévia de trombose venosa profunda;

Sexo feminino;

Altura: pessoas altas têm maior risco de insuficiência venosa;

Terapia com hormônio estrogênio.

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