Pontos brancos

O que são pontos brancos

Tecnicamente conhecido como comedões fechados, as espinhas representam um tipo de acne não inflamatória que, embora possa atingir idealmente qualquer área da pele, tende a ocorrer na face, pescoço, costas e antebraço.

Atenção

Comedões fechados não devem ser confundidos com grãos de milheto: embora aparentemente semelhantes, os dois tipos de espinhas diferem nas causas desencadeantes e no tratamento necessário. Neste artigo, vamos nos concentrar exclusivamente em comedões fechados.

Recursos

Comedões fechados são pequenos infartos ricos em queratina, sebo e bactérias que se acumulam dentro dos folículos pilosos formando pequenas (e feias) bolas brancas, inchadas e macias. O apelido característico com o qual essa imperfeição é identificada deriva precisamente de sua aparência particular de "cúpula branca" .

Sintomas

Além de representar um dano estético evidente para os indivíduos que os manifestam, em princípio, os pontos brancos não causam distúrbios particulares. No entanto, em alguns casos, eles podem causar coceira ou dor.

Evolução

Evolução e degeneração dos Pontos Brancos

Em certo sentido, as espinhas são progenitoras da acne: de fato, não é incomum que, com o tempo, a secreção contida no folículo sebáceo vaze para dentro, desencadeando uma reação inflamatória caracterizada justamente por pápulas e pústulas (furúnculos cheios de pus).
Antes de se transformar na chamada espinha ou furúnculo, o ponto branco deve passar para o estágio intermediário do ponto preto: quando o ponto branco se abre, a oxidação de lipídios e a migração de células ricas em melanina e sebo favorecem a formação de um cabeça escura típica (daí o termo cravo ou comedão aberto).

Curiosidade

Depois que o ponto branco se transformou em um ponto preto, não é certo que a espinha se formará inevitavelmente: uma vez estourados, os comedões abertos (cravos) podem de fato regredir, permanecer assim ou degenerar em acne inflamatória, pápulas e pústulas.

Causas

A origem dos comedões fechados está intimamente relacionada à hiperatividade das glândulas sebáceas, as minúsculas estruturas anatômicas usadas para a produção de sebo. Qualquer possível aumento no tamanho das glândulas sebáceas, bem como uma superprodução de secreção sebácea, podem influenciar fortemente o aparecimento de manchas brancas.
Comedões fechados também estão relacionados a alterações hormonais: não é por acaso que manchas brancas são freqüentemente observadas durante a puberdade e em adultos jovens, bem como em mulheres com síndrome dos ovários policísticos. Na verdade, durante a fase anterior à puberdade, andrógenos - produzidos pelas glândulas adrenais (testosterona, diidrotestosterona, desidroepiandrosterona, androstenediona, etc.) e pelos testículos no homem - sofrem um aumento fisiológico: conseqüentemente, a atividade das glândulas sebáceas é estimulada a ponto de favorecer o aparecimento de aberto, fechado comedões e acne.
Além das causas listadas acima, parece que o aparecimento de manchas brancas também está relacionado a outros fatores:

• Presença de arranhões infectados na pele ou outras formas de irritação cutânea.
• Acúmulo excessivo de sebo na pele.
• Má limpeza facial.
• Uso de detergentes agressivos ou cosméticos.
• Presença de cicatrizes.
• Estresse.
• Fatores hereditários.
• Outras formas de alteração hormonal (por exemplo, menstruação, gravidez).
• Exposição constante aos raios ultravioleta do sol ou lâmpadas artificiais (especialmente na ausência de "proteção solar adequada).
• Alimentação incorreta.

Tratamentos e remédios

Comecemos imediatamente dizendo que os cravos brancos não devem ser esmagados: o tratamento dos cravos pretos, abertos ou fechados, não pode ser separado do controle dermatológico especializado.
Ao apertar a mancha branca com os dedos ou, pior ainda, com as unhas, você corre o risco de infectar a área, promovendo o aparecimento de cicatrizes e espalhando sujeira e bactérias nas áreas próximas. Por isso, recomenda-se resistir à tentação de apertar as manchas brancas, contando exclusivamente com o atendimento de um especialista.

Precauções comportamentais

Quando não instigados, os cravos brancos tendem a regredir espontaneamente por meio da correção de alguns comportamentos imperfeitos: basta otimizar o método de limpeza facial e sempre escolher cosméticos de qualidade, adequados ao seu tipo de pele, para favorecer a regressão espontânea dos cravos.
Também é recomendado o uso de loções adstringentes para o tratamento da pele oleosa com moderação e bom senso. Ao secar excessivamente a pele, essas substâncias estimulam as glândulas sebáceas que, reagindo ao insulto, aumentam a produção de sebo e predispõem à formação de manchas brancas.

Tratamento farmacológico e estético

No passado, para o tratamento de manchas brancas, era costume prescrever aos pacientes um tratamento à base de retinóides; considerando os riscos e efeitos colaterais derivados dessas drogas (por exemplo, efeito teratogênico), hoje os médicos recomendam sessões de peeling químico à base de alfa e beta-hidroxiácidos (em particular, ácido tartárico, ácido glicólico e ácido salicílico). Alisando a pele e removendo as células mortas superficiais, esses tratamentos esfoliantes estimulam a renovação celular e a síntese de colágeno e elastina na derme.
Além disso, existem no mercado diversos medicamentos sem prescrição médica para uso tópico à base de princípios ativos com ação antibacteriana, comedolítica e esfoliante. Via de regra, esses medicamentos são utilizados principalmente para o tratamento de manifestações acneicas, mas podem revelar-se muito útil mesmo no caso de espinhas não relacionadas à acne.O exemplo clássico de um princípio ativo desse tipo é o peróxido de benzoíla (Benzac®).
A aplicação tópica de antibióticos, por outro lado, é reservada para os casos graves de acne, caracterizados pela presença simultânea de comedões abertos, comedões fechados, pápulas e pústulas inflamadas.

Intervenções de medicina dermoestética

Quando os tratamentos com medicamentos locais não são suficientes para erradicar o distúrbio, as espinhas podem ser removidas por meio de intervenções minimamente invasivas. Sessões de microdermoabrasão com ácido salicílico, terapia a laser ou enucleação cirúrgica (prática que envolve a "expulsão do infarto do ponto branco por meio de instrumento cirúrgico especial)" geralmente são suficientes para eliminar completamente os comedões fechados da pele, evitando um possível "reapareceu.

Dicas úteis

Apesar do que você possa pensar, a pele branca precisa de cuidados e tratamentos, assim como a pele seca ou sensível. Para isso e para prevenir, ou pelo menos limitar, o aparecimento de manchas brancas, pode ser útil adotar alguns cuidados:

• Para a limpeza do rosto, use produtos não oleosos e, acima de tudo, delicados. Na verdade, o uso de detergentes agressivos - assim como o uso excessivo de adstringentes para pele oleosa - estimularia as glândulas sebáceas, acentuando o problema das manchas brancas.
• Evite lavagem excessiva.
• Reduza a exposição direta aos raios ultravioleta e use protetores solares adequados.
• Use produtos de maquiagem de qualidade.
• Garanta um bom grau de hidratação da pele com produtos adequados ao seu tipo de pele.
• Adote uma alimentação balanceada e livre de excessos.