O que é curetagem?
o curetagem - ou curetagem - é um procedimento cirúrgico que utiliza o auxílio de uma cureta (espécie de colher afiada) para remover uma porção do endométrio ou massa anormal contida no útero. A curetagem é feita para diagnosticar ou tratar diferentes condições uterinas mórbidas. É uma prática médica dolorosa que, como tal, requer anestesia geral (com mais frequência) ou local (com menos frequência).
Alcance
A raspagem é realizada para fins diagnósticos ou operacionais.
O DIAGNÓSTICO DE RASPAGEM envolve a coleta de uma amostra do tecido do revestimento uterino (endométrio).Posteriormente, a mesma amostra é enviada ao laboratório para uma "investigação citológica criteriosa, útil por fornecer pistas diagnósticas muito importantes.
Para determinar ou negar uma patologia genital feminina presumida, a raspagem diagnóstica pode ser realizada nas seguintes situações:
- Sangramento uterino anormal (menorragia, metrorragia, hipermenorreia, manchas recorrentes)
- Sangramento uterino durante o período pós-menopausa
- Sangramento uterino grave e anormal após parto vaginal
- Dores menstruais intensas e insuportáveis
- Suspeita de câncer cervical
- Incapacidade / dificuldade de concepção
- Detecção de células anormais no esfregaço de Papanicolaou
A RASPAGEM CIRÚRGICA é realizada para remover uma massa anormal que cresce ao longo do endométrio e se projeta para a cavidade uterina. A raspagem também é um procedimento cirúrgico para o aborto espontâneo. As mulheres podem se submeter à curetagem para remover voluntariamente o produto de uma gravidez indesejada até a 13ª semana de gestação.
Além deste propósito, a raspagem cirúrgica é realizada para a remoção de:
- Alguns resíduos da placenta do útero após o parto
- Pólipos uterinos (ou endometriais)
- Miomas uterinos
- Câncer uterino (remoção total ou parcial)
- Excesso de endométrio (para mulheres com síndrome dos ovários policísticos)
Antes da intervenção
Antes de prosseguir com a curetagem, a mulher é submetida a um exame ginecológico escrupuloso, muitas vezes associado a esfregaço cérvico-vaginal e ultrassom do útero. Normalmente, exames de sangue também são necessários para examinar quaisquer possíveis distúrbios de circulação.
O paciente deve sempre informar o médico no caso de tomar algum medicamento específico ou alergia (por exemplo, alergia ao níquel, alergia ao látex, alergia a medicamentos anestésicos, etc.).
A paciente deve, posteriormente, assinar um formulário no qual declara ter sido informada sobre os propósitos, métodos e possíveis riscos da intervenção, dando seu consentimento para a realização da curetagem.
Durante a cirurgia
Como previsto, a curetagem uterina envolve a narcose da paciente (anestesia geral). Com menos frequência, o procedimento cirúrgico é feito sob anestesia local.
O procedimento cirúrgico é realizado em duas etapas:
- Dilatação do canal cervical: normalmente induzida algumas horas antes da operação.Para interrupções voluntárias da gravidez, a dilatação do colo do útero deve ser gradual; portanto, é realizada nas 24 horas anteriores à raspagem. É possível dilatar o colo do útero com medicamentos específicos ou introduzindo um instrumento especial denominado dilatador graduado de Hegar no colo do útero.
- Curetagem: um instrumento de corte especial em forma de colher (cureta) é inserido no útero através do colo do útero dilatado. Em seguida, o revestimento do útero é raspado suavemente para remover a massa anormal ou produto da concepção, ou para colher uma amostra citológica.
Como alternativa à cureta, é possível remover a massa anormal por aspiração a vácuo ou remoção com pinça cirúrgica.
Posteriormente, a massa de tecido é enviada ao laboratório para novas investigações citológicas.
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Em alguns casos, a raspagem do útero é substituída pela histeroscopia, exame que também permite analisar o estado de saúde da cavidade uterina, do canal cervical e do endométrio. A histeroscopia é menos arriscada que a curetagem, visto que a intervenção é facilitada pela projeção virtual do útero em um monitor.
A mulher pode ir para casa no mesmo dia da curetagem ou, em caso de complicações, pode ficar alguns dias internada.
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