Generalidade
O escotoma cintilante é uma manifestação visual frequentemente associada à enxaqueca com aura.
Esse sintoma consiste na percepção de uma mancha escura circundada por pequenas listras coloridas de brilho intermitente, em um hemicampo visual. Na prática, o sujeito que experimenta um escotoma cintilante vê uma "área de menor eficiência visual, enquanto os detalhes presentes no restante do campo visual são percebidos normalmente.
O escotoma cintilante ocorre por razões ainda não totalmente conhecidas, mas, na maioria dos casos, esse sintoma pode ser favorecido pelo estreitamento dos vasos sanguíneos associados aos olhos. Essa vasoconstrição (geralmente transitória) reduz a sensibilidade da retina e, portanto, a eficiência da visão.
O que é isso
O escotoma cintilante consiste na percepção de traços luminosos que circunscrevem uma mancha escura em um hemicampo visual. Esse tipo de retalho cercado de flashes ou faixas coloridas corresponde a uma "área de sensibilidade reduzida ou ausente da retina, que se manifesta como uma" resposta alterada ao estímulo luminoso.
Independentemente do objeto observado, este ponto não sofre deslocamentos em relação ao restante do campo visual.
O escotoma cintilante tem frequência bastante variável, enquanto a duração da manifestação está correlacionada ao evento patológico, podendo manifestar-se no campo visual de um ou de ambos os olhos.
Causas
O escotoma cintilante é uma manifestação visual mais encontrada na enxaqueca com aura, em cujo contexto representa um sintoma prodrômico.
Existem, no entanto, outras situações em que podem surgir. Por exemplo, escotomas cintilantes podem ocorrer em relação a problemas de visão e várias doenças relacionadas à funcionalidade do olho, incluindo:
- Glaucoma;
- Descolamento da retina;
- Opacidade do cristalino (catarata);
- Patologias da mácula;
- Alterações do nervo óptico (por exemplo, neurite) e / ou lesões localizadas nas vias ópticas (da retina aos centros corticais visuais).
Em outros casos, os escotomas cintilantes podem ser secundários a:
- Envenenamento;
- Problemas vasculares (por exemplo, espasmos circulatórios da artéria retiniana ou hemorragias oculares);
- Isquemia, lesão ou tumores cerebrais.
Mais raramente, o escotoma cintilado é devido ao efeito indesejável de certos medicamentos.
Sintomas e complicações
O escotoma cintilante é uma manifestação que consiste no aparecimento no campo visual de uma mancha escura, a partir da qual se desenvolvem linhas quebradas ou faixas onduladas de várias cores (amarelo, vermelho, azul e verde). A área piscando também pode ter a aparência de um círculo ou onda piscando.
Essas manifestações, na maioria das vezes, ocorrem em conjunto com muitos outros sintomas bastante incômodos. Por exemplo, o paciente também pode sofrer de dores de cabeça, fadiga geral, tonturas, náuseas e vômitos.
Esse tipo específico de escotoma é característico da enxaqueca com aura e freqüentemente precede o ataque real. Nesse caso, esse sintoma prodrômico é temporário e dura alguns minutos (geralmente não mais que meia hora), antes de desaparecer para dar lugar à típica cefaléia intensa.
Diagnóstico
Ao exame do campo visual, o escotoma cintilante é representado graficamente como uma área escura circunscrita por um ponto com brilho intermitente e cor variável, que se projeta nos objetos fixos e pode ter várias localizações (periféricas ou centrais).
