Um pouco de anatomia
A defecação, ou eliminação de fezes do corpo, ocorre graças a um mecanismo que é apenas parcialmente involuntário. A abertura do ânus é de fato controlada por um aparelho muscular, chamado esfíncter anal, e por uma almofada vascular submucosa.
O esfíncter anal consiste em uma parte superior involuntária, que relaxa na presença de fezes causando a contração simultânea do "anel externo. A abertura desse segundo esfíncter é voluntária, controlada pelo sujeito por meio de uma série de contrações e manobras. “que têm por objetivo favorecer a evacuação das fezes (ver: manobra de Valsalva).
O coxim vascular que garante a nutrição e oxigenação dessas importantes estruturas é formado por um intrincado sistema de vasos arteriais e venosos que, juntos, constituem o plexo hemorroidário.
As principais veias que se ramificam dessa região são chamadas de veias hemorroidais e, juntamente com os demais vasos, têm a importante função de contribuir para a manutenção da continência, desinflando pela ação fisiológica e vice-versa.
Como costuma acontecer com as veias dos membros inferiores, o plexo hemorroidal também está sujeito a veias varicosas. Essas mudanças no tom da parede do vaso, mais comumente conhecidas como veias varicosas, são responsáveis pela formação dos alargamentos nodulares típicos na base da patologia hemorroidal (ver figura). Dependendo se a patologia afeta o plexo hemorroidal submucoso ou subcutâneo, falamos de hemorróidas internas e externas, respectivamente.
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