DALACIN ® é um medicamento à base de cloridrato de clindamicina
GRUPO TERAPÊUTICO: Antimicrobioci- Antibióticos para uso sistêmico
Indicações DALACIN ® Clindamicina
DALACIN ® é usado no ambiente clínico para lidar com infecções geralmente sustentadas por microorganismos anaeróbicos sensíveis à clindamicina e, por exemplo, resistentes às penicilinas.
As lincosamidas representam uma droga de segunda escolha devido ao alto potencial tóxico.
Mecanismo de ação DALACIN ® Clindamicina
DALACIN ® é um medicamento à base de Clindamicina, princípio ativo obtido da Lincomicina, com o qual compartilha o mesmo mecanismo de ação, mas não as características farmacocinéticas, decididamente melhores.
Comparada ao seu progenitor, de fato, a clindamicina por via oral apresenta maior biodisponibilidade, igual a cerca de 90% da dose total tomada, e menor tempo para atingir o pico, atingindo concentrações plasmáticas máximas em apenas 40-60 minutos.
Ao se distribuir homogeneamente nos diversos tecidos, com exceção do nervoso, dada a impossibilidade de atravessar a barreira hematoencefálica com as meninges intactas, a clindamicina exerce sua atividade terapêutica ligando-se à subunidade ribossômica 50S e inibindo a enzima peptidiltransferase responsável pela alongamento da cadeia de peptídeo nascente.
Essa atividade biológica, semelhante à dos macrolídeos, confere ao fármaco DALACIN ® uma ação predominantemente bacteriostática, evitando a proliferação e colonização das diversas espécies patogênicas.
No final da sua atividade, a clindamicina é parcialmente metabolizada no fígado e significativamente eliminada por via biliar.
Estudos realizados e eficácia clínica
1. A "EFICÁCIA DA CLINDAMICINA NO TRATAMENTO DA TOXOPLASMOSE CEREBRAL
Oman Med J. Set. 2012; 27: 411-2.
Tratamento bem sucedido da toxoplasmose cerebral com clindamicina: relato de caso.
Madi D, Achappa B, Rao S, Ramapuram JT, Mahalingam S.
Relato de caso muito interessante que demonstra como o tratamento com Clindamicina foi eficaz em garantir prontamente a regressão do quadro clínico presente no curso da toxoplasmose cerebral.
2. A DIFUSÃO DE TENSÕES MICROBIANAS MULTI-RESISTENTES
Diagn Microbiol Infect Dis. Setembro de 2012; 74: 16-21.
Staphylococcus aureus resistente à meticilina resistente à clindamicina: características epidemiológicas e moleculares e fatores clínicos associados.
Cadena J, Sreeramoju P, Nair S, Henao-Martinez A, Jorgensen J, Patterson JE.
Trabalho epidemiológico que demonstra o aumento da difusão de cepas de estafilococos multirresistentes, portanto também insensíveis à clindamicina, podendo essa difusão comprometer significativamente a capacidade terapêutica de resposta, agravando o prognóstico.
3.CLINDAMICINA E MALÁRIA
Malar J. 4 de janeiro de 2012; 11: 2. doi: 10.1186 / 1475-2875-11-2.
Clindamicina mais quinina para o tratamento da malária falciparum não complicada: uma revisão sistemática e meta-análise.
Obonyo CO, Juma EA.
Ensaio clínico muito interessante que demonstra a pouca eficácia da clindamicina usada em conjunto com a quinina, no tratamento mesmo das formas mais complicadas de malária. No entanto, especialistas do setor ainda parecem debater o real potencial desse tratamento combinado.
Método de uso e dosagem
DALACIN ®
Cápsulas duras de 150 - 300 mg de clindamicina.
O esquema terapêutico previsto para a clindamicina varia consideravelmente de acordo com o quadro clínico, as condições fisiopatológicas do paciente e a possível combinação com antibióticos complementares.
Em princípio, a faixa entre 600 e 1200 mg por dia deve ser dividida em 3-4 doses devido à meia-vida curta do ingrediente ativo.
Diferentes regimes de dosagem são considerados no caso de toxoplasmose cerebral, pneumonia por Pneumocystis ou terapias de manutenção de infecções ginecológicas e pélvicas.
Avisos DALACIN ® Clindamicina
O uso sistêmico de clindamicina, assim como de lincosamidas, está na maioria dos casos associado ao desenvolvimento de reações adversas desagradáveis, especialmente de tipo gastroenterológico, como cólicas abdominais, náuseas e diarreia persistente, frequentemente associadas a infecções oportunistas de Clostridium Difficile, agente causador da colite pseudomembranosa.
Tendo constatado estes efeitos e considerando as características farmacocinéticas do princípio ativo, seria aconselhável, portanto, realizar um exame médico cuidadoso para avaliar a possível presença de condições incompatíveis com a administração de Clindamicina, antes de tomar DALACIN ®.
Recomenda-se extrema cautela no uso deste medicamento em pacientes que sofrem de doenças gastrointestinais, hepáticas e renais.
DALACIN ® contém lactose entre seus excipientes, portanto seu uso é contra-indicado em pacientes com deficiência da enzima lactase, síndrome de má absorção de glicose-galactose e intolerância à lactose.
GRAVIDEZ E AMAMENTAÇÃO
Dada a ausência de ensaios clínicos capazes de esclarecer o perfil de segurança da clindamicina no feto exposto e sua capacidade de ser excretada no leite materno em concentrações relevantes, o uso de DALACIN ® durante a gravidez e no período subsequente não é recomendado.
Interações
Pacientes tratados com DALACIN ® devem prestar atenção especial à ingestão simultânea de outros antibióticos como macrolídeos, para o aumento do efeito terapêutico e das reações adversas, e eritromicina, para redução da eficácia terapêutica.
Diferentes estudos também mostraram como a clindamicina pode potencializar a atividade bloqueadora de drogas com ação inibitória no sistema neuromuscular.
Contra-indicações DALACIN ® Clindamycin
O uso de DALACIN ® é contra-indicado em pacientes com hipersensibilidade conhecida à substância ativa ou a um de seus excipientes.
Efeitos indesejáveis - efeitos colaterais
A clindamicina é conhecida por representar um ingrediente ativo de segunda escolha no tratamento de infecções germinativas anaeróbicas devido aos seus potenciais efeitos colaterais.
Particularmente relevantes são os efeitos no sistema gastrointestinal sujeito a náuseas, vômitos, cólicas abdominais, diarreia persistente e, nos casos mais graves, também de colite pseudomembranosa.
Mais raramente, foram encontrados efeitos colaterais como cefaléia, coceira, reações alérgicas dermatológicas e hipertransaminasemia.
Observação
DALACIN ® é um medicamento sujeito a receita médica obrigatória. DALACIN ® também está disponível em soluções para uso cutâneo.
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