Os maiores riscos são os de tomar álcool junto com drogas que atuam diretamente no sistema nervoso, como drogas para depressão, doenças psiquiátricas, ansiedade, epilepsia ou insônia. Na verdade, mesmo quando tomado em pequenas doses, o álcool pode aumentar o sedativo efeitos produzidos por essas drogas (redução do nível de alerta, diminuição das habilidades de julgamento e criticidade, alterações de humor mais ou menos graves até o coma em casos de abuso maior). Não é por acaso que, na história, o álcool e os coquetéis de barbitúricos foram responsáveis pela morte, acidental ou por suicídio, de várias pessoas famosas.
Outras interações dignas de nota:
- Álcool e analgésicos (medicamentos para o controle da dor): aumento do risco de sangramento gástrico relacionado ao uso de AINEs; aumento do risco de danos ao fígado por overdose de paracetamol (acetaminofeno).
- Álcool e antibióticos (especialmente cefalosporinas): aumento das doenças típicas associadas à ressaca, como vermelhidão da pele e do peito, rubor, dor de cabeça, vômito, hipotensão e palpitações. A associação de álcool e antifúngicos também não é recomendada pelos mesmos motivos.
- Álcool e anti-histamínicos (medicamentos para alergia): aumento da sonolência causada por esses medicamentos.
- Álcool e anti-hipertensivos (medicamentos para hipertensão, como inibidores do ace, beta-bloqueadores, diuréticos e nitratos): a ingestão concomitante de álcool pode causar taquicardia e mudanças repentinas na pressão arterial.
- Álcool e broncodilatadores (medicamentos para asma): aumento do risco de náuseas, vômitos, irritabilidade e dor de cabeça.
- Álcool e narcóticos (drogas para anestesia): aumento do efeito narcótico, até coma e morte.
- Álcool e estatinas (medicamentos com alto teor de colesterol): risco aumentado de toxicidade hepática.
- Álcool e sulfonilureias (medicamentos para diabetes): risco aumentado de hipoglicemia.
- Álcool e varfarina (medicamentos anticoagulantes): aumento do risco de sangramento (intoxicação aguda) e redução da eficácia do medicamento (em bebedores crônicos).
Também a associação de álcool com suplementos não é recomendada, por exemplo, a associação de álcool e valeriana pode aumentar o efeito sedativo desta, enquanto a associação de etanol e cafeína pode aumentar os efeitos gastro-nocivos.
Uma vez que mesmo o consumo moderado de bebidas alcoólicas pode induzir interações perigosas com muitas drogas, recomenda-se - especialmente para mulheres e idosos, para quem o risco é ainda maior - consultar um médico ou farmacêutico para obter informações cada vez mais específicas.
, aminofilina ou outras xantinas relacionadas, a cafeína pode causar excitabilidade, taquicardia, tremores e nervosismo.A cafeína também aumenta o risco de efeitos colaterais de alguns medicamentos usados em psiquiatria, como o antipsicótico clozapina, além de reduzir os níveis plasmáticos de lítio.
Antibióticos quinolônicos como enoxacina, ciprofloxaxcina, grepafloxacina, levofloxacina e norfloxacina causam um acúmulo de cafeína no corpo (altas doses de cafeína no corpo podem causar problemas com náuseas, vômitos, nervosismo, ansiedade, taquicardia e convulsões).
A cafeína interage com os inibidores da MAO, aumentando seus efeitos estimulantes simpáticos. A combinação de inibidores da MAO e cafeína pode, portanto, levar a episódios de arritmias cardíacas ou hipertensão grave.
Em indivíduos tratados com anticoagulantes (coumadina - varfarina), a ação antiplaquetária da cafeína aumenta o risco de sangramento.
A cafeína reduz a eficácia dos medicamentos usados para combater a incontinência urinária.
Em caso de associação com AINEs, a cafeína pode amplificar o efeito gastrointestinal deste último.
Os níveis séricos de cafeína podem ser aumentados pela ingestão simultânea de anticoncepcionais orais.
Lembramos, para concluir, que a cafeína não está contida apenas no café, mas também em muitos alimentos, como a coca-cola, os energéticos e o chá, e em alguns suplementos alimentares (por exemplo, os que contêm cola, mate ou guaraná).
, e mais geralmente de todos os laticínios, interfere na absorção intestinal de alguns antibióticos, limitando sua eficácia.Em particular, a associação entre laticínios e tetraciclinas (antibióticos menos usados hoje em terapia para problemas de resistência a medicamentos) deve ser evitada; na verdade, essas drogas têm atividade quelante, ou seja, ligam-se tenazmente ao cálcio (mas também ao ferro e magnésio), incluindo os presentes nos ossos e dentes. Por isso, se tomadas durante a gravidez ou a infância, as tetraciclinas podem causar problemas com malformações ósseas e coloração amarelada dos dentes da criança. O problema também surge para sorvetes e alimentos fortificados enriquecidos com cálcio, magnésio e / ou ferro, e para os suplementos que os contêm.
Quanto ao antibiótico ciprofloxacina, é recomendado não tomá-lo junto com produtos lácteos (como leite e iogurte) ou sucos de frutas enriquecidos com cálcio individualmente; no entanto, a ciprofloxacina pode ser tomada durante uma refeição multi-alimentar que também contém produtos lácteos.
O leite, por outro lado, é recomendado em indivíduos que recebem antipsicóticos à base de lítio para o tratamento do transtorno bipolar; neste caso, a associação é positiva, pois reduz a frequência dos distúrbios gástricos.Mesmo em usuários de AINEs, é aconselhável tomar esses medicamentos com o estômago cheio ou com leite para reduzir o efeito deletério gástrico.
Em relação ao leite de soja, por outro lado, foi relatado um possível risco de redução da atividade anticoagulante da varfarina, com consequente aumento do risco de trombose.
, falamos de "fototoxicidade". Ao contrário de erupções cutâneas e queimaduras, causadas principalmente por raios ultravioleta curtos (UVB), as reações tóxicas são devidas principalmente à ação dos UVA. Algumas substâncias absorvem a energia da radiação solar e a transferem para os tecidos da pele, causando danos ao DNA ou à célula membranas.Os sintomas são os mesmos das queimaduras solares: vermelhidão, coceira, inchaço e ardor, até queimaduras reais com aparecimento de bolhas. Eles podem ocorrer em áreas onde o medicamento tópico foi aplicado ou, se o medicamento for tomado por via oral ou parenteral, podem afetar todas as áreas expostas ao sol. A dose do medicamento e a frequência do tratamento também fazem diferença. As reações são mais pronunciadas se a exposição solar for intensa ou prolongada: geralmente duram alguns dias e podem deixar manchas marrons, o perigo é maior se a exposição coincidir com o pico de concentração do princípio ativo no sangue. Entre as drogas mais comuns que podem interagir com o sol estão: antibióticos (tetraciclinas, quinolonas e sulfonamidas), anticoncepcionais orais (pílula), antiinflamatórios (especialmente aqueles para serem aplicados na pele, como géis / adesivos à base de cetoprofeno) e anti-histamínicos (prometazina).
Uma discussão separada merece as chamadas reações fotoalérgicas que ocorrem apenas em indivíduos predispostos os sintomas não aparecem imediatamente, mas uma vez sensibilizados também são desencadeados por pequenas doses da droga.
Em qualquer caso, é aconselhável verificar sempre a informação contida no folheto informativo do medicamento quanto à compatibilidade com a exposição solar e utilizar sempre protecção solar adequada. Se não for possível suspender ou adiar o tratamento, evite o sol durante o uso do medicamento e nas próximas duas semanas.
, terapia de reposição hormonal ou antiinflamatório, dificultando a aderência à pele. Quanto aos xaropes e colírios, por outro lado, os excipientes que permitem a absorção dos princípios ativos podem ser alterados, reduzindo sua eficácia. - pomadas inflamatórias no calor ver as substâncias se separarem. gorduras, que carregam os princípios ativos. No verão, então, seria melhor evitar a aspirina em forma efervescente, mais sensível ao calor: pode ser ineficaz ou causar problemas de estômago.
Em geral, para que a integridade e segurança dos medicamentos não sejam comprometidas, os produtos devem ser armazenados em local seco. No verão, os recipientes térmicos podem ser úteis, enquanto o uso da geladeira deve ser limitado, pois as temperaturas são muito baixas e a umidade pode danificar os medicamentos.
