LIOMETACEN ® é um medicamento à base de indometacina meglumina
GRUPO TERAPÊUTICO: Antiinflamatórios e anti-reumáticos não esteroidais
Indicações LIOMETACEN ® Indometacina
LIOMETACEN ® é indicado no tratamento da dor aguda de base inflamatória do sistema musculoesquelético.
Mecanismo de ação LIOMETACEN ® Indometacina
LIOMETACEN ® é um medicamento à base de indometacina, um ingrediente ativo derivado do ácido arilacético e contado entre os antiinflamatórios não esteroidais.
A eficácia característica do LIOMETACEN ® no tratamento da dor aguda que afeta o sistema musculoesquelético em patologias reumáticas e pós-traumáticas se deve às propriedades farmacocinéticas particulares deste medicamento, que permitem que seu ingrediente ativo, uma vez administrado por via intramuscular, alcance o plasma pico em apenas 30 minutos, realizando de imediato uma importante ação terapêutica.
Este último, como todos os outros antiinflamatórios não esteroidais, é sustentado pela capacidade da indometacina de inibir uma classe enzimática conhecida como ciclooxigenase, cuja ativação, particularmente intensa após vários estímulos nocivos, permite a transformação de fosfolipídios de membrana como a araquidônica ácido em mediadores químicos com atividade vasopermeabilizante, quimiotática e algogênica, conhecidas como prostaglandinas.
A possibilidade de redução da presença local dessas moléculas traduz-se, portanto, na redução do insulto inflamatório de natureza nociva e dolorosa, que é, portanto, acompanhado pelos diversos estados inflamatórios de origem traumática e reumática.
Ao final de sua ação, a indometacina, após a glucuronação hepática, é eliminada principalmente pela urina.
Estudos realizados e eficácia clínica
1. A "EFICÁCIA DE" INDOMETACINA EM NASCIMENTO PREMATURO
Pediatr Int. 20 de fevereiro de 2012.
Efeitos da indometacina profilática no fluxo sanguíneo renal e intestinal em bebês prematuros.
Maruyama K, Fujiu T.
Estudo interessante que demonstra como o uso de baixas doses de indometacina em bebês prematuros pode, aproveitando as propriedades vasodilatadoras típicas dos AINEs, favorecer a vascularização normal do rim e intestino, limitando o aparecimento de potenciais complicações.
2 .L "INDOMETACINA NO TRATAMENTO DA DOR DE CABEÇA E DE CABEÇA
CNS Drugs. Abril de 2011; 25: 343-58.
Indometacina / proclorperazina / cafeína: uma revisão de seu uso no tratamento agudo da enxaqueca e no tratamento da cefaléia do tipo tensional episódica.
Hoy SM, Scott LJ.
Estudo recente que demonstra como a presunção de indometacina, juntamente com a de proclorperazina e cafeína, pode representar uma opção terapêutica válida no tratamento da enxaqueca aguda e da cefaléia do tipo tensional.
3. INDOMETACINA NA PRÁTICA ORTOPÉDICA
Strahlenther Onkol. Agosto de 2009; 185: 500-5. Epub 2009, 4 de agosto.
Radioterapia e indometacina combinadas na prevenção da ossificação heterotópica após artroplastia total do quadril.
Pakos EE, Stafilas KS, Tsekeris PG, Politis AN, Mitsionis G, Xenakis TA.
Estudo que demonstra como o tratamento combinado de radioterapia e indometacina pode ser mais eficaz na prevenção da ossificação heterotópica, como complicação da cirurgia de artroplastia total do quadril.
Método de uso e dosagem
LIOMETACEN ®
Pó e solvente para solução injetável de 25 - 50 mg de indometacina.
O tratamento dos estados dolorosos agudos envolve um esquema posológico que consiste em uma fase de ataque caracterizada pela administração intramuscular profunda de 1 ou 2 ampolas de LIOMETACEN® por dia, dependendo das indicações médicas e da gravidade do quadro patológico.
A inoculação intramuscular deve ocorrer preferencialmente ao nível do quadrante superior externo da nádega.
O uso de LIOMETACEN ® por via intravenosa está indicado apenas na prática hospitalar.
Avisos LIOMETACEN ® Indometacina
O uso do LIOMETACEN ® deve ocorrer necessariamente sob estrita supervisão médica, dados os inúmeros efeitos colaterais associados à terapia sistêmica com antiinflamatórios não esteroidais.
Para limitar a incidência de possíveis reações adversas, seria aconselhável iniciar o tratamento com a menor dose efetiva, limitando a ingestão do medicamento pelo menor tempo possível.
Atenção especial deve ser reservada aos pacientes atópicos com doenças hepáticas, renais, gastrointestinais e cardiovasculares, dada a capacidade da indometacina em agravar o curso clínico dos quadros patológicos já presentes, bem como aumentar a incidência de novos eventos adversos.
Caso surjam reações inesperadas ou exacerbações das patologias já presentes, o paciente, após entrar em contato com o seu médico, deve avaliar a possibilidade de suspender a terapia em curso.
A presença no LIOMETACEN ® de excipientes com poder alergênico, pode aumentar a incidência de efeitos colaterais ligados a reações de hipersensibilidade em indivíduos predispostos, especialmente durante o primeiro mês de tratamento.
GRAVIDEZ E AMAMENTAÇÃO
Diferentes estudos mostram como a ingestão de antiinflamatórios não esteroidais como a indometacina durante a gravidez, principalmente no terceiro trimestre, pode causar aumento significativo do risco de malformações fetais, com alterações tão significativas na função renal e cardiopulmonar, quanto induzir abortos espontâneos.
Além dos efeitos colaterais fetais, existem também os que afetam a mãe, caracterizados por um risco aumentado de hemorragia e complicações no momento do parto, associados à redução da frequência e intensidade das contrações uterinas.
Interações
Durante a terapia com indometacina, é necessário considerar todas as possíveis interações medicamentosas capazes de alterar o perfil farmacocinético normal do princípio ativo, variando tanto sua eficácia terapêutica quanto seu perfil de segurança.
Por esse motivo, seria necessário evitar a ingestão simultânea de indometacina com:
- Anticoagulantes orais e inibidores da recaptação da serotonina, conhecidos por terem um risco aumentado de sangramento;
- Diuréticos, inibidores da ECA, antagonistas da angiotensina II, metotrexato e ciclosporina, devido ao aumento dos possíveis efeitos tóxicos da indometacina principalmente nos rins e no fígado;
- Antiinflamatórios não esteroidais e cortisona, responsáveis por danos significativos à mucosa gástrica;
- Antibióticos, cuja ingestão está frequentemente associada a uma variação significativa no perfil terapêutico de ambas as drogas;
- Sulfonilureias, potencialmente perigosas para alterações na homeostase da glicose.
Contra-indicações LIOMETACEN ® Indometacina
A ingestão de LIOMETACEN ® é contra-indicada em caso de hipersensibilidade à substância ativa ou a um de seus excipientes, hipersensibilidade ao ácido acetilsalicílico e outros analgésicos, polipose nasal, asma, broncoespasmo, angioedema, úlcera péptica, história de sangramento intestinal, colite úlcera , Doença de Crohn ou história anterior das mesmas condições, sangramento cerebrovascular, diátese hemorrágica ou terapia anticoagulante concomitante, insuficiência renal e insuficiência hepática.
Efeitos indesejáveis - efeitos colaterais
A indometacina compartilha os mesmos efeitos colaterais com todos os outros antiinflamatórios não esteroidais, que atualmente representam uma das principais complicações associadas à terapia sistêmica com AINE.
Mais precisamente, o uso prolongado ao longo do tempo ou realizado em doses particularmente altas de indometacina, pode levar ao aparecimento de náuseas, prisão de ventre, diarreia, dor epigástrica, gastrite, úlceras e, nos casos mais graves, hemorragias, hepatotoxicidade e insuficiência hepática, edema pulmonar e dispneia., hipertensão, vasodilatação, aumento de acidentes cerebrais e cardiovasculares, angioedema, erupção cutânea, aumento da sudorese, urticária e reações bolhosas, insuficiência renal, dor de cabeça, tontura, vertigem, hipercinesia e paladar alterado.
Às reações adversas mencionadas, é necessário adicionar as decorrentes de possíveis reações de hipersensibilidade ao fármaco ou a um de seus excipientes, dada a via de administração enteral.
Observação
LIOMETACEN ® só pode ser vendido com receita médica.
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