Definição
Depois do câncer de mama, o câncer de colo do útero representa uma das formas mais frequentes de câncer no mundo feminino, porém, o exame de Papanicolaou, diagnosticando a neoplasia de forma precoce e segura, permite curar o tumor já em estágio inicial. teste de rastreamento citológico simples, a mortalidade por câncer cervical diminuiu significativamente nos últimos anos.
N.B. Para a prevenção do câncer de colo uterino, recomenda-se fazer o exame PAP regular: o primeiro exame deve ser feito entre 21 e 25 anos, depois é recomendado fazer o exame PAP a cada 3 anos até os 65 anos.
Causas
O vírus HPV (vírus do papiloma) é o agente causador do câncer cervical: estamos falando de um patógeno viral com DNA, sexualmente transmissível, envolvido na transformação neoplásica das células cervicais uterinas. Fatores de risco: início precoce da atividade sexual, relações sexuais desprotegidas frequentes com diferentes parceiros, gravidezes múltiplas, higiene sexual deficiente.
Sintomas
Na grande maioria dos casos, o câncer cervical não começa com nenhum sintoma significativo: o que foi dito é um limite para diagnosticar - e, portanto, tratar - o tumor precocemente. Em um estágio avançado, o câncer cervical pode começar com disúria, dispareunia, dor abdominal, perda de sangue com fezes, sangramento vaginal fora do ciclo, leucorréia de odor fétido e tenesmo retal.
As informações sobre Câncer de Pescoço - Medicamentos para o Tratamento do Câncer de Pescoço não se destinam a substituir a relação direta entre profissional de saúde e paciente. Sempre consulte seu médico e / ou especialista antes de tomar o câncer de pescoço - medicamentos para o tratamento do câncer de pescoço.
Remédios
Vimos como o diagnóstico precoce do câncer do colo do útero é capaz de reduzir muito o risco de metástases e desfecho desfavorável: por isso - deve-se destacar pela enésima vez - é uma boa regra fazer o exame PAP regularmente.
Antes de listar os medicamentos mais usados na terapia, é bom lembrar que:
- algumas formas de displasia leve afetando a camada basal do epitélio cervical (formas pré-neoplásicas) tendem a regredir espontaneamente, sem deixar vestígios ou lesões.
- A maioria das lesões de HPV permanece assintomática e tende a se auto-resolver
- A vacinação faz parte das normas de prevenção do câncer do colo do útero
- Também é possível usar terapia a laser, conização, crioterapia e eletrocoagulação
- A abordagem cirúrgica é recomendada para pacientes com câncer cervical em estágio inicial
- A radioterapia é indicada para pacientes com câncer cervical que não é passível de ressecção cirúrgica
A seguir estão as classes de medicamentos mais utilizadas na terapia do câncer de colo do útero e alguns exemplos de especialidades farmacológicas, cabendo ao médico escolher o princípio ativo e a dosagem mais adequada para a paciente, de acordo com a gravidade da doença. o estado de saúde do paciente e sua resposta ao tratamento:
- Cisplatina (por exemplo, Cisplatina ACC, Platamina, Pronto Platamina) embora este medicamento seja o mais amplamente utilizado contra o câncer cervical, as taxas de recasamento nem sempre são satisfatórias. No entanto, deve-se lembrar que nenhum "outro medicamento - ou combinação de medicamentos - foi melhor ou melhor do que a cisplatina em termos de sobrevida global. Normalmente, o medicamento é associado à radioterapia e é administrado na dose de 40 mg por metro quadrado, por via intravenosa, uma vez por semana. Não exceda 70 mg por semana. O medicamento é administrado 4 horas antes da radioterapia, por 1-6 semanas. Em combinação com outros agentes quimioterápicos, o medicamento é administrado na dosagem de 50 mg / m2 no segundo dia. O ciclo deve ser repetido por 21 dias.
- Fluorouracil (por exemplo, Fluorouracil Teva, 250-500 mg): a dose recomendada é de 1 g / m2, no primeiro dia. Repita o ciclo a cada 21 dias. Normalmente, o medicamento é tomado em combinação com a cisplatina.
- Metotrexato (por exemplo, Reumaflex, Metotrexato HSP, Securact) a droga é um antagonista da síntese de ácido fólico, capaz de influenciar fortemente a resposta imunológica do corpo. Nesse sentido, é utilizado no tratamento de algumas neoplasias, incluindo o câncer de colo do útero.A dosagem ideal varia de 30-40 mg / m2 por semana a 100-12.000 mg / m2 em combinação com leucovorina.
- Carboplatina (por exemplo, Carboplatina AHCL, Paraplatina, Carboplatina TEVA) associada a outras drogas quimioterápicas, a droga é geralmente usada na terapia contra câncer cervical. A dosagem é: 200 mg por metro quadrado por via intravenosa, no dia 1. Repita a administração a cada 21 dias.
- Ifosfamida (por exemplo, Holoxan) o medicamento é usado na terapia contra o câncer cervical na dosagem de 2-5 mg por metro quadrado, por via intravenosa, a cada 24 horas, no segundo dia; o medicamento é tomado novamente. A cada 21 dias. A duração da terapia deve ser determinada pelo médico.
Prevenção do câncer cervical
A vacinação é uma das estratégias de prevenção do câncer cervical: a vacina deve ser administrada em três doses fracionadas e injetada por via intramuscular. A segunda dose deve ser administrada após 2 meses da primeira, e a terceira após 4 meses da segunda.; Embora a duração da imunidade ao vírus HPV não é estabelecida com precisão absoluta, observou-se que as mulheres vacinadas têm uma imunidade prolongada (até 4,5 anos a partir do primeiro ciclo da vacina).
O teste PAP deve, no entanto, ser realizado periodicamente, uma vez que a vacina não protege contra todas as formas do vírus do papiloma.
Abaixo, as vacinas mais utilizadas na prevenção do câncer uterino.
- Cervarix: consiste em proteínas L1 purificadas obtidas a partir de 2 tipos de papilomavírus humano (HPV, tipo 16 e 18)
- Gardasil e Silgard: contêm proteínas purificadas para 4 tipos de vírus HPV humanos (tipos 6, 11, 16 e 18).
- Gardasil 9: contém proteínas purificadas para 9 tipos de vírus HPV humanos (tipos 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 e 58).
Por ser o vírus HPV transmitido sexualmente, o uso de preservativo nas relações sexuais com pessoas de risco não pode ser omitido entre as regras de prevenção do câncer de colo do útero.
