Definição
O termo "hirsutismo" refere-se a um "crescimento excessivo e desregulado de cabelo, duro e espesso, nas mulheres, em locais anatômicos tipicamente masculinos, como abdômen, lábio superior, costas, aréola do mamilo, etc." O hirsutismo assume a conotação de "virilismo" quando, além do crescimento do cabelo onde normalmente não existe, a mulher também manifesta outros sinais de masculinização.
Causas
A distribuição dos cabelos, no contexto do hirsutismo, varia de acordo com vários elementos: alteração do eixo hormonal (conseqüência da síndrome dos ovários policísticos, aumento da testosterona e insulina, menopausa), ingestão de certos medicamentos (Minoxidil para tratamento da alopecia, corticosteróides, androgênios, progestogênios, esteróides anabolizantes), defeito nas enzimas adrenais e predisposição genética. Às vezes, a causa não é identificável.
Sintomas
O hirsutismo não causa nenhum outro sintoma além do crescimento exagerado do cabelo em lugares onde não deveria; normalmente, a condição começa com o crescimento do cabelo no queixo, lábio superior, ao redor dos mamilos e na área das costeletas. À medida que envelhecemos, o hirsutismo favorece o aparecimento de pelos também nas costas, abdômen, tórax (parte central), ombros.
A informação sobre Hirsutismo - Medicamentos para o Tratamento do Hirsutismo não se destina a substituir a relação direta entre o profissional de saúde e o paciente.Consulte sempre o seu médico e / ou especialista antes de tomar Hirsutismo - Medicamentos para o Tratamento do Hirsutismo.
Remédios
O hirsutismo pode ser tratado de diferentes maneiras, dependendo da origem do distúrbio; Por exemplo, quando o crescimento excessivo do cabelo está associado à acne, a administração de hormônios pode controlar a formação de espinhas e o crescimento do cabelo.
No caso de obesidade associada ao hirsutismo, o paciente deve seguir uma dieta hipocalórica e balanceada: esta simples medida poderia criar um efeito modesto também em termos de controle e contenção do crescimento dos cabelos, visto que a perda de peso reflete uma queda nos níveis de It acredita-se que mesmo o exercício físico constante pode exercer um efeito positivo sobre o hirsutismo, diminuindo a produção de andrógenos e melhorando o quadro metabólico.
Também vimos que "o hirsutismo também pode ser influenciado por uma" alteração da síntese de insulina; portanto, o controle da glicemia e uma eventual terapia para o tratamento do diabetes poderiam resolver, pelo menos em parte, essa condição desagradável.
É claro que existem alguns tratamentos voltados exclusivamente para o controle dos fios, mas que não atuam diretamente na causa: barbear, depilar, encerar e técnicas inovadoras de depilação a laser podem ser práticas muito válidas para melhorar a aparência estética e eliminar os efeitos psicológicos angústia, especialmente para as meninas.
A eletrólise também é uma alternativa importante para esconder o hirsutismo: essa prática atua no folículo piloso, destruindo-o graças a uma fonte de energia capaz de gerar calor no interior do cabelo.
Quando o hirsutismo é acompanhado por sinais evidentes de masculinização, recomendamos a cirurgia, que consiste na retirada do órgão hiperprodutivo.
A seguir estão as classes de medicamentos mais utilizados na terapia contra o hirsutismo, e alguns exemplos de especialidades farmacológicas; cabe ao médico escolher o princípio ativo e a dosagem mais adequada para o paciente, de acordo com a gravidade da doença, o estado de saúde do paciente e sua resposta ao tratamento:
- Eflornitina (por exemplo, Vaniqa): disponível na forma de creme para aplicação tópica; é uma droga antiprotozoária, capaz de inibir a produção da enzima ornitina-descarboxilase nos folículos capilares, envolvida no hirsutismo; a aplicação do produto nas áreas afetadas pelo hirsutismo reduz de forma mais ou menos evidente o crescimento dos cabelos, principalmente no rosto. Aplicar uma fina camada de creme no rosto afetado pelo hirsutismo, duas vezes ao dia, realizando uma leve massagem para favorecer sua absorção.O tratamento deve ser continuado geralmente por 4 meses, nos quais há, na maioria das vezes, melhora evidente. sintomas.
- Etinilestradiol e acetato de ciproterona (fármaco antiandrogênico): indicados para tratar o hirsutismo associado à acne. A administração dessa combinação hormonal parece ser muito eficaz no tratamento do hirsutismo: os efeitos exercidos pelo excesso de hormônios "masculinos" são contrabalançados por este produto, em tal forma de diminuir a síntese de testosterona pelo ovário. Em geral, o hirsutismo melhora claramente 6-12 meses após a ingestão da pílula anticoncepcional. O acetato de ciproterona às vezes está associado ao 17-beta-estradiol
- Espironolactona (por exemplo, Spirolang, Aldactone, Uractone): é uma droga anti-andrógena / diurética usada para monitorar o crescimento do cabelo e mantê-lo sob controle. Recomenda-se tomar uma dose do medicamento variando de 50 a 200 mg / dia por via oral, uma vez ao dia ou dividindo a dose em duas vezes.
- Acetato de medroxiprogesterona (ex. Farlutal, Provera, Premia): é uma droga progesterona capaz de inibir os andrógenos sintetizados nos ovários, responsáveis pelo hirsutismo. Está disponível em comprimidos de 10-20 mg de princípio ativo; a dosagem deve ser determinada pelo médico.
- Cetoconazol (ex. Nizoral): aplicar o produto na forma de creme sobre a pele com hirsutismo, uma ou duas vezes ao dia, conforme prescrição médica. No entanto, o cetoconazol é um medicamento de segunda linha para o tratamento do hirsutismo; geralmente, é usado para tratar a dermatite seborréica. Não use o medicamento se cortisonas tiver sido usado nas duas semanas anteriores.
- Finasterida (ex. Prostide, Proscar): exerce sua ação contra o hirsutismo bloqueando a atividade da enzima 5-alfa-redutase. O tratamento com este medicamento aumenta os valores de testosterona, diminuindo DHT (Dihidrotestosterona, metabólito ativo da testosterona). Não tome durante gravidez: o medicamento é um teratógeno. Indicativamente, a dose recomendada é de 5 mg por dia: a eficácia contra o hirsutismo (nesta dose) é comparável à exercida pela espironolactona (100 mg / dia) A modificação da dosagem é de competência médica .
- Metformina (por exemplo, Metforal, Diaglimet, Metbay, Dialinax): indicada para o tratamento do hirsutismo no contexto da síndrome dos ovários policísticos. O medicamento é particularmente indicado para mulheres obesas ou com sobrepeso, diabéticas e com hirsutismo: o medicamento, ao aumentar a sensibilidade à insulina, promove a perda de peso, regula o ciclo menstrual (geralmente alterado nestes casos) e melhora o hirsutismo é significativo. Para dosagem: consulte seu médico.
