Definição
A embolia pulmonar refere-se a uma condição mórbida complexa, causada por uma embolia, na qual uma ou mais artérias nos pulmões estão obstruídas; A embolia pulmonar deve ser tratada prontamente com medicamentos, essenciais para reduzir o risco de morte. Uma "embolia pulmonar não tratada pode ser fatal".
Causas
Entre as causas mais envolvidas no aparecimento de embolia pulmonar, o coágulo sanguíneo desempenha um papel importante; A embolia pulmonar representa uma complicação direta da trombose venosa profunda.Outros elementos etiológicos incluem: acúmulos de gordura, bolhas de ar e partes de neoplasias que, transportadas pelo sangue, atingem uma "área de" artéria pulmonar, obstruindo-a.
Fatores de risco: doenças hereditárias do sangue, sobrepeso, obesidade, gravidez, parto, pílula anticoncepcional, tabagismo
Sintomas
Os sintomas de embolia pulmonar podem ser muito diferentes em termos de intensidade e tipo; na verdade, eles dependem essencialmente do calibre do vaso pulmonar obstruído: frequência cardíaca alterada, dificuldade em respirar, dor no peito, expectoração com sangue, pernas inchadas, pulso fraco, desmaios, sudorese excessiva e tosse.
Informações sobre Embolia Pulmonar - Medicamentos para o Tratamento da "Embolia Pulmonar não se destina a substituir a relação direta entre o profissional de saúde e o paciente. Sempre consulte seu médico e / ou especialista antes de tomar Embolia Pulmonar - Medicamentos para o tratamento de" Embolia Pulmonar .
Remédios
Conforme mencionado, o tratamento farmacológico da embolia pulmonar é fundamental para a recuperação do paciente, além disso, a ingestão de medicamentos reduz o risco de complicações graves e morte do sujeito. O tratamento farmacológico da embolia pulmonar proporciona a interrupção da formação do coágulo, garante a oxigenação do sangue, rompe o trombo criado, previne o aparecimento de recidivas e garante uma pressão arterial estável, dentro das faixas fisiológicas.
A seguir estão as classes de medicamentos mais utilizados na terapia contra embolias pulmonares e alguns exemplos de especialidades farmacológicas; cabe ao médico escolher o princípio ativo e a dosagem mais adequada para o paciente, com base na gravidade da doença, no estado de saúde do paciente e na sua resposta ao tratamento:
Trombolíticos: esses medicamentos são usados na terapia para danificar o trombo criado. É importante ressaltar que esses medicamentos podem causar sangramento, portanto, são prescritos apenas em pacientes instáveis hemodinamicamente.
- Estreptoquinase: recomenda-se tomar o medicamento para tratamento de embolia pulmonar, na dosagem de 250.000 unidades em 30 minutos, por infusão intravenosa; posteriormente, injetar 100.000 unidades / hora por 12-72 horas, dependendo do estado de saúde do paciente. sua resposta aos parâmetros de tratamento e coagulação.
- A uroquinase (por exemplo, Urokinase Crinos, Urokinase HSP) iniciar a terapia com 4.400 unidades por quilo, administrada por infusão em bolus, durante 10 minutos. Continue com 4.400 unidades / kg a cada hora, administradas por via intravenosa continuamente por 12 horas.
- Alteplase (ativador do plasminogênio tecidual. Ex: Actilyse) administrar 10 mg da droga por injeção intravenosa em 1-2 minutos; subsequentemente, continue a terapia injetando i.v. 90 mg de droga em 2 horas. Não exceda 1,5 mg / kg em indivíduos com peso inferior a 65 libras.
Inibidores seletivos do fator Xa
Fondaparinux sódico (por exemplo, Arixtra): para o tratamento da embolia pulmonar, é possível tomar doses de 5 - 7,5 e 10 mg, com base no peso do paciente. O medicamento deve ser administrado por via subcutânea uma vez ao dia, em combinação com varfarina: o a combinação desses medicamentos deve ser iniciada em até 72 horas do início dos sintomas.O tratamento deve ser continuado por 5 dias ou até que o efeito do anticoagulante estabilize os sintomas; é possível prolongar a terapia até 26 dias. Consulte seu médico.
Anticoagulantes ou anticoagulantes: úteis para interromper / inibir a formação de coágulos sanguíneos
- Varfarina (ex. Coumadin): no caso de tratamento medicamentoso com varfarina é dever do paciente relatar sua ingestão, dadas as múltiplas interações com outras drogas e os graves efeitos colaterais que pode induzir. Não é possível rastrear com precisão plano terapêutico quanto à posologia. d "toma do medicamento: deve ser estabelecido e aperfeiçoado pelo especialista, levando-se em consideração a capacidade funcional e hematológica do paciente.
Em qualquer caso, para se ter uma ideia indicativa, um plano terapêutico é descrito abaixo, a ser levado em consideração apenas como uma diretriz. Comece a terapia tomando 2-5 mg de varfarina por via oral ou intravenosa, por 1 ou 2 dias. Dose de manutenção: 2-10 mg de medicamento por via oral ou iv, uma vez ao dia. A duração da terapia varia de 3 a 12 meses.
- Heparina (por exemplo, Heparina CAL ACV, Heparina sódica Ath, Ateroclar, Trombolisina): geralmente administrada por infusão contínua para pacientes com embolia pulmonar que apresentam estabilidade hemodinâmica no exame diagnóstico. Administrar por infusão intravenosa lenta em bolus 5.000 unidades de medicamento; tomar 1.300 unidades / hora em infusão contínua ou, em alternativa, tomar o fármaco em infusão contínua em bolus de 80 unidades / kg, seguido de 18 unidades / kg por hora em infusão intravenosa contínua. Em caso de suspeita de embolia pulmonar maciça, a posologia inicial deve ser de 10.000 unidades, via intravenosa em bolus, seguida de 1.500 unidades por hora.
Ainda, alternativamente, para o tratamento da embolia pulmonar, tomar 17.500 unidades do fármaco por via subcutânea a cada 12 horas.A posologia deve ser cuidadosamente monitorada.
Oxigenoterapia: esta terapia só é recomendada em pacientes com formas leves ou moderadas de embolia pulmonar. A oxigenoterapia reduz o risco de hipoventilação e retenção de dióxido de carbono.
Observações: Quando o êmbolo pulmonar é muito grande, os medicamentos nem sempre cumprem sua atividade terapêutica, sendo possível aspirar o coágulo por cateter, embora nem sempre esse procedimento seja eficaz.
Alternativamente, o tratamento cirúrgico de emergência, a única opção possível para salvar vidas, pode ser essencial para uma pessoa que sofre de embolia pulmonar em caso de choque.
