HéRNIA DE HIATO - MEDICAMENTOS PARA O TRATAMENTO DE HéRNIA DE HIATO - MEDICAMENTOS

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Medicamentos para tratar a hérnia hialina

Definição

Também conhecida pelo termo "hérnia diafragmática", a "hérnia hiatal designa uma condição bastante comum e incômoda, na qual uma parte do estômago sobe pelo hiato diafragmático esofágico, causando danos. A pequena hérnia de hiato pode passar despercebida e despercebida. Criar qualquer perturbação; inversamente, uma hérnia hiatal significativa requer cirurgia.

Para entender ... o hiato diafragmático do esôfago é um orifício no diafragma que em condições fisiológicas permite a passagem do esôfago através do diafragma

Causas

A causa desencadeadora da hérnia hiatal ainda não foi claramente identificada; apenas hipóteses, nas quais parece que um trauma abdominal, uma fraqueza congênita excessiva do trato gastroesofágico, uma "abertura excessiva do hiato esofágico ou um canal esofágico muito curto, de alguma forma estar envolvido no início da hérnia de hiato. A gravidez também pode ser um fator de risco para essa condição.

Sintomas

Como se pode imaginar, o problema mais sentido no contexto de uma hérnia hiatal grave é a ascensão do conteúdo gástrico para o esôfago, responsável, por sua vez, pela queimação limitada, dor retroesternal e regurgitação. Outros sintomas incluem: aerofagia, anorexia, boca amarga, dificuldades digestivas e de engolir, arrotos, dor de garganta, náuseas e traqueíte.

Complicações: asma, dispneia, tosse

Dieta e Nutrição

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Remédios

Pacientes que não se queixam de quaisquer sintomas típicos de hérnia de hiato não devem ficar excessivamente alarmados: não é por acaso, de fato, que a hérnia hiatal leve seja diagnosticada causalmente, com um check-up médico inespecífico. Um discurso diferente deve ser feito para a hérnia de hiato grave: os sintomas característicos, como azia e arrotos, podem degenerar e complicar em reais dificuldades digestivas, respiratórias e até induzir asma. Nessas situações, uma consulta médica é imprescindível.
Não existe nenhum medicamento destinado ao tratamento da hérnia de hiato; no entanto, a administração de medicamentos para tratar a azia é particularmente útil no alívio dos sintomas.
A única estratégia terapêutica de resolução completa para a hérnia de hiato é a cirurgia, porém reservada para um número bastante pequeno de pacientes (situações de emergência, indivíduos alérgicos a inibidores da bomba de prótons): geralmente, a "cirurgia de reparo" da hérnia de hiato é combinada, na maioria das vezes, com um operação para tratar doenças de refluxo gastroesofágico:

Estreitamento da abertura do hiato esofágico
Reposição da parte do estômago que voltou para o canal esofágico
Reconstrução do hiato esofágico (em caso de enfraquecimento excessivo)
Remoção da hérnia

NOTAS: a hérnia de hiato, a longo prazo, pode gerar uma desagradável sensação de opressão no peito, que pode ser facilmente confundida com angina de peito ou com infarto do miocárdio: também por isso o diagnóstico precoce é muito importante.

A seguir estão as classes de medicamentos mais utilizados na terapia contra a hérnia de hiato e alguns exemplos de especialidades farmacológicas; cabe ao médico escolher o princípio ativo e a dosagem mais adequada para o paciente, de acordo com a gravidade da doença. o estado de saúde do paciente e sua resposta ao tratamento:

Antiácidos: indicados para aliviar a azia causada pela hérnia de hiato, a administração desses medicamentos garante um alívio rápido.

Carbonato de cálcio (ex. Cacit, Metocal, Recal): a título indicativo, recomenda-se tomar uma dose de ativo variável de 1250 a 3750 mg por dia, dividido em 2-4 doses durante as 24 horas. Quando o carbonato de cálcio é ingerido por longos períodos, além de causar inchaço, pode causar prisão de ventre.
Bicarbonato de sódio ou NaHCO3 (por exemplo, Citrosodina): esta substância atua rapidamente neutralizando ácidos, mas tem efeitos colaterais desagradáveis (alcalinização da urina, inchaço, hipersodemia). O uso de bicarbonato de sódio não deve ser uma prática comum, mas pode ser usado para reduzir temporariamente os sintomas relacionados à hérnia de hiato, após consulta a um médico.
Hidróxido de Alumínio e Hidróxido de Magnésio (p.ex. Maalox): os dois princípios ativos presentes neste produto estão especialmente associados, pois têm efeitos colaterais opostos: o hidróxido de magnésio é um laxante, o hidróxido de alumínio é responsável pela constipação. Tome 2-4 comprimidos por dia (500-1500 mg) com bastante água, 20-60 minutos antes das refeições e ao deitar.

Medicamentos inibidores da bomba de prótons: muito úteis para aliviar os sintomas que acompanham a hérnia de hiato, pois sua atividade terapêutica é exercida bloqueando a produção de ácido gástrico, deixando o tempo necessário para que os tecidos do esôfago reparem o dano. Atuando diretamente na bomba de prótons, essas drogas são capazes de bloquear a produção de histamina, gastrina e acetilcolina.

Lansoprazol (p. Ex. Pergastid, Lomevel, Lansox): recomenda-se tomar um comprimido de 15 mg uma vez por dia, antes da refeição principal, e continuar a terapia durante pelo menos 4 semanas.
Omeprazol (ex. Antra, Nansen): comece a terapia tomando um comprimido de 20 mg por dia (antes da refeição principal, por 4-8 semanas). Quando necessário, é possível aumentar a dosagem para 40 mg / dia, conforme descrito pelo médico. Em alguns casos, a terapia de manutenção (10-20 mg / dia) é necessária por um período mais longo.

Bloqueadores H2 (antagonistas dos receptores H2 da histamina): são fármacos anti-secretores, indicados para reduzir a produção de ácido clorídrico, acalmando assim a queimação esternal dorsal percebida no contexto da hérnia de hiato.

Nizatidina (por exemplo, Nizax, Cronizat, Zanizal): recomenda-se uma dose de 150 mg de ingrediente ativo duas vezes ao dia. Para crianças que já completaram um ano e sofrem de doenças do refluxo gastroesofágico, recomenda-se administrar 10 mg / kg por dia, dividido em duas doses, durante 8 semanas. Se a criança tiver entre 4 e 11 anos, a dose recomendada é de 6 mg / kg por dia, dividida em duas doses.
Ranitidina (por exemplo, Zantac, Ranibloc): administrar um comprimido de 150 mg (por via oral) duas vezes ao dia, ou 50 mg de ingrediente ativo por via intravenosa ou intramuscular a cada 6-8 horas (dose para adultos).
Cimetidina (por exemplo, Ulis, Biomag, Tagamet): a administração oral do medicamento é recomendada, um comprimido (400 mg) 4 vezes ao dia durante 4-8 semanas. Também é possível administrar o medicamento por via intramuscular (200 mg a cada 4-6 horas) ou intravenosa lenta (200-400 mg em pelo menos 5 minutos, a cada 4-6 horas).
Famotidina (por exemplo, Famotidina EG, Myliconacid): recomenda-se a administração parenteral de 20 mg do ativo a cada 6 horas. Alternativamente, uma dose de 100 mg uma vez ao dia (ou 60 mg duas vezes ao dia) pode ser administrada por via oral; continue a terapia por um período máximo de um ano.

No caso de uma pequena hérnia de hiato, não é necessário recorrer à cirurgia; no entanto, é altamente recomendável colocar em prática alguns cuidados dietéticos simples, úteis para o alívio dos sintomas:

Distribua a refeição em vários lanches ao longo do dia
Siga uma dieta de baixa caloria, especialmente para pacientes com sobrepeso
Limite os alimentos picantes (responsáveis por um aumento na acidez gástrica)
Limite os alimentos hiperlipídicos (estenda o tempo de residência dos alimentos no estômago)
Beba muitos líquidos
Não use roupas apertadas com frequência
Tome antiinflamatórios AINE somente quando necessário: a administração desses princípios ativos, de fato, pode exacerbar os sintomas da hérnia de hiato.