Editado pelo Dr. Cesare Squillace, PhD
Hoje é amplamente aceito por toda a comunidade científica que o exercício físico regular determina uma resposta fisiológica protetora para muitas das causas de mortalidade e em contraste com fenômenos inflamatórios como aterosclerose e resistência à insulina. A prática regular de exercícios físicos permite que os músculos esqueléticos não apenas se contraiam, mas também secretem e liberem uma citocina antiinflamatória: IL-6 (interleucina 6) na corrente sanguínea. Evidências científicas mostram que estimula a produção e liberação de outras citocinas circulantes, como IL-1ra (antagonista do receptor de inteleucina-1) e IL-10 (interleucina 10); também inibe a produção de interleucinas pró-inflamatórias, como o TNF-α (fator de necrose tumoral alfa). A IL-6 facilita a renovação dos lipídios, estimula a lipólise e também a ß-oxidação.
Numerosas pesquisas destacam como o exercício regular induz a supressão do TNF-α, oferecendo proteção contra a resistência à insulina gerada pela própria citocina. Recentemente, a IL-6 foi definida como a primeira “miocina” produzida e liberada por fibras musculares esqueléticas individuais após sua contração, exercendo seus efeitos também em outros órgãos do corpo.
Sabemos que o músculo esquelético é o maior órgão do corpo humano; a descoberta de que a simples contração muscular se traduz não apenas em uma resposta biomecânica, mas também na produção de citocinas antiinflamatórias, abre novos paradigmas: o músculo esquelético é um órgão endócrino que, por meio da contração, estimula a produção e liberação de citocinas, que pode influenciar o metabolismo e modificar sua produção em tecidos e órgãos (figura 1).
Fig. 1 O tecido muscular esquelético deve ser considerado um importante órgão endócrino, que expressa e libera citocinas (também chamadas de miocinas) na corrente sanguínea e potencialmente influenciam o metabolismo e status inflamatória em tecidos e órgãos (de Pedersen BK, 2006).
Em quadros de sepse e em modelos experimentais, a cascata de citocinas inclui TNF-α, IL-1β, IL-6, IL-ra, sTNF-R e IL-10. As duas primeiras citocinas parecem ser TNF-α e IL-1ß, produzidas localmente. Essas citocinas são classicamente reconhecidas como pró-inflamatórias. Estes mesmos estimulam a produção de IL-6, que foi classificada como pró e antiinflamatória. As citocinas produzidas durante o exercício diferem daquelas presentes após infecções. O fato de as citocinas pró-inflamatórias clássicas, TNF-α e IL-1ß, em geral não aumentarem com o exercício, indica que a cascata de citocinas induzida pelo exercício difere daquela induzida por uma infecção comum.
A primeira citocina liberada na corrente sanguínea durante o exercício é a IL-6. Os níveis circulantes do mesmo aumentam exponencialmente (100 vezes mais) em resposta ao exercício, e diminuem no período pós-exercício (Figura 2).
Fig. 2 Durante um estado inflamatório crônico causado por uma "infecção do tipo sistêmico (esquerda), a cascata de citocinas nas primeiras horas é representada por TNF-α, IL-6, IL-1ra, sTNF-R e IL-10 Citocinas em resposta ao exercício (direita) não inclui TNF-α, mas mostra um aumento acentuado de IL-6, que é seguido por IL-ra, sTNF-R e IL-10. Não há evidências de aumentos nos níveis de proteína C reativa (PCR) (de Pedersen BK, 2006).
Em resumo, podemos dizer que o exercício físico regular gera uma resposta antiinflamatória que se expressa através da produção de uma importante citocina como a IL-6. Ela atua em diferentes tecidos e ao mesmo tempo estimula a produção de IL-ra e IL. -10, por inibir a citocina pró-inflamatória TNF-α. Em seguida, o músculo esquelético, por simples contração muscular, produz e libera "miocinas" que medeiam os efeitos benéficos do exercício físico e desempenham um papel fundamental, protegendo e neutralizando a estado de inflamação crônica, como a encontrada em doenças cardiovasculares e diabetes tipo 2.
Bibliografia
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