TBG - valores TBG

Generalidade

A globulina de ligação à tiroxina (TBG) é uma proteína capaz de se ligar e transportar os hormônios da tireoide no sangue.

TBG exibe uma "alta afinidade" para o hormônio tiroxina (T4); a interação com a triiodotironina (T3) é menos estável.

Em qualquer caso, a ligação de T3 e T4 com TBG é reversível e visa manter uma concentração adequada dos hormônios mencionados. em forma livre (FT3 e FT4). Deve-se lembrar, de fato, que no sangue a maioria dos hormônios tireoidianos está ligada, enquanto apenas uma pequena porcentagem está livre e disponível para os tecidos.
Um aumento em TBG pode resultar em um aumento em T4 e T3 totais sem um aumento na atividade hormonal no corpo. Se um teste adicional de hormônio da tireoide for indicativo de hipo ou hipertireoidismo sem sintomas, os níveis de globulina de ligação de tiroxina tornam-se mais elevados. Clinicamente. relevante.
Anormalidades na interação do hormônio tireoidiano-TBG podem resultar de:

• Defeito na ligação hormônio-proteína; neste caso, o controle da secreção do hormônio tireoidiano é preservado e o eixo hipofisário-tireoidiano normal.
• Alterações primárias na concentração plasmática dos hormônios tireoidianos, como ocorre, por exemplo, no "hipotireoidismo ou tireotoxicose. Nesse caso, perde-se o equilíbrio homeostático normal da secreção hormonal, tanto por defeito no próprio mecanismo de controle, quanto pelo "incapacidade de contrabalançar os efeitos da doença subjacente.

O que é isso

TBG é a sigla para Thyroxine-binding globulin (tireoxina-binding globulin), é uma glicoproteína com peso molecular de 60.000 Dalton, responsável pelo transporte dos hormônios tireoidianos, T3 e T4, no sangue.

A TBG é sintetizada pelo fígado e possui um único sítio de ligação em sua estrutura, tanto para T3 quanto para T4.

Apesar das concentrações plasmáticas reduzidas, TBG liga-se a si mesmo quase todos os hormônios da tireoide (70-80%), que em menor grau estão associados a duas outras proteínas, também sintetizadas pelo fígado: albumina e transtirretina (ligação de TTR ou fração pré-albumina T4 - TBPA).

Em uma extensão ainda menor, os hormônios da tireoide são encontrados livres no sangue: apenas cerca de 0,02-0,04% de T4 e cerca de 0,3-0,4% de T3.

A necessidade de transportar os hormônios tireoidianos por meio de proteínas especiais de transporte decorre de sua natureza lipofílica, que os torna insolúveis em líquidos à base de água, como o sangue. No entanto, para adquirir atividade biológica e regular o metabolismo nas células-alvo, os hormônios tireoidianos devem necessariamente se desprender dessas proteínas transportadoras; por isso, durante alguns anos, preferiu-se medir os níveis plasmáticos da fração livre (T4 e T3 livres, muitas vezes indicados no certificado de análise como FT3 e FT4), em vez dos absolutos (T3 e T4 totais).
Vamos tentar esclarecer melhor o conceito.