Vários fatores podem causar a redução do BDM, incluindo: velhice, uma predisposição familiar particular a distúrbios como "osteopenia ou" osteoporose, tabagismo, abuso de álcool, diminuição do estrogênio (em mulheres) ou testosterona (em homens), anorexia nervosa, falta de exercício, ingestão de certos medicamentos (quimioterapia ou corticosteróides), dieta incompleta, distúrbios alimentares, etc.
A osteopenia não causa sintomas, mas causa uma certa predisposição a fraturas.
O tratamento da osteopenia envolve a adoção de um estilo de vida e dieta adequada à condição atual e, às vezes, o uso de certos medicamentos.
O que é densidade mineral óssea?
Densidade mineral óssea (BMD, do inglês Densidade da massa óssea) é uma medida da quantidade de minerais (massa mineral óssea) contidos em um centímetro cúbico de osso (volume).
A densidade mineral óssea é um indicador da resistência às fraturas dos ossos: valores de DMO abaixo do normal são indicativos de certa fragilidade óssea e de maior suscetibilidade, por parte do esqueleto, de sofrer fraturas.
A massa mineral óssea é o parâmetro que indica a quantidade de minerais presentes no esqueleto de um indivíduo.
O que é osteoporose? Diferenças com Osteopenia
A osteoporose é uma doença sistêmica do esqueleto, que causa um forte enfraquecimento dos ossos, esse enfraquecimento é decorrente da redução da massa óssea, que, por sua vez, é consequência da deterioração da microarquitetura do tecido ósseo.
Pessoas com osteoporose são mais propensas a fraturas porque seus ossos são mais frágeis do que o normal.
A osteoporose e a osteopenia são duas condições muito semelhantes, principalmente quanto às causas e mecanismos fisiopatológicos.
O que os distingue - pois “pode-se entender a partir da definição de osteopenia - é o grau de redução da densidade mineral óssea, muito mais acentuado no primeiro do que no segundo.
Tudo isso afeta a resistência dos ossos às fraturas: no caso da osteoporose, a fragilidade óssea é ainda menor do que no caso da osteopenia.
Osteopenia: diferenças com Osteomalacia, Osteomielite e Osteoartrite
Talvez pela semelhança entre os nomes, muitas pessoas tendem a confundir osteopenia com três condições ósseas muito diferentes, que são: osteomalacia, osteomielite e osteoartrite.
- Osteomalacia: é uma doença esquelética caracterizada por um processo de mineralização óssea defeituoso (N.B: na osteopenia e na osteoporose o processo de mineralização ocorre corretamente). A consequência típica da osteomalácia é uma maior fragilidade óssea.
- Osteomielite: é o termo médico que indica a presença de uma "infecção no osso.
- Osteoartrite: está entre as formas mais comuns de artrite. A artrite é a inflamação das articulações.
O que significa Osteopenia? Origem do nome
O termo osteopenia é o resultado da união de duas palavras de origem grega, ostéon (ὀστέον) E penia (πενία).
- Ostéon significa "osso"
- Penia significa "pobreza" ou "escassez".
Portanto, o significado literal de osteopenia é "deficiência óssea" ou "pobreza óssea".
. Os ossos do esqueleto humano estão sujeitos a remodelação contínua (ou renovação). Esta remodelação consiste na destruição de uma parte dos tecidos constituintes (reabsorção óssea) e na sua substituição por tecidos recém-criados (deposição óssea).Até cerca de 30 anos de idade, o processo de remodelação óssea vê a deposição prevalecer sobre a reabsorção.
A partir dos 30 anos, a deposição e reabsorção óssea se equivalem, estabelecendo uma espécie de equilíbrio.
Na velhice, a reabsorção começa a prevalecer sobre a deposição e pode levar ao estabelecimento de condições como osteopenia ou osteoporose;
A redução dos níveis de estrogênio, que pode ser observada em mulheres, é uma consequência típica da menopausa e representa um dos principais fatores que favorecem o aparecimento de osteopenia e osteoporose;
Você sabia disso ...
De acordo com uma estatística dos EUA, cerca de metade dos americanos com mais de 50 anos (entendidos como os habitantes dos Estados Unidos da América) sofrem de osteopenia.
Para mais informações: Causas da Osteopenia
de qualquer tipo.
Sua presença, entretanto, é um fator predisponente para fraturas ósseas.
A fratura óssea por osteopenia, assim como por osteoporose, é uma condição muito dolorosa, que em alguns sítios anatômicos (por exemplo, o quadril) tem dificuldade para cicatrizar espontaneamente e, por isso, requer uma cirurgia restauradora.
Exceções
Às vezes, as fraturas osteopênicas das vértebras da coluna vertebral (fraturas vertebrais ou da coluna) são inexplicavelmente indolores.
Nessas situações, a identificação do problema ocorre de forma totalmente aleatória.
A Osteopenia sempre se transforma em Osteoporose?
Em várias circunstâncias, a presença de osteopenia é o prelúdio de um quadro de osteoporose.
Porém, deve-se ressaltar que também existem casos de osteopenia que permanecem como tais, ou seja, não evoluem para osteoporose.
Osteopenia: complicações de fraturas ósseas
Na velhice, as fraturas ósseas osteopênicas - especialmente as dos membros inferiores - podem afetar gravemente a expectativa de vida, fazendo com que a pessoa afetada morra prematuramente.
Nessas situações, entre as possíveis causas de óbito, destacam-se a trombose venosa relacionada à imobilidade e a pneumonia por estase.
Osteopenia: a quem recorrer?
Dependendo das causas desencadeantes ou suspeitas, a osteopenia e a osteoporose podem interessar a geriatras, ginecologistas, endocrinologistas, ortopedistas, reumatologistas e nutricionistas.
(DEXA).A densitometria óssea é uma técnica diagnóstica que permite avaliar, geralmente ao nível da coluna vertebral, quadril, punho, dedos e / ou tíbia, a densidade mineral óssea de um indivíduo.
Lembre-se de que a densidade mineral óssea é aquele parâmetro inferior ao normal no caso de osteopenia e osteoporose.
Outros exames diagnósticos, que os médicos podem utilizar em caso de suspeita de osteopenia, são: tomografia computadorizada quantitativa, tomografia computadorizada quantitativa periférica e ultrassonografia óssea quantitativa.
Densitometria óssea: Osteopenia, pontuação T e pontuação Z
O instrumento de densitometria óssea descreve a densidade mineral óssea de um indivíduo por meio de dois parâmetros, nomeados pelos médicos ”Pontuação T" E "Pontuação Z'.
O "Pontuação T"é a medida de quanto o valor da densidade mineral óssea do sujeito examinado difere do valor de referência, representado pela população saudável de 25 a 30 anos e do mesmo sexo.
Lo "Pontuação Z", por outro lado, é a medida de quanto o valor da densidade mineral óssea do sujeito examinado difere do valor de referência, representado pela população saudável da mesma idade e sexo.
Para diagnosticar a presença de osteopenia, o parâmetro de interesse é oPontuação T": se um indivíduo apresenta um"Pontuação T"entre -1 e -2,5, então ele sofre de osteopenia.
Na tabela abaixo, o leitor poderá ver os valores que o “Pontuação T", com base na saúde óssea.
Valor de Pontuação T
Saúde óssea
≥ -1
<-1 e ≥ -2,5
< -2,5
<-2,5 com fratura
Os principais exercícios físicos de carga incluem: caminhar, marchar, dançar, caminhar, subir escadas, aeróbica, corrida leve (osteopenia não severa), etc.
Para que os exercícios com levantamento de peso sejam eficazes, o paciente deve realizá-los pelo menos 2 a 3 vezes por semana.
Músculos mais fortes e menos rígidos reduzem o risco de quedas e, portanto, também de fraturas.
Para ver os resultados dos exercícios de resistência, é bom praticá-los 2 a 3 vezes por semana.
Dieta e osteopenia: o que comer
No caso de osteopenia, a dieta mais adequada é aquela que prevê a ingestão (ou ingestão) cálcio e vitamina D adequados.
Os alimentos mais ricos em cálcio são: leite, laticínios, vegetais de folhas verdes, etc.
Já os alimentos com maior teor de vitamina D são: ovos, salmão, sardinha, peixe-espada e óleo de peixe, etc.
Em algumas situações particulares, os médicos podem considerar essencial apoiar o "ingestão cálcio dietético e vitamina D com suplementos especiais.
Observe
Nosso corpo é capaz de explorar a vitamina D introduzida com os alimentos apenas se for exposto à luz solar.
A luz solar, de fato, desencadeia um processo celular que transforma a vitamina D, presente nos alimentos, de uma forma inadequada para o organismo humano em uma forma utilizável para ele.
Remédios para Osteopenia
Os medicamentos para a osteopenia incluem:
- Bisfosfonatos. São medicamentos capazes de aumentar a densidade mineral óssea, limitando o processo de descalcificação dos ossos.
Os bisfosfonatos mais administrados em casos de osteopenia são: alendronato, risedronato, ibandronato e ácido zoledrônico. - Os moduladores seletivos do receptor de estrogênio. São drogas que estimulam os receptores de estrogênio, induzindo efeitos semelhantes a estes (exceto no útero e nas mamas).
Um modulador seletivo do receptor de estrogênio comumente usado na osteopenia é o raloxifeno. O raloxifeno tem o efeito de aumentar a densidade mineral óssea. - A teriparatida. É uma substância semelhante ao hormônio da paratireóide e sua função é estimular a deposição óssea.
- Calcitonina. Tem o efeito de diminuir a reabsorção óssea.
- O denosumab. É um medicamento que, por seus efeitos induzidos, pode substituir os bifosfonatos quando estes são responsáveis por efeitos adversos no paciente.
-a-cosa-serve.jpg)
