O ser humano está constantemente exposto a fungos. A maioria das pessoas tolera essa exposição sem consequências. Há pelo menos duas razões que explicam esse fenômeno: primeiro, os indivíduos imunocompetentes (ou seja, com um sistema imunológico funcionando normalmente), têm um alto nível de inato resistência à colonização por fungos; em segundo lugar, a maioria dos fungos tem baixa virulência intrínseca (eles são pouco agressivos).
No entanto, em condições que levam à debilitação do hospedeiro, muitos indivíduos tornam-se suscetíveis a fungos, Candida Incluindo.
Se o diagnóstico for tardio e o tratamento não agressivo, e se o manejo das condições subjacentes que causam a debilitação do hospedeiro for negligenciado, a infecção fúngica pode se tornar fatal.
Antes consideradas raras e exóticas, essas infecções agora se tornaram mais comuns e importantes do ponto de vista médico. Isso se deve à síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS), ao aumento do uso de radioterapia e quimioterapia para o tratamento de pacientes com tumores malignos e ao uso de medicamentos supressores do sistema imunológico (imunossupressores) na prevenção da rejeição após o transplante. ” .
Uma vez que esses cogumelos (incluindo Candida) se tornam patogênicos quando o hospedeiro está debilitado, os especialistas comumente os definem como fungos oportunistas.
em muitas áreas do organismo humano na forma de levedura (um microrganismo formado por uma "única célula).
Por comensal, entendemos um organismo (neste caso, o cogumelo) que vive em estreita relação com outro organismo (o corpo humano) e que se beneficia dele sem que o próprio corpo humano não tenha benefícios nem desvantagens.
Se não for patogênico, Candida está sempre na forma de fermento, tanto a 37 ° C, que é a temperatura do corpo humano, ambos à temperatura ambiente.
Quando se torna patogênico, ele emite saliências de sua membrana e se torna uma "hifa (tem ramos ou filamentos que se estendem até o ápice); neste estado, ele tem a capacidade de" pendurar "nos tecidos subjacentes e se tornar um oportunista, ou seja, aproveita uma situação de imunossupressão para proliferar de forma exagerada e causar a candidíase (ou candidíase).
Quando Candida causa candidíase é para todos os efeitos também um parasita, ou seja, um organismo que vive sobre ou dentro de um hospedeiro e do qual se beneficia sem dar qualquer contribuição útil em troca, ou mesmo causar danos ao hospedeiro.
Em alguns órgãos internos, sempre como oportunista, Candida também pode se ancorar na forma de micélio (ou seja, um conjunto de hifas), que é sinônimo de mofo.
humano (micose = infecção fúngica) e constitui um dos problemas mais importantes do sujeito imunocomprometido (ou seja, com um sistema imunológico ineficiente).
Clinicamente, Candida pode causar infecções superficiais da pele e das mucosas, infecções profundas e infecções generalizadas (mais corretamente falamos de infecções sistêmicas).
O genero Candida inclui cerca de 150 espécies, das quais cerca de dez são potencialmente patogênicas para o homem.
Dentre as espécies patogênicas, a principal é Candida albicans, mas eles também merecem uma menção Candida tropicalis, Candida Krusei, Candida guilliermondi, Candida parapsilosis, Candida stellatoidea E Candida glabrata.
As espécies acima mencionadas, em particular Candida albicans, fazem parte da flora microbiana normal do ser humano e são encontrados nas superfícies mucosas saudáveis da cavidade oral, vagina, trato gastrointestinal e área retal (até 80% da população possui colônias de Candida nesses escritórios, sem ser afetado de forma alguma).
Pelo contrário, o microrganismo é raro na pele de um sujeito saudável, com exceção de áreas anatômicas como a axila e a virilha, nas quais a justaposição de duas áreas distintas da pele cria um ambiente úmido ideal para o crescimento de Candida.
Se o ser humano é saudável, as colônias de Candida presentes nas mucosas e na pele são inofensivas, pois as chamadas bactérias boas da microflora e do sistema imunológico impedem sua proliferação patológica.
No entanto, quando esses dois sistemas de controle falham, Candida começa a se multiplicar de forma intensa, desencadeando o quadro conhecido como candidíase.
na língua, amígdalas e palato mole; outro exemplo é a candidíase vaginal (ou candida vaginal), que normalmente é responsável pela dor e coceira na vulva.
Definitivamente mais raras, mas muito mais assustadoras, são as infecções sistêmicas, que afetam principalmente indivíduos imunossuprimidos, causando complicações importantes, como abscessos pulmonares, endocardite ou meningite; o principal exemplo de infecção sistêmica com Candida é a chamada candidíase invasiva (ou candida invasiva).
Candidíase vaginal
A candidíase vaginal (ou candida vaginal) é um problema muito comum, especialmente entre a população feminina em idade reprodutiva. Estima-se, de fato, que cerca de 75% das mulheres experimentam esse transtorno pelo menos uma vez na vida; destas, cerca de 4-5% desenvolverão uma forma recorrente de infecção, ou seja, terão pelo menos 3 episódios de candidíase vaginal aguda em um ano.
O principal culpado da candidíase vaginal é Candida albicans; no entanto, deve-se notar que episódios de candidíase vaginal sustentados por outras espécies de Candida menos comuns e que as infecções mistas também estão aumentando, ou seja, causadas por fungos e bactérias.
Por ser uma patologia generalizada, a candidíase vaginal desperta grande interesse na população feminina, por isso merece atenção especial.
Finalmente, deve-se notar que, quando se trata de uma gestante a termo, a cândida vaginal representa uma causa potencial de candidíase oral no recém-nascido.
Lembre-se disso ...
Candida albicans convive normalmente com o organismo, sem criar problemas particulares, porém, na presença de algumas situações favoráveis, pode crescer rápida e abundantemente, tornando-se agressivo e causando sintomas muito incômodos.
Candidíase Oral
Candidíase oral é a infecção fúngica resultante da proliferação descontrolada do fungo na membrana mucosa da boca e garganta Candida.
Tal como acontece com a candidíase vaginal, as espécies de Candida mais frequentemente em candida oral é Candida albicans.
O sapinho representa a forma mais comum de candidíase, a micose mais disseminada da boca e a micose e a infecção oportunista mais recorrente em humanos.
Candida invasora
Candida invasiva é a infecção resultante da passagem do fungo pela corrente sanguínea Candida (fungemia ou fungemia) e sua propagação para órgãos importantes, como o coração (endocardite), o cérebro (encefalite), os olhos (endoftalmite) ou os ossos (osteomielite).
Candida invasiva pode ser fatal para o paciente, pois representa uma "emergência médica, que necessita de ajuda imediata.
) e / ou por circunstâncias que comprometem a microflora bacteriana responsável por controlar o crescimento de microrganismos potencialmente patogênicos (incluindo Candida) presente no corpo humano.
No primeiro caso (candida imunossupressora), os fatores causais mais comuns:
- Tratamentos com medicamentos imunossupressores (usados, por exemplo, para evitar a rejeição em pacientes transplantados ou para controlar uma doença autoimune);
- Terapias baseadas em quimioterapia (drogas normalmente usadas no tratamento do câncer), corticosteroides (particularmente aqueles inalados) ou anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs);
- Radioterapia (tratamento de câncer);
- AIDS, ou seja, infecção causada pelo HIV (vírus da imunodeficiência humana);
- Algumas doenças autoimunes, incluindo por exemplo lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatóide e síndrome de Sjögren;
- Diabetes mellitus;
- Deficiências de vitaminas e minerais (deficiências de ferro, ácido fólico ou vitamina B12 são importantes, por exemplo);
- As queimaduras;
- Estresse psicofísico.
No segundo caso (cândida de microflora bacteriana comprometida), a causa típica é o uso prolongado de antibióticos, principalmente aqueles de amplo espectro; para cândida vaginal, além disso, o uso excessivo de detergentes também deve ser relatado íntimos podem jogar um papel fundamental no "início" da infecção.
Candidíase: Fatores de risco
As condições e comportamentos mencionados certamente constituem um fator de risco para candidíase (portanto, uso inadequado de antibióticos ou limpadores íntimos; ingestão de quimioterápicos, imunossupressores, corticosteroides inalatórios, etc.).
A estes, então, é necessário adicionar:
- Consumo excessivo de alimentos doces (Candida é uma levedura cujo crescimento e replicação são favorecidos pela presença de açúcares como a sacarose);
- Atividade sexual com pessoas infectadas (este risco diz respeito principalmente ao homem);
- O uso de pílula anticoncepcional com estrogênio-progestogênio, terapias hormonais à base de estrogênio e gravidez. Parece que os altos níveis de estrogênio promovem o crescimento e a replicação de Candida.
Como você obtém Candida vaginal?
A cândida vaginal pode ser transmitida por meio de relações sexuais e do uso compartilhado de toalhas ou lençóis usados por uma pessoa infectada.
No entanto, é necessário sublinhar que a transmissão da candidíase vaginal por via sexual, ao contrário de outras infecções da vagina, não é muito significativa; mais frequentemente, de fato, a vulnerabilidade a essa micose se deve ao estresse, diabetes, uso prolongado de antibióticos ou corticosteróides e desequilíbrios na flora bacteriana vaginal ou intestinal normal.
Em geral, todas as situações ou doenças que enfraquecem o corpo ou diminuem as defesas imunológicas podem predispor à candidíase, seja ela vaginal ou de outro lugar.
Candida vaginal: o que pode alterar a flora bacteriana vaginal?
Especialmente em mulheres férteis, a vagina hospeda uma flora microbiana, rica em "bons" microorganismos chamados lactobacilos, que a protegem de infecções, incluindo aquelas sustentadas por Candida.
Porém, quando essa flora microbiana é exposta a fatores como o uso de detergentes agressivos ou roupas íntimas muito justas ou de náilon, sua integridade e equilíbrio dentro dela são prejudicados, o que leva a uma redução da proteção garantida à vagina.
Deve-se notar que, em uma mulher fértil, a flora microbiana que protege a vagina de infecções por Candida também pode ser afetado pelo uso de anticoncepcionais orais, alterações hormonais no estrogênio que ocorrem durante o ciclo menstrual e gravidez.
Candidíase oral: causas
Além dos fatores elencados acima, o uso indevido de próteses dentárias também pode contribuir para o desenvolvimento da candidíase oral.
Para evitar que as dentaduras causem cândida oral, é essencial limpá-las adequadamente e não usá-las durante a noite.
Infecções sistêmicas de Candidapor outro lado, espalham-se por vários órgãos (o termo "sistêmico" significa exatamente isso) e prejudicam seu estado de saúde, bem como sua função; uma "infecção sistêmica com Candida pode afetar o cérebro, os pulmões, o fígado, os olhos e os ossos ao mesmo tempo, causando encefalite, meningite, pneumonia, hepatite, endoftalmite ou osteomielite.
Como a candidíase vaginal se manifesta: os sintomas
Nas mulheres, a candidíase vaginal aguda se manifesta por prurido intenso na mucosa genital associado à perda de secreções vaginais esbranquiçadas; essas perdas, mais ou menos abundantes, freqüentemente assumem um aspecto denso e cremoso, semelhante à ricota ou ao leite coalhado.
Junto com esses sintomas típicos, irritação e inchaço locais costumam estar associados, ardor ao urinar e dor na vulva e vagina, mesmo durante a relação sexual; precisamente em referência a este último, que em qualquer caso são muitas vezes impraticáveis devido ao incômodo associado, o agente infeccioso Candida também pode infectar os órgãos genitais masculinos, causando alguma irritação, com vermelhidão, coceira ou queimação na glande (candida masculina ou candida masculina).
Candida vaginal: quando consultar um médico?
Na presença de sintomas sugestivos de uma "infecção vaginal de Candida é aconselhável entrar em contato com seu médico ou ginecologista de confiança; este último, uma vez avaliados os sintomas e sinais da doença, prescreverá o esfregaço vaginal: com as análises laboratoriais que seguem a coleta da amostra biológica da vagina, de fato, é possível isolar o agente infeccioso responsável pela a condição em andamento.
Em particular, após a análise laboratorial, Candida ocorre em colônias arredondadas, brancas ou creme.
Você sabia disso ...
No "homem, a busca por uma" infecção genital de Candida ocorre através de um esfregaço uretral.
(ou antifúngicos).
Entre os medicamentos usados para o tratamento de infecções de Candida, se destacarem:
- Fluconazol, itraconazol e voriconazol, pertencentes à categoria farmacológica dos triazóis;
- Clotrimazol, econazol, nitrato de fenticonazol, miconazol e cetoconazol, pertencentes à categoria farmacológica dos derivados de imidazol;
- A anfotericina B e a nistatina, que, apesar de fazerem parte da categoria de antibióticos dos polieno macrolídeos, não têm poder antibacteriano, mas sim antifúngico.
- Caspofungina, um antifúngico da categoria das equinocandinas, usado apenas nos casos mais graves de candida.
O modo de administração desses medicamentos varia de acordo com o tipo de candidíase e a gravidade da infecção, podendo ser oral (cápsulas ou comprimidos), tópico (creme ou óvulos) ou intravenoso.
Para infecções com Candida a administração local e tópica costuma ser suficiente, embora às vezes possa ser necessário o uso de medicamentos para uso oral; para infecções causadas por Candida do tipo sistêmico, por outro lado, a administração intravenosa é imprescindível.
É importante especificar que os triazóis e derivados de imidazol indicados acima são fármacos estáticos para fungos; isso significa que se limitam a bloquear a replicação e proliferação do patógeno, deixando o sistema imunológico eliminá-lo do organismo. Paciente (são drogas que não causam diretamente a morte do fungo).
Esse aspecto é muito importante, pois envolve um processo lento de recuperação, que termina positivamente apenas na adesão estrita à terapia medicamentosa (uma “possível interrupção da administração, na verdade, está associada a recaídas).
Como curar a cândida vaginal?
O tratamento da cândida vaginal baseia-se, em primeiro lugar, no uso de antifúngicos e, em segundo lugar, prevê a abstenção temporária da atividade sexual e uma atenção especial à higiene pessoal, nutrição e estilo de vida.
Medicamentos para Candida Vaginal
Geralmente, na presença de cândida vaginal, o médico se limita a prescrever uma terapia medicamentosa local, ou seja, à base de pessários e cremes vaginais; mais raramente, ele associa a terapia medicamentosa local a uma sistêmica baseada na ingestão de comprimidos por via oral.
Dentre os antifúngicos administrados localmente, são relatados clotrimazol, econazol, nitrato de fenticonazol, miconazol e nistatina, e entre os antifúngicos orais, por outro lado, estão o fluconazol e o itraconazol.
Para que a terapia medicamentosa tenha efeito sobre a candidíase vaginal, é essencial que seja precoce e que a paciente a siga estritamente.
Candida vaginal e abstenção de atividade sexual
Embora o uso de preservativo impeça a transmissão da cândida vaginal, os médicos aconselham evitar relações sexuais com o parceiro durante o tratamento e reiniciá-lo somente após a recuperação.
Deve-se notar que o preservativo e o diafragma contraceptivo são sensíveis aos antifúngicos tópicos e aos antimitóticos vaginais, onde por sensíveis queremos dizer que eles podem ser danificados; qualquer dano a esses métodos de contracepção pode não ser apenas uma causa de transmissão da cândida vaginal (no caso dos preservativos), mas também de uma gravidez não solicitada.
Nutrição e Candida Vaginal: o que comer, o que não comer e suplementos
A nutrição freqüentemente desempenha um papel crucial na prevenção do reaparecimento da candidíase vaginal (recorrência).
Na verdade, desde Candida se alimenta de açúcares, por um determinado período seria melhor abolir ou pelo menos reduzir drasticamente os alimentos que contenham açúcares refinados, como doces, balas, sucos de frutas industriais e outras bebidas açucaradas.
Além disso, também é recomendável evitar alimentos fermentados, como pão, focaccia, pizza e sobremesas de todos os tipos.
Quanto aos alimentos recomendados, luz verde para frutas e vegetais, grãos inteiros, iogurte e fermentos lácticos; estas, em particular, são importantes para o restabelecimento e equilíbrio da flora microbiana, sendo úteis tanto no campo terapêutico como preventivo.
Entre as frutas, a não açucarada deve ser preferida, limitando-se a uvas, bananas, figos e frutas secas cristalizadas.
Obviamente, a dieta deve ser adaptada ao paciente pelo médico ou nutricionista com base na condição individual.
Entre os suplementos potencialmente úteis mencionamos também a glutamina, um nutriente importante tanto para as células do intestino como para as do sistema imunológico, e fármacos fitoterápicos imunoestimulantes e adaptogênicos, como Echinacea, Uncaria tomentosa e Eleutherococcus.
Você sabia disso ...
Precisamente para quem sofre de candidíase vaginal, existem preparações de lactobacilos (fermentos lácticos) para serem aplicados diretamente na região vaginal.
Candida vaginal, estilo de vida e medicina alternativa
Como costuma acontecer na presença de doenças bastante comuns com tendência a se tornarem crônicas, a candidíase representa um terreno fértil para a naturopatia e outras medicinas alternativas ou complementares.
Lembrando que a posição da medicina convencional é definitivamente crítica em relação a essas abordagens alternativas, um pouco de bom senso costuma ser suficiente.
Sem perturbar os pontos fantasmas de energia vital ou cheiros inebriantes, fica claro, por exemplo, como as condições de estresse excessivo e prolongado podem enfraquecer o sistema imunológico. A prática constante de exercícios físicos, o descanso noturno regular, a nutrição cuidadosa evitando excessos, o gerenciamento ideal do estresse e, por que não, também a massagem antiestresse realizada por mãos experientes, certamente podem beneficiar a paciente que sofre de candidíase vaginal crônica.
Candida vaginal e cuidados de higiene pessoal
No que diz respeito à higiene pessoal, esta deve ser escrupulosa, mas ao mesmo tempo delicada, para não alterar o equilíbrio da pele e das mucosas.
O limpador íntimo deve, em qualquer caso, ser específico e não muito agressivo, portanto, livre de fragrâncias ou outros agentes alergênicos potenciais.
Em caso de dúvida, é sempre útil consultar o seu ginecologista ou farmacêutico.
Por fim, é bom usar roupas íntimas de algodão e evitar roupas de náilon, microfibras e roupas muito justas; isto porque Candida ela cresce mais em um ambiente anaeróbico (ou seja, sem ar) e roupas de náilon ou microfibra e aquelas que são muito apertadas impedem a transpiração normal da pele.
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