Estatura
No nascimento
...........
50 cm
Um ano
50% mais
75 cm
Aos quatro anos de idade
Dobrado
100 cm
12 anos
Triplicado
150 cm
Peso
No nascimento
............
3,4 kg
Aos 4-5 meses
dobrou
6,8 kg
Um ano
Triplicado
10 kg
Aos 6 anos
Sêxtuplo
20 kg
12 anos de idade
Dobrado
40 kg
O crescimento é regulado por vários fatores internos ao corpo (como hormônios da tireoide e GH) e externos (como nutrição, atividade física e hábitos socioeconômicos).
As manifestações patológicas do crescimento são frequentemente a expressão de alterações das glândulas endócrinas (em particular adrenal, tireóide, pâncreas e hipófise).
Essa proporção, igual a cerca de 1,7 no recém-nascido, cai para um pouco abaixo da unidade quando o crescimento está completo
CRESCIMENTO DOS SISTEMAS CORPORAIS: ocorre de diferentes formas e ritmos de acordo com o sistema corporal considerado; alguns, como os sistemas musculoesquelético, respiratório e digestivo, seguem as curvas de crescimento de peso e altura, enquanto outros - como os sistemas nervoso, linfático e reprodutivo - seguem um ritmo próprio. Um caso particular é representado pelo timo, que começa a atrofiar em coincidência com o estirão puberal (veja a figura).
O monitoramento dos processos de crescimento corporal (avaliação auxológica) representa um indicador ideal para avaliar a saúde da criança. Para interpretar corretamente os dados coletados nas várias fases de crescimento, é necessário compará-los com padrões de referência, obtidos a partir da média de uma grande população infantil homogênea por sexo e idade.
Como o crescimento apresenta uma grande variabilidade individual nos tempos e medidas com que ocorre, os limites normais foram estabelecidos dividindo-se a faixa de dados coletados em 100 partes, chamadas percentis. Essa divisão foi realizada de modo que uma proporção definida das crianças da amostra estivesse acima e abaixo de medidas específicas em idades específicas.
O 50º percentil representa os valores médios de crescimento, enquanto outra curva, correspondendo por exemplo ao 30º percentil, informa-nos que uma determinada percentagem de crianças tem valores mais baixos (neste caso 30%), que se tornam mais elevados num "igualmente determinado população (neste caso 70%). Podemos, portanto, comparar os percentis de crescimento com a normalidade binária.
Os limites de referência da população saudável estão compreendidos entre as curvas inferior e superior, que representam, respectivamente, o 3º (97% das crianças registram valores mais altos) e o percentil 97 (97% das crianças registram valores mais baixos). Mais especificamente, a maioria dos autores interpreta os dados coletados referindo-os aos seguintes intervalos:
patologia aberta; com referência à estatura, uma altura inferior ao 3º percentil (nanismo) não é necessariamente patológica, por isso é necessária uma visita de um especialista completo (avaliação da idade óssea, taxa de crescimento, testes de química do sangue, etc.); o mesmo vale para estaturas acima do 97º percentil.
Conforme previsto, as curvas de crescimento variam de acordo com a característica medida (altura, peso, perímetro cefálico, etc.), idade e sexo. Nos primeiros dois anos, por exemplo, é preferível medir o comprimento na posição supina, enquanto a partir desta idade procedemos à medição normal da altura em pé.
