Esta patologia se apresenta como uma "erupção eritematosa, caracterizada por pequenas pápulas e pele seca. Em alguns aspectos, a dermatite perioral é semelhante à acne e / ou rosácea, mas difere dessas condições, respectivamente, pela ausência de comedões e pela localização de lesões.
As causas desencadeantes da dermatite perioral ainda não são totalmente conhecidas, mas uma estreita correlação foi encontrada com a aplicação prolongada de corticosteróides tópicos e o uso de cosméticos contendo substâncias potencialmente irritantes.
O manejo da dermatite perioral consiste na terapia medicamentosa sistêmica e / ou tópica, associada à prevenção dos fatores desencadeantes.
eritematoso, papulopustular, semelhante a acne e / ou rosácea.
Como pode ser deduzido do termo "perioral", essa forma de dermatite geralmente começa ao redor da boca.
A dermatite perioral é observada principalmente em mulheres.
.Uma das hipóteses levantadas defende que o uso prolongado de certas substâncias, como corticosteróides tópicos e alguns cosméticos, são capazes de induzir pequenas alterações na estrutura da pele facial, o que poderia tornar a superfície cutânea mais vulnerável a fatores ambientais. (vento, frio, luz solar, etc.) ou outros irritantes potenciais.
De acordo com outras fontes científicas, a dermatite perioral pode ser de origem neurogênica: algumas células nervosas liberam localmente substâncias pró-inflamatórias ajudando a desencadear a erupção cutânea. Outros mecanismos propostos dizem respeito ao crescimento excessivo de alguns microrganismos na pele.
Dermatite perioral: fatores predisponentes
Como antecipado, as causas da dermatite perioral ainda não foram definidas com certeza. No entanto, foram identificados alguns fatores que podem contribuir mais para o "aparecimento do transtorno: na maioria das vezes, na raiz do problema, não existe um único mecanismo responsável, mas um conjunto de causas contribuintes capazes de induzir a disfunção. da barreira, ativação do sistema epidérmico e imunológico, resultando em inflamação.
Entre os fatores mais credenciados como desencadeadores da dermatite perioral estão:
- Corticosteroides tópicos (cremes, pomadas e géis): o uso excessivo e prolongado desses medicamentos está relacionado ao aparecimento de dermatite perioral, mas não está claro qual a correlação entre o risco de desenvolver inflamação e a concentração do medicamento ou Duração de tratamento Dermatite perioral também foi relatada após o uso de inaladores de corticosteroides e sprays nasais.
- Cremes dentais com flúor.
Fatores de risco potenciais também incluem o uso de produtos cosméticos de baixa qualidade para cuidados com a pele (hidratantes, filtros solares físicos ou produtos de limpeza) e / ou contendo irritantes, como lauril sulfato de sódio (SLS), miristato de isopropila, vaselina e parafina.
Além disso, o seguinte pode participar no início da dermatite perioral:
- Desequilíbrios hormonais: a dermatite perioral pode piorar no período que antecede o início da menstruação;
- Pílula anticoncepcional;
- Agentes infecciosos de vários tipos e microflora cutânea alterada (por exemplo, Bacillus fusiformis, Demodex folliculorum E Candida albicans);
- Distúrbios intestinais (por exemplo, má absorção de vários tipos, positividade para Helicobacter pylori);
- Fatores climáticos particulares, como exposição a vento forte, calor ou raios ultravioleta;
- Estresse e alterações de humor.
Dermatite perioral: quem é o mais afetado?
A dermatite perioral é um distúrbio tipicamente feminino; essa inflamação afeta principalmente mulheres entre 20 e 45 anos.
Com menos frequência, entretanto, a dermatite perioral afeta crianças e homens.
começam no nível das dobras nasolabiais e, posteriormente, tendem a se estender ao redor da boca, podendo também envolver o queixo e parte das bochechas. A dermatite perioral, por outro lado, poupa a área do contorno dos lábios (ou seja, o chamado vermelhão), assim como a parte interna da boca não é afetada pela inflamação.
As pápulas eritematosas são semelhantes às que se formam quando você tem acne. Com menos frequência, a erupção cutânea da dermatite perioral consiste em pústulas e papulo-vesículas (lesões com conteúdo seroso ou purulento).
- Coceira
O início do eritema real pode ser antecipado por uma sensação de coceira. Esse pode ser um dos sintomas iniciais da dermatite perioral, mas nem sempre está presente.
- Secura da área afetada, com ou sem descamação
Na região do queixo, nas pregas nasolabiais e no filtro labial (entre o lábio superior e o nariz), podem aparecer manchas avermelhadas com bordas pontiagudas. Esses sinais de dermatite perioral aparecem desidratados e com descamação fina. Além disso, essas manchas vermelhas e secas estão associadas a sensações de queimação, coceira ou dor.
Variantes da Dermatite Perioral
A erupção que caracteriza a dermatite perioral também pode se espalhar para a testa, maçãs do rosto e região periorbital.
Dermatite perioral: o que pode exacerbar ou piorar os sintomas?
Os corticosteroides tópicos pioram os sintomas da dermatite perioral, portanto, o contato da área ao redor da boca com alimentos quentes ou frios e a exposição direta ao sol, vento e baixas temperaturas podem ser incômodos. As infecções podem complicar este quadro.
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O diagnóstico diferencial deve excluir dermatite seborreica e de contato.
eles tornam a situação pior.
Medicamentos e outras intervenções terapêuticas
No caso de a dermatite perioral ser sustentada por uma "infecção bacteriana, a terapia medicamentosa envolve o uso de antibióticos:
- Tópico, isto é, para ser aplicado localmente, como eritromicina ou metronidazol;
- Por via oral, como tetraciclinas.
Quando a dermatite perioral depende de uma disfunção hormonal, será necessário intervir, por outro lado, do ponto de vista endocrinológico, para restaurar o equilíbrio.
Em alguns casos de dermatite perioral, principalmente nos mais graves, existem alguns tratamentos que podem dar bons resultados; se ele os considerar adequados, o médico os aconselhará.
Esses incluem:
- Isotretinoína: é eficaz em casos particularmente resistentes de dermatite perioral, pois neutraliza a produção de substâncias responsáveis pelas lesões típicas da doença. Este medicamento é tomado por via oral, na forma de comprimidos. O uso de isotretinoína é contra-indicado na gravidez.
- Pimecrolimus: é um remédio válido especialmente para a irritação causada pela aplicação de pomadas de esteróides; ajuda a reduzir significativamente o estado inflamatório da pele.
- Peróxido de benzoíla: pode ser útil, mas em alguns casos pode piorar o ressecamento da pele.
No tratamento da dermatite perioral, a terapia fotodinâmica também pode ser útil.
Remédios
Quanto aos remédios naturais e caseiros, é possível reduzir a vermelhidão da dermatite perioral aplicando compressas frias de infusão de camomila.
Algum conselho
- Uma vez resolvido o problema, para evitar que se repita, é aconselhável evitar a aplicação de cosméticos na região perioral que contenham substâncias potencialmente irritantes como parafina, vaselina, miristato de isopropila e lauril sulfato de sódio.
- Se bem identificado durante o processo de diagnóstico, evite fatores desencadeantes individuais.
- Para lavar o rosto é bom usar, desde que haja dermatite perioral, só água morna.
