Vamos falar do joelho, tentando dar uma explicação a todas as dores que o afligem e, se possível, recomendar os remédios e tratamentos disponíveis atualmente.
UM OLHAR RÁPIDO NA ANATOMIA DO JOELHO
A articulação do joelho é constituída essencialmente por dois ossos, o fémur (coxa) e a tíbia (perna). Anteriormente, a patela, um osso sesamóide que, além de proteger o joelho, facilita a ação do músculo também participa na quadríceps durante a extensão da perna. Um quarto osso fino colocado lateralmente à tíbia (fíbula) completa a articulação.
Todas as superfícies articulares são revestidas com cartilagem, um tecido especial de proteção que reduz a fricção no interior da articulação. Maior proteção contra traumas e desgastes advém da presença de dois meniscos, um medial e outro lateral. Ambas as estruturas, com formato semilunar, funcionam como amortecedores, facilitando a movimentação e protegendo todo o joelho.
Uma manga fibrosa, chamada cápsula, envolve toda a articulação, estabilizando-a durante o movimento. Uma membrana, chamada sinovial, reveste a superfície interna da cápsula e secreta um líquido viscoso que lubrifica e nutre a articulação.
O joelho também é estabilizado por quatro ligamentos fortes: dois laterais chamados colateral medial ou interno (MCL) e colateral lateral externo (CLL), respectivamente, e dois internos chamados de ligamento cruzado anterior (LCA) e ligamento cruzado posterior (LCP).
Existem também inúmeras outras estruturas anatômicas, como bolsas e ligamentos menores que, juntos, aumentam a estabilidade e a funcionalidade da articulação.
Trauma e patologias de joelho
Devido à presença de inúmeras estruturas anatômicas, os processos patológicos que afetam o joelho são numerosos. No entanto, com as estatísticas em mãos, descobrimos que classificar essas lesões não é tão difícil. Podemos fazer uma primeira grande distinção separando as patologias degenerativas daquelas de natureza traumática:
PATOLOGIAS DEGENERATIVAS: devido a pequenos desequilíbrios musculares e articulares, com o passar do tempo e com o uso repetido, o joelho vai sofrendo alterações mais ou menos graves, como é o caso, por exemplo, da artrose, doença que afeta e degrada as articulações. cartilagem Outros exemplos de patologias que aceleram os fenômenos degenerativos da cartilagem ou dos ossos são: gota, esclerodermia e diabetes.
Uma categoria separada deve ser criada para os processos de natureza infecciosa (artrite reumatóide) e tumor. Felizmente, é bastante remota a hipótese de que a dor no joelho esteja relacionada a essas doenças.
Osteoartrite do joelho
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PATOLOGIAS TRAUMÁTICAS: nos esportes, o joelho é a articulação mais freqüentemente afetada por lesões. Após um trauma, uma ou mais de suas estruturas constituintes podem de fato ser lesadas. Freqüentemente, essas lesões alteram as relações articulares normais do joelho e, se forem não tratadas adequadamente, correm o risco, a longo prazo, de originar processos degenerativos.
Nos homens, geralmente prevalece o aspecto traumático e degenerativo, devido aos esportes e atividades laborais mais intensos. As mulheres, por outro lado, são mais propensas a problemas devido à fraqueza muscular ou desequilíbrios; após a menopausa, o risco de osteoartrite aumenta significativamente.
FATORES DE RISCO
Obesidade
Velhice
Esportes, especialmente contato traumático de alto risco
Lesões de longa data no joelho
Fatores dietéticos (deficiência de vitamina D)
Fraquezas e desequilíbrios musculares
LEMBRAR DE:
vá a um especialista para evitar que um pequeno dano se transforme em um grande problema
Interprete a dor em relação às suas características
CADÊ?
dor na frente do joelho: provavelmente relacionada a problemas com o sistema extensor (síndrome da dor patelofemoral, tendinite patelar)
dor na parte medial (interna): relacionada a problemas com o menisco medial ou ligamento colateral medial
dor na parte externa (lateral): mais rara, pode ser decorrente de lesão do ligamento colateral lateral (após evento traumático), do menisco lateral ou da síndrome da banda iliotibial (em esportistas, principalmente corredores que correm ladeira abaixo )
dor nas costas: (rara), pode ser causada por lesão do ligamento cruzado posterior
Joelho: segunda parte "