Editado pelo Dr. De Domenico Giuseppe
vertebral
tratamento
A coluna vertebral
A coluna vertebral ou raque é uma formação osteoartromuscular formada por segmentos ósseos sobrepostos e articulados, as vértebras, e está localizada dorsalmente no tronco.
Nele, eles distinguem quatro segmentos o "golpes"que correspondem às quatro partes em que se divide o tronco:
- o trato cervical, formada por sete vértebras cervicais em que a primeira delas se articula com o osso occipital, que pertence ao crânio, enquanto a última se articula com a primeira das vértebras torácicas.
- o trato torácico, consistindo de doze vértebras torácicas com as quais as costelas são articuladas.
- o espinha lombar em vez disso, consiste em cinco vértebras lombares, a última das quais se junta ao sacro.
- o trato pélvico da coluna vertebral tem uma constituição diferente das partes que a precedem; é, de fato, formado por dois ossos, o sacro e o cóccix, que derivam da fusão de numerosos segmentos vertebrais primitivos e que se articulam entre si; o sacro também se articula com os dois ossos do quadril, cinco segmentos constituintes podem ser identificados no sacro, quatro ou cinco no cóccix.
A coluna vertebral é, portanto, formada por 33 ou 34 segmentos ósseos.
Características gerais das vértebras
Com exceção do sacro e do cóccix, cujos segmentos vertebrais se fundem e fortemente modificados, é possível reconhecer nas vértebras características gerais de constituição e também particularidades de conformação que permitem que sejam atribuídas a um determinado trecho da coluna. e, em alguns casos, reconhecê-los individualmente.
As vértebras são ossos curtos formados a partir de um corpo e de um arco, que juntos delimitam um buraco vertebral.
Cada vértebra também é composta por:
- um "processo espinhoso;
- dois processos transversais;
- quatro apófises articulares, duas superiores, duas inferiores, colocadas lateralmente;
- duas folhas;
- dois pedúnculos que unem o corpo da vértebra às apófises.
As vinte e quatro vértebras móveis superiores são conectadas umas às outras por:
- Discos intervertebrais
- Ligamentos de direção longitudinal
- Articulações entre os processos de articulação
- Músculos
Os discos intervertebrais, fibrocartilaginosos, atuam como um "tampão" entre as vértebras. No centro do disco está o núcleo polpudo, gelatinoso, desprovido de capilares, rodeado por fibras concêntricas de cartilagem fibrosa.
Curvas fisiológicas da coluna vertebral e sua origem
Em linha reta no plano frontal, a coluna vertebral apresenta três curvas no plano sagital ou ântero-posterior, justificadas pelas necessidades da postura ereta e deambulação, bem como pelo formato dos discos intervertebrais e das próprias vértebras; essas curvas são:
- lá lordose cervical fisiológica, convexidade anterior do trato cervical
- lá cifose fisiológica dorsal, convexidade posterior do trato torácico
- lá lordose fisiológica lombar, convexidade anterior da coluna lombar
Essas curvas são mais ou menos acentuadas conforme o sacro, que forma a base da coluna, ou as vértebras imediatamente acima dela, estejam mais ou menos inclinados em relação à horizontal. Se o sacro for inclinado para frente, eles tendem a se acentuar e vice-versa.
O valor das curvas é considerado na norma - de acordo com Rocher-Rigaud - quando:
- é cerca de 36 ° para lordose cervical fisiológica;
- é cerca de 35 ° para cifose dorsal fisiológica;
- é cerca de 50 ° para a lordose lombar fisiológica.
Os desvios da posição fisiológica podem ser causados por um desequilíbrio do tecido (músculos, ligamentos, tendões) ou por anormalidades estruturais dos ossos.
Clinicamente, as alterações na morfologia normal do corpo são divididas em:
- Paramorfismos,
- Dismorfismos.
No paramorfismos o desvio morfológico é o resultado de posições incongruentes mantidas por hábitos posturais viciosos, dor etc.
Paramorfismos são de prognóstico funcional favorável pois são facilmente reversíveis, especialmente se diagnosticados e tratados precocemente.
Deixados por conta própria, especialmente durante a idade de desenvolvimento, alguns paramorfismos podem às vezes se transformar em dimorfismos devido ao estabelecimento progressivo de modificações estruturais do esqueleto. Os dimorfismos representam modificações da morfologia normal, sustentadas por alterações congênitas (malformações) ou adquiridas. Estruturas de osteofibrose. os últimos não são corrigíveis sem tratamento ortopédico adequado.
Entre os paramorfismos mais comuns, distinguimos:
- Hiperlordose, acentuação da curva lordótica lombar
- Hipercifose, acentuação da curva cifótica dorsal
- Omoplatas aladas
- Atitude escoliótica.
CONTINUAR: Hipercifose Dorsal "
