Dieta com alto teor de triglicerídeos

no sangue estão uma condição médica conhecida como hipertrigliceridemia; esta é uma forma de hiperlipidemia (dislipidemia) caracterizada por um aumento excessivo dos triglicerídeos sanguíneos (> 200mg / dl).

Ter triglicerídeos altos aumenta significativamente o risco de ataque cardíaco, mas sua importância estatística ainda não foi completamente diferenciada daquela da "hipercolesterolemia (colesterol alto), que é frequentemente (mas não necessariamente) acompanhada. Em última análise, a hipertrigliceridemia é uma dislipidemia que favorece o evento de doença cardíaca isquêmica aguda, devido a:

• REDUÇÃO DA EFICIÊNCIA FIBRINOLÍTICA (aumento do potencial de coagulação do sangue)
• PREPARAÇÃO PARA TROMBOSE
• CORRELAÇÃO DIRETA COM HIPERCOLESTEROLEMIA LDL
• CORRELAÇÃO DIRETA COM REDUÇÃO DE COLESTEROL HDL

A terapia medicamentosa para triglicerídeos elevados (fibratos, gemfibrozil) diminui significativamente o risco de eventos infelizes, confirmando o que sugere a correlação estatística mencionada entre eventos cardio-isquêmicos e triglicerídeos elevados.

e tolerância à glicose diminuída, que contribui para o aumento do risco coronariano e de pancreatite aguda.
Ao contrário, o aumento secundário dos triglicerídeos do sangue, INDEPENDENTES do patrimônio genético, é determinado por um ou mais fatores ambientais, comportamentais e comórbidos associados:

• Abuso alimentar e obesidade: abuso de álcool, dieta desequilibrada (excesso de carboidratos, especialmente carboidratos simples) e refeições mal distribuídas (refeições muito abundantes)
• Diabetes mellitus tratado inadequadamente
• Síndrome nefrótica
• Falência renal
• Tomando corticosteroides e drogas de estrogênio

bebidas hipercalóricas e açucaradas ou alcoólicas, e agravadas pela falta de atividade física geral. É possível definir que o abuso alimentar, de modo geral, favorece o desequilíbrio das refeições (reduzindo a frequência em benefício da hipercaloricidade), determinando uma resposta metabolismo ineficaz, ineficiente ou inadequado.

O excesso calórico, sobretudo derivado dos açúcares, determina o aumento excessivo da glicose no sangue; esta hiperglicemia, que consequentemente induz hiperinsulinemia (excesso de INSULINA), no sujeito sedentário (e principalmente no obeso e / ou resistente à insulina) favorece a metabolização INCORRETA dos nutrientes, que (devido ao efeito anabólico e lipogênico da insulina) sofre inexoravelmente conversão em ácidos graxos;

na prática, é possível afirmar que o abuso alimentar está correlacionado à hiperglicemia, conseqüentemente à hiperinsulinemia, e favorece a síntese de ácidos graxos causando o aparecimento de triglicerídeos elevados no plasma.

Além disso, lembramos que o álcool etílico, embora NÃO seja um nutriente, pois NÃO está diretamente envolvido na produção de energia, fornece 7kcal por grama; contribui para a quantidade calórica da refeição, determina um estímulo de insulina comparável ao dos carboidratos simples e para para ser metabolizado DEVE sofrer conversão bioquímica em ácidos graxos.

É claro que TAMBÉM o abuso de álcool contribui significativamente para o aumento dos triglicerídeos no sangue.

Eles também existem nutrientes úteis para a redução dos triglicerídeos do sangue; este é o caso dos ácidos graxos ômega-3 essenciais, a saber, ácido alfa-linolênico (18: 3 ALA), ácido eicosapentaenóico (20: 5 EPA) e ácido docosahexaenóico (22: 6 DHA). São, acima de tudo: peixes oleosos (arenque , sardinha, cavala, lanzardo, sardinela, garfish, bonito, atum, anchova, salmão, "bacalhau" etc.) e óleos vegetais ou de peixe (linhaça, soja, óleo de noz, groselha preta, colza, etc; óleo de fígado de bacalhau). EPA e DHA desempenham inúmeras funções úteis para a prevenção de doenças cardíacas coronárias; entre essas, lembramos um efeito DIRETO sobre

• REDUÇÃO: triglicerídeos sangüíneos, síntese hepática de VLDL, densidade sangüínea, pressão sangüínea, fibrinogenemia, potencial de agregação plaquetária;
• AUMENTO em HDL (?);
• MELHORIA da fibrinólise;
• INIBIÇÃO da síntese de PDGFc (fator determinante na patogênese da aterosclerose).

Os ácidos graxos essenciais da família ômega3 são fundamentais no tratamento dietético dos triglicerídeos elevados e na redução das complicações e comorbidades associadas.
Paralelamente, o defeito da fibra alimentar (especialmente solúvel) pode agravar a condição de triglicerídeos elevados no sangue; é capaz de modular a absorção de nutrientes favorecendo a atenuação da curva glicêmica e reduzindo a lipogênese; portanto, garantir uma porção de fibra igual a 30g por dia é um excelente cuidado para a redução dos triglicerídeos sanguíneos.

Em última análise, as recomendações para prevenir e tratar triglicerídeos elevados são:

• Evite o consumo ou excesso de alimentos doces, bebidas açucaradas e bebidas alcoólicas
• Evite porções excessivas de alimentos com predomínio de carboidratos: macarrão, pão, arroz, polenta e todos os outros cereais com seus respectivos derivados
• Divida suas calorias diárias em pelo menos 5 refeições por dia e evite consumir porções que geralmente são muito grandes
• Promover o consumo de alimentos que contenham ácidos graxos essenciais da família ômega3, em particular DHA e EPA
• Promova a obtenção do teor de fibra alimentar (cerca de 30g / dia)
• Promova exercícios físicos ESPECIALMENTE no pico glicêmico pós-prandial (caminhar ou andar de bicicleta após 120 "-150" da refeição).

Bibliografia:

• Tratado sobre terapia clínica e cirúrgica. Volume I - F. Mazzeo - Piccin - página 318
• Doenças do coração de Branwvald. Tratado de medicina cardiovascular. Volume I - D. P. Zipes, P. Libby, R. O. Bonow, E. Brawnvald - Elsevier Masson - página 1031
• Pós-ataque cardíaco e patologias associadas. Volume I - A. Zangara - Piccin - página 73
• Terapia de raciocínio médico - A. Zangara - Piccin - página 599