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Escolha de colírios
Os colírios são, sem dúvida, os medicamentos de primeira escolha para o tratamento da conjuntivite, um distúrbio que se caracteriza pela inflamação da conjuntiva. A administração de medicamentos na forma de colírios é extremamente vantajosa porque, ao instilar o ingrediente ativo diretamente no olho, é possível acelerar o tempo de cura da doença.
Conjuntivite
A conjuntivite é sempre uma doença sintomática caracterizada por uma "inflamação da conjuntiva, a fina e delicada membrana mucosa que reveste a superfície interna das pálpebras e a parte frontal do globo ocular. Conforme mencionado, antes de iniciar qualquer terapia tópica (com pomadas oftálmicas ou olho gotas) é essencial reconhecer o tipo de conjuntivite.
A forma de inflamação conjuntival é reconhecida com base em sinais, sintomas e causas. Para facilitar a compreensão, a tabela mostra as principais formas de conjuntivite, divididas de acordo com as causas desencadeantes e os sintomas característicos. Para completar a análise, no diagrama Resumindo, também são mencionados os tipos de colírios mais indicados para o tratamento da doença.
Tipo de conjuntivite
Causas
Sintomas
Colírio para conjuntivite
Alérgico
Hipersensibilidade a materiais, drogas, lentes de contato, pólen, gramíneas, poeira
- Fotofobia
- Hiperemia
- Rasgo abundante
- Presença de folículos
- Coceira
- Colírio de cortisona
- Colírio antialérgico
- Colírio descongestionante
Primavera
Alergias ao pólen e gramíneas
- Fotofobia
- Hiperemia
- Rasgo abundante
- Presença de folículos
- Secreção de mucosa ocular
- Colírio de cortisona
- Colírio antialérgico
- Colírio descongestionante
- Lentes solares com filtros UV são recomendadas
Viral
Infecção transmitida por vírus:
- Adenovírus
- Herpes Simplex
- Vermelhidão dos olhos
- Queimando nos olhos
- Dor
- Fotofobia marcada
- Aumento dos gânglios linfáticos pré-auriculares e submandibulares
- Hiperemia
- Rasgo abundante
- Secreção aquosa
- Colírio antiviral
- NÃO use colírios de cortisona (a menos que indicado de outra forma pelo seu médico)
- Colírio analgésico (quando necessário)
Bacteriana
Infecção sustentada por:
- Estafilococo
- Estreptococo
- Haemophilus
- Pneumococo
- Edema das pálpebras
- Hiperemia
- Lacrimação não particularmente abundante
- Comichão e ardor
- Descarga lacrimal amarelada, espessa e purulenta
- Colírio antibiótico de amplo espectro ou colírio específico para a bactéria desencadeadora (em caso de isolamento do agente microbiano)
- Colírio analgésico (quando necessário)
Conjuntivite alérgica
Os colírios para conjuntivite alérgica / de primavera são preparados com anti-histamínicos, descongestionantes e cortisona, essenciais para o controle dos sintomas.
OLHOS ANTIHISTAMINA
Embora não existam drogas capazes de cura conjuntivite alérgica, colírio anti-histamínico podem, sem dúvida, melhorar o quadro clínico do paciente ou, quando usados antes da chegada da primavera, prevenir o aparecimento de alergias (seja rinite alérgica, polinose ou febre dos fenos).
Com incidência sazonal, a conjuntivite alérgica a pólen e gramíneas recorre prontamente na primavera, por isso é aconselhável realizar a terapia profilática já nas primeiras semanas de março, com aplicação moderada e regular de colírio anti-histamínico.
Os colírios anti-histamínicos mais adequados para a conjuntivite alérgica são preparados com ingredientes ativos como cromoglicato de sódio, nedocromil, levocabastina e olopatadina.
Aprofundamento
Os colírios anti-histamínicos atuam bloqueando a ação da histamina, um poderoso mediador químico envolvido nos fenômenos alérgicos e inflamatórios. Ao fazer isso, os anti-histamínicos previnem ou aliviam os sintomas da reação alérgica.
A seguir, relatamos a formulação de um colírio indicado na Profilaxia das doenças oculares de base alérgica.
- solução em frasco: princípio ativo: nedocromil sódico mg 100/5 ml; Excipientes: cloreto de benzalcônio; edetato dissódico; Cloreto de Sódio; água purificada. Dosagem: Uma gota por olho 2-4 vezes ao dia. O tratamento não deve exceder 8 semanas.
GOTAS DE OLHOS DESCONSTRUTANTES / VASOCONSTRITANTES
Para acelerar a recuperação, a conjuntivite alérgica também pode ser tratada por meio da instilação no olho de colírios que podem induzir um estreitamento dos vasos sanguíneos da conjuntiva. Os ingredientes ativos mais adequados são nafazolina, cloridrato de Tonzilamina e tetrizolina: são vasoconstritores poderosos capazes de remover os sintomas característicos da alergia (lacrimejamento, vermelhidão, inchaço) em um tempo relativamente curto.
Recomenda-se respeitar as orientações do médico e a posologia (posologia): o uso excessivo desses medicamentos mais paradoxalmente causa o efeito contrário, acabando assim agravando os sintomas de congestão.
Observe
Colírios que atuam como potentes vasoconstritores locais, embora tenham má absorção sistêmica, devem ser usados com extrema cautela em pacientes com hipertireoidismo, hipertensão, diabetes e doenças cardíacas. Consulte sempre o seu médico antes de aplicar qualquer tipo de colírio nos olhos.
CORTISON EYE DROPS
Os colírios de corticosteroides são frequentemente prescritos pelo médico como um suporte para a terapia anti-histamínica: isso ocorre porque os ingredientes ativos do corticosteroide, embora não agindo de forma alguma na causa desencadeadora, são capazes de determinar um poderoso efeito antiinflamatório, aliviando sintomas como inchaço e vermelhidão por um curto período. Colírios de cortisona podem ser formulados com Cortisona, Triancinolona, Dexametasona, Hidrocortisona etc.: a escolha de colírios para conjuntivite alergia grave deve ser delegado ao médico. Recomenda-se, mais uma vez, não realizar a terapia do-it-yourself sem antes consultar a opinião de um especialista.
Na presença de uma forma particularmente agressiva de conjuntivite alérgica, uma terapia dupla é concebível, consistindo no uso concomitante de colírio (aplicação tópica) e comprimidos para serem tomados por via oral (pela boca).
Conjuntivite bacteriana
As conjuntivites complicadas e infecciosas de etiologia bacteriana requerem um tratamento mais potente: neste caso, os colírios mais adequados são enriquecidos com princípios ativos antibióticos, essenciais para matar a bactéria responsável e evitar sua replicação.
Para acelerar a cicatrização e aliviar os sintomas que acompanham uma "infecção oftálmica (coceira, vermelhidão, desconforto, lacrimejamento abundante), recomenda-se o tratamento com antibióticos com analgésico tópico e tratamento antiinflamatório: para esse fim, colírios analgésicos formulados com Os AINEs podem ajudar.
Quando os sintomas de "infecção ocular" adquirem uma conotação particularmente feroz, os colírios analgésicos comuns podem ser substituídos por pomadas oftálmicas ou colírios de cortisona, com ação antiinflamatória mais potente.
Não surpreendentemente, colírios para conjuntivite infecciosa estão disponíveis no mercado, consistindo de uma mistura de antibióticos e esteróides ativos.
Colírio ou pomada oftálmica?
Para o tratamento da conjuntivite bacteriana, muitos médicos prescrevem pomadas oftálmicas antibióticas em vez de colírios: isso ocorre porque as pomadas permitem que o ingrediente ativo permaneça em contato com a conjuntiva por períodos mais longos do que simples colírios. No entanto, as formulações de pomadas têm a desvantagem de criar uma visão turva transitória. Por esse motivo, recomenda-se o uso de colírio durante o dia e uma pomada oftálmica à noite, para ser aplicado antes de ir para a cama.
ESPECIALIDADES MEDICINAIS
Para o tratamento das formas agressivas de conjuntivite infecciosa bacteriana, estão disponíveis alguns colírios de dupla ação, preparados com antibióticos e corticosteróides.
Por exemplo, a medicina especializada Mixotone é um colírio que consiste em hidrocortisona (medicamento corticosteroide) e dois antibióticos (neomicina e polimixina B). O Pre-G também é uma pomada oftálmica combinada, especificamente indicada para o tratamento da conjuntivite bacteriana: esse medicamento consiste em gentamicina (antibiótico) e prednisolona (corticosteróide).
Conjuntivite viral
Ao contrário da variante bacteriana, a conjuntivite viral começa com sintomas menos conspícuos, mas não menos graves. A terapia consiste na aplicação tópica de colírios antivirais e antiinflamatórios.
- Às vezes, as infecções virais da conjuntiva se manifestam tão levemente que regridem espontaneamente; por isso, o médico nem sempre prescreve terapia tópica com colírios específicos.
Mais frequentemente, os sintomas da conjuntivite viral podem ser controlados pela administração de colírios analgésicos (formulados com AINEs, como Diclofenaco ou Cetorolaco). A aplicação tópica de colírios de cortisona para o tratamento da conjuntivite viral nem sempre é recomendada: tal tratamento pode, de fato, causar sérios danos aos olhos. Portanto, a menos que indicado de outra forma pelo médico, no contexto da conjuntivite viral, é recomendado não instilar colírios de cortisona nos olhos e preferir aqueles formulados com AINEs simples.
Em caso de conjuntivite viral, é recomendável seguir estritamente as regras de higiene para evitar a propagação da infecção.
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