Indo em detalhes, o dulaglutide pertence ao grupo dos chamados miméticos da incretina ou análogos do receptor GLP-1. Para exercer sua ação, deve ser administrado por via parenteral, por injeção subcutânea.
Os medicamentos à base de dulaglutido só podem ser dispensados mediante a apresentação de uma limitação de receita repetível - RRL (medicamentos que só podem ser vendidos ao público mediante receita de hospitais ou especialistas). Seu custo é muito alto, porém, por serem classificados como medicamentos da classe A, podem ser dispensados às custas do Sistema Único de Saúde (SUS).
Exemplos de medicamentos especiais contendo dulaglutida
- Trulicity®
- Na monoterapia, quando a dieta e as intervenções de atividade física por si só não são suficientes para controlar o açúcar no sangue e / ou quando o paciente não pode tomar metformina (um medicamento antidiabético oral);
- Em terapia combinada com outros medicamentos antidiabéticos (orais ou insulina), quando estes não são suficientes para controlar a doença.
Observe
O tratamento dietético e a atividade física NÃO devem ser interrompidos mesmo quando você estiver tomando antidiabéticos, na verdade, estes devem ser combinados com uma dieta normoglicêmica e exercícios regulares e não devem ser usados como alternativa.
, uma vez que nesses casos o uso de dulaglutide não é recomendado;Em qualquer caso, antes de tomar qualquer tipo de medicamento à base de dulaglutido, é necessário informar o seu médico sobre o seu estado de saúde, alertando-o para a possível presença de enfermidades ou enfermidades de qualquer tipo, ainda que não as mencionadas acima.
Observe
- Devido à falta de estudos adequados, o uso de dulaglutido em crianças e adolescentes com menos de 18 anos de idade não é recomendado.
- Quando o dulaglutido é usado em combinação com sulfonilureias ou insulinas, existe um risco aumentado de hipoglicemia que pode se manifestar com sintomas que afetam a capacidade de conduzir e utilizar máquinas, por este motivo, recomenda-se extrema precaução.
experimentando efeitos indesejáveis que diferem em tipo e intensidade, ou não os manifestando de todo.
Efeitos colaterais muito comuns e comuns
Entre os efeitos colaterais muito comuns e comuns que podem surgir durante a terapia com dulaglutida, encontramos:
- Náusea e / ou vômito;
- Dor abdominal;
- Diarreia ou prisão de ventre
- Flatulência;
- Estômago inchado
- Arroto;
- Apetite diminuído;
- Desordens digestivas;
- Doença do refluxo gastroesofágico;
- Cansaço;
- Aumento da frequência cardíaca
- Desaceleração da condução elétrica do coração;
- Hipoglicemia: Este é um efeito colateral comum quando o dulaglutido é usado em combinação com metformina, sulfonilureias e / ou insulina, ou quando usado em combinação com pioglitazona e / ou inibidores do transportador de sódio-glicose tipo 2 (SGLT2). A hipoglicemia pode se manifestar com sintomas como: dor de cabeça, sonolência, fraqueza, tontura, sensação de fome, confusão, irritabilidade, taquicardia e sudorese.Se tais sintomas surgirem, o médico deve ser alertado imediatamente.
Efeitos colaterais incomuns e raros
Entre os efeitos colaterais incomuns e raros que podem ocorrer durante o tratamento com dulaglutida, encontramos:
- Reações no local da injeção (por exemplo, vermelhidão, erupção na pele, etc.);
- Reações alérgicas, incluindo reações alérgicas graves que podem se manifestar com sintomas como:
- Erupções cutâneas;
- Coceira;
- Angioedema;
- Urticária;
- Dificuldades respiratórias.
É claro que, nesses casos, você deve entrar em contato com seu médico imediatamente e ir ao pronto-socorro mais próximo.
- Inflamação da vesícula biliar;
- Cálculos biliares;
- Pancreatite.
Finalmente, deve-se notar que também foram relatados casos de obstrução intestinal durante o tratamento com dulaglutido, cuja frequência, entretanto, não é conhecida.
Overdose
No caso de sobredosagem com dulaglutido, podem ocorrer distúrbios gastrointestinais e hipoglicemia. Não existe um antídoto específico, o tratamento é sintomático e de suporte.
Em caso de sobredosagem - quer seja constatada ou presumida - é aconselhável contactar o seu médico imediatamente ou dirigir-se ao hospital mais próximo, tendo o cuidado de levar consigo a embalagem do medicamento.
hormônios específicos chamados incretinas são produzidos cujos níveis aumentam após a ingestão de alimentos. Existem basicamente dois tipos de incretinas: GLP-1 (Peptídeo 1 semelhante ao glucagon) e GIP (Peptídeo insulinotrópico dependente de glicose) O GLP-1, em particular, é responsável pelo controle do açúcar no sangue, especialmente após as refeições.O dulaglutido é um agonista do receptor de GLP-1 de ação prolongada, o que significa que, quando se liga a ele, produz o mesmo efeito que se o substrato de GLP-1 endógeno se ligasse ao receptor. Em outras palavras, o dulaglutido imita sua ação (daí o nome de "incretino-miméticos"). Graças ao seu mecanismo de ação, portanto, o dulaglutido é capaz de determinar a liberação de insulina das células beta do pâncreas (através do aumento do AMP intracelular cíclico) e suprimir a secreção de glucagon, cujos níveis são elevados em pacientes com o tipo 2 diabetes (concentrações mais baixas de glucagon levam a uma redução na produção de glicose hepática). Além disso, o dulaglutido é capaz de retardar o esvaziamento gástrico.
se a injeção for administrada por outra pessoa.
Quando usado sozinho, a dose normalmente administrada de dulaglutido é de 0,75 mg uma vez por semana. No entanto, quando o dulaglutido é administrado em terapia combinada, a dose geralmente recomendada é de 1,5 mg por semana. No entanto, em alguns casos (por exemplo, pacientes idosos com mais de 75 anos de idade), esta dose pode ser reduzida para 0,75 mg por semana.
O medicamento pode ser administrado a qualquer hora do dia, independente das refeições, de preferência no mesmo dia da semana.
A glicose sanguínea deve ser monitorada regularmente durante o tratamento com dulaglutide.
Esquecimento de uma dose
Dependendo do dia em que você perceber que se esqueceu de tomar a dose de dulaglutida, você pode agir de diferentes maneiras:
- Se você se esquecer de tomar uma dose da substância ativa e faltarem pelo menos 3 dias para a próxima dose, a dose esquecida pode ser administrada o mais rápido possível. A próxima dose deve então ser injetada no dia regularmente programado.
- Se faltarem menos de 3 dias para a próxima dose, a dose esquecida deve ser pulada e a próxima dose deve ser injetada no dia regularmente programado.
Uma dose dupla NÃO deve ser usada para compensar uma dose esquecida.
Se desejado, é possível alterar o dia da semana em que o dulaglutido é administrado, desde que tenham se passado pelo menos três dias desde a última injeção.
e o risco para o bebê não pode ser excluído, o uso do ingrediente ativo NÃO é recomendado em mães que amamentam.
