Folheados dentais: intervenção e manutenção

Folheados estéticos

Folheados dentais (folheados) são próteses especiais aplicadas diretamente no dente unitário para melhorar sua aparência estética. São lamelas muito finas de porcelana, cerâmica ou resina que são cimentadas permanentemente no dente, para corrigir pequenas imperfeições como lascamento, dentes levemente tortos, diastemas e dentes amarelos ou dentes desfigurados por manchas que não podem ser tratadas por raspagem ou clareamento profissional.

Então vamos ver como as facetas são "soldadas" nos dentes e quais os cuidados que devemos ter em prática para evitar arranhões nas próteses, preservando-as ainda por longo prazo.

Intervenção

A chamada “restauração” pela aplicação de facetas dentárias de cerâmica ou porcelana requer uma programação preventiva específica e a intervenção do técnico de prótese dentária.
Geralmente, a aplicação das facetas dentárias mais preciosas requer duas sessões no dentista:

1. A primeira fase envolve a lima do dente, a execução da impressão dentária e a escolha da cor mais adequada para a faceta;
2. A segunda fase consiste na aplicação da faceta no (s) dente (s).

Fases fundamentais da intervenção:

1. Visita de controle
2. Lixa de dente
3. Impressão dentária
4. Escolha de cor para o verniz dentário
5. Tratamento dentário com ácido fluorídrico e silano
6. Cimentação do verniz no dente
7. Polimento da faceta dentária

PRIMEIRA SESSÃO

Em primeiro lugar é fundamental "preparar" o dente para a operação: esta primeira etapa, muito importante, consiste em lixar uma parte do esmalte dentário. A quantidade de esmalte a ser retirada deve ser igual à espessura da lâmina dentária que nela será cimentada: o objetivo é facilitar a fixação do folheado de forma permanente e segura, minimizando o risco de descolamento.
Esta operação pode ser realizada com ou sem anestesia local (com injeção de lidocaína): muitas vezes o anestésico não é necessário porque o desconforto percebido durante a limadura é mais do que suportável. No entanto, para tranquilizar o paciente, muitos médicos preferem anestesiar levemente o dente com uma dose mínima de anestésico.
Depois de lixado o dente, o médico passa a fazer a impressão dentária do paciente, o que é essencial para preparar um modelo para estudar o tamanho perfeito dos dentes.
Nesse ponto, com o auxílio de uma escala colorimétrica, o dentista escolhe a cor de faceta mais adequada para o paciente: a prótese, na verdade, deve ter a mesma cor dos outros dentes porque não faria sentido aplicar um brilho e verniz cândido em dentes amarelos ou manchados.

SEGUNDA SESSÃO

A segunda sessão envolve a aplicação do verniz estético sobre o dente, antes de "colar" a prótese deve ser testada diretamente no paciente, a fim de verificar se a cor e o tamanho são os desejados. Caso contrário, o verniz pode ser retocado ou modificado primeiro a ser corrigido definitivamente.

• Após a cimentação, não são possíveis alterações ou correções de cor na folha de cerâmica.

A fase de cimentação é, portanto, realizada posteriormente, quando as facetas dentárias estiverem prontas. Esta etapa é extremamente delicada porque requer o uso de cimentos compostos e sistemas adesivos, além disso, o dente a ser restaurado deve ser perfeitamente isolado com um dam, um pequeno lenço de látex que, fixado no dente, evita o acúmulo de saliva. E separa-o dos outros dentes.
Antes de cimentar a faceta, o dente deve ser tratado com ácido fluorídrico e coberto com um adesivo especial (silano): esta etapa intermediária é essencial para se obter uma boa adesão ao esmalte e dentina com o cimento composto. Neste ponto, podemos proceder com a cimentação da faceta no dente.
Após o posicionamento da faceta dentária, a prótese pode ser levemente alisada (sem grandes modificações) com discos, brocas e coxins de borracha para definir suas margens.

Manutenção

O cuidado com os dentes restaurados com facetas dentárias não requer atenção especial, principalmente se as lamelas cimentadas forem de porcelana ou cerâmica.
Para manter a integridade estrutural dessas próteses pelo maior tempo possível, é suficiente seguir algumas regras gerais:

• Evite mastigar alimentos duros ou crocantes como nogado, gelo e rebuçados duros: para evitar lascar a cerâmica com que é feita a folha, o conselho é ter atenção especial ao mastigar os alimentos. Embora os folheados de porcelana sejam muito resistentes, os folheados de resina têm a desvantagem de arranhar e rachar com muito mais facilidade. Se isso acontecer, o paciente terá que fazer um retratamento.
• Pelo mesmo motivo explicado acima, é aconselhável eventualmente abandonar o hábito de roer as unhas ou roer canetas e lápis.
• Realize regularmente limpeza dentária multi-diária mesmo em dentes restaurados com facetas dentárias, a fim de prevenir o depósito de placa bacteriana e tártaro. Recomenda-se, portanto, o uso de escova e creme dental após as refeições e para completar a limpeza interdental (com escova ou fio dental) pelo menos uma vez ao dia. Lembramos, de fato, que as infecções dentárias (cárie, em particular) também podem afetar o dente restaurado: mais precisamente, a infecção pode afetar o dente em uma porção que não foi tratada com o laminado (a cárie não pode infectar porcelana, resina e cerâmica).
• Para prevenir infecções dentárias, a limpeza dentária profissional é recomendada uma vez a cada 6-12 meses.
• Para quem sofre de bruxismo (ranger involuntário dos dentes), o perigo de estragar as facetas dentárias é bastante alto: para proteger a superfície dos dentes, recomenda-se o uso de remédios específicos (mordedura). Antes de se submeter a uma cirurgia restauradora com folheados, é importante sempre informar o seu médico se você sofre de bruxismo: alguns dentistas desaconselham essas restaurações, pois necessitariam de reprocessamento de 5 a 10 anos após a operação.
• Para os fãs de esportes violentos, é altamente recomendável sempre proteger os dentes (tanto os restaurados com folheados como os naturais) com proteções específicas para evitar socos ou golpes nos dentes por dentes e folheados traumatizantes.
• Não fume: o péssimo hábito de fumar pode manchar os dentes restaurados com folheados e afetar os dentes naturais.
• Preste atenção na ingestão de bebidas e alimentos que podem manchar os dentes: neste sentido, é aconselhável limitar o consumo de chá, café e vinho para não prejudicar a cor das facetas dentárias.