Dor de barriga patológica

A dor na barriga é um sinal de alarme enviado pelo corpo, um pedido de ajuda para avisar que algum mecanismo metabólico deu errado.

"satélites" (acompanhantes). Embora a dor abdominal comum seja frequentemente autocurativa, sem necessariamente interferir com medicamentos ou tratamentos médicos, a forma patológica requer testes diagnósticos específicos e mais complexos e terapias farmacológicas ou cirúrgicas.
Quando a dor abdominal está subordinada a patologias graves, como a apendicite, a prontidão da intervenção (cirúrgica, neste caso) afeta fortemente o prognóstico do paciente, ou melhor, o desfecho final: uma apendicite não tratada pode gerar peritonite, até a morte.

, urina e fezes, tomografia computadorizada, colonoscopia ou sigmoidoscopia *, ultrassom abdominal, radiografia abdominal e enema opaco **.

Para entender...

* Sigmoidoscopia: teste diagnóstico que visa explorar visualmente o ânus, reto e cólon sigmóide com uma sonda flexível introduzida pelo orifício anal
** Enema de bário: exame radiológico do intestino grosso, favorecido pela introdução retal de meio de contraste

e o paciente sente dor abdominal "anormal". A alteração térmica é outro sintoma que sempre acompanha a apendicite: em particular, a febre medida via anal parece muito mais alta do que a temperatura medida sob a axila. A apendicite também pode causar diarreia, distensão abdominal e inchaço abdominal.

PEDRAS RENAS / Pedras na bexiga: a dor abdominal, sempre feroz, espástica e aguda, é acentuada ao urinar, entre outras coisas dificultada pela passagem de qualquer cálculo pelo ureter. A dor abdominal costuma ser acompanhada por hematúria (sangue na urina), febre, hipotensão, sudorese intensa, náuseas e vômitos.

COLECISTITE (inflamação da vesícula biliar): a dor abdominal por colecistite está confinada à região superior direita do abdômen e piora com a palpação (por isso, é necessário o diagnóstico diferencial com apendicite dor abdominal). É, neste caso, acompanhada de febre, icterícia, perda de apetite, vômitos e sudorese.

DIVERTICULITE: a dor abdominal é uma constante nas formas avançadas de diverticulite. Especificamente, a dor abdominal é cólica e é acompanhada por secreção diarreica ou prisão de ventre e febre. O diagnóstico diferencial entre a dor abdominal por diverticulite e a dependente de apendicite ou colecistite é relativamente simples, visto que a dor - embora intensa e feroz - concentra-se no quadrante abdominal inferior esquerdo.

CORAÇÃO: Às vezes, uma dor de estômago muito particular pode antecipar um ataque cardíaco. A dor de barriga, nesses casos, se espalha ainda mais, causando dores de estômago e no peito. O infarto pode se apresentar sob diversas formas, portanto, aqueles que têm predisposição a ele devem respeitar todas as medidas possíveis para prevenir uma patologia tão grave.

INFECÇÕES DO TRATO URINÁRIO (por exemplo, cistite): em tais circunstâncias, dor de estômago patológica incorpora queimação no trato urinário acompanhada de dificuldade em expelir urina. Mais do que um sintoma característico, neste caso, a dor de estômago é um reflexo do estímulo urinário, dificultada pela infecção em curso. A antibioticoterapia direcionada é necessária para prevenir infecções e sintomas relacionados de maneira eficaz.

DOENÇAS INTESTINAIS INFLAMATÓRIAS (doença de Crohn, colite retal ulcerosa, colite isquêmica, etc.): a dor de estômago é bastante generalizada e freqüentemente também envolve o estômago. As doenças inflamatórias intestinais associam a dor abdominal a sintomas secundários como vômitos, diarreia, fezes com sangue, tenesmo retal, perda de apetite e mucorreia (presença de muco nas fezes). A dor de estômago dependente dessas patologias é um sintoma vago e genérico, difícil de associar (pelo menos imediatamente) a uma doença específica.

OBSTRUÇÃO INTESTINAL: Dor abdominal causada por bloqueio intestinal, que normalmente se torna ainda mais pronunciada à palpação, é acompanhada por outros sintomas secundários, como febre, náusea, vômito, diarreia, cólicas abdominais e dor abdominal abundante. Esta forma de dor abdominal patológica requer intervenção médica imediata para evitar a necrose (morte) dos tecidos intestinais, que podem perfurar e sofrer peritonite.

PANCREATITE (inflamação do pâncreas): mais do que com dor abdominal, a pancreatite começa com dor abdominal violenta, no local onde a glândula pancreática está localizada. No entanto, a dor abdominal não permanece localizada no estômago, mas tende a se estender ainda mais para baixo (na região da barriga) e para baixo nas costas. A dor abdominal tende a se acentuar após as refeições e com respirações profundas.

SÍNDROME DO CÓLON IRRITÁVEL: a dor de estômago assume uma conotação típica de cãibra e é acompanhada por sintomas como aerofagia, meteorismo, flatulência, fezes duras, mucorreia e tenesmo retal.

TUMORES colorretais, câncer pancreático, neoplasia hepática, etc.: Dor de barriga dependente de tumores geralmente não se manifesta de forma aguda e a dor não é particularmente agressiva. Os tumores são patologias infames e terríveis, que nem sempre manifestam os seus sintomas, especialmente numa fase inicial. A dor de estômago "oncológica" - que (especificamos) pode aparecer ou não - é uma dor generalizada, crônica, que pode ser intermitente ou constante, e dificilmente leva de imediato a um câncer em curso. A terapia deve ter como objetivo a eliminação da massa tumoral: em caso de prognóstico positivo, a dor de estômago desaparece completamente.

A gastrite também pode causar dor abdominal: neste caso, porém, em vez de dor de estômago, seria apropriado falar em dor de estômago, uma vez que a gastrite é uma "inflamação da mucosa gástrica.

, raios-x, análise de fezes e urina, etc.).

Um único episódio de dor abdominal, bem como dor abdominal que começa pontualmente perto do ciclo menstrual ou após uma refeição particularmente grande, não deve causar alarme e deve ser interpretado como um fenômeno passageiro e completamente reversível.

Considerando que a dor de estômago é uma doença multifacetada, aqui estão alguns exemplos gerais, úteis para direcionar o paciente para um diagnóstico inicial e aproximado. Sublinhamos, no entanto, que a opinião do médico é, em todo o caso, essencial.

Caso 1: dor de estômago generalizada (não é possível identificar o ponto preciso de sua origem), acompanhada por diarreia e vômitos → dor típica por infecções virais gastrointestinais, indigestão ou consumo de alimentos deteriorados
Caso 2: a dor abdominal é espástica / cólica e o paciente acusa constipação e distensão abdominal → dor de estômago típica devido à obstrução intestinal
Caso 3: a dor de estômago é suportável, mas acompanhada de flatulência, meteorismo e / ou diarreia → provavelmente a origem da dor de estômago depende de uma refeição particularmente abundante ou da introdução de alimentos aos quais se é intolerante
Caso 4: A dor abdominal é forte e pode ser facilmente localizada em uma área específica do abdômen → a dor abdominal pode ser um indicador de apendicite, cálculos biliares ou colecistite
Caso 5: dor de estômago ocorre durante o ciclo e é efetivamente aliviada com o uso de analgésicos ou remédios naturais → dor de estômago é um sintoma típico de dismenorreia
Caso 6: a dor abdominal é intermitente e acompanhada de cólica. Aparece repentinamente e depois regride progressivamente → a dor de estômago depende de cólica renal ou biliar