Os laxantes são amplamente utilizados, muitas vezes sob prescrição própria e na ausência de uma necessidade terapêutica real. Muitas pessoas recorrem a esses medicamentos para regular as funções intestinais, acreditando que são benéficos. Outros, obcecados por balanças, usam laxantes para "perder peso". Independentemente do motivo pelo qual são tomados, por estarem disponíveis sem receita, há uma tendência a prestar pouca atenção às suas contra-indicações.
Somente conhecendo, pelo menos em termos gerais, suas características e repercussões na saúde humana, alguns efeitos colaterais desagradáveis associados ao uso abusivo de laxantes podem ser evitados.
-agar, farelo, goma guar, sementes de psyllium, celulose, carboximetilcelulose (sintética), linhaça.Mecanismo de ação
Esses laxantes aumentam o volume do resíduo sólido não absorvível, trazendo quantidades significativas de substâncias indigeríveis (fibra alimentar). Se tomados em conjunto com quantidades abundantes de água, ao atingirem o intestino, formam uma espécie de gel que aumenta o volume das fezes e sua maciez, facilitando sua evacuação. O efeito de massa auxilia o trânsito intestinal, alongando as paredes intestinais e promovendo conseqüentemente, uma atividade propulsora secundária, tudo isso associado a um efeito positivo no crescimento da flora microbiana intestinal, o que contribui para aumentar ainda mais a massa fecal e melhorar a funcionalidade e saúde do intestino.
O efeito purgativo não é imediato, mas apenas apreciável após 14-72 horas.
Efeitos colaterais
Esta categoria de laxantes é a mais segura, pois está naturalmente presente em muitos alimentos e capaz, entre outras coisas, de reduzir a absorção do colesterol e dos açúcares simples. Apesar disso, é bom usar esses produtos com a devida cautela, pois, se ingeridos em excesso, podem causar uma série de distúrbios que vão desde o aumento do inchaço até verdadeiras obstruções intestinais. Esta última eventualidade é tanto mais provável quanto menor for a ingestão simultânea de líquidos.
Os laxantes em massa, portanto, não devem ser usados na presença de estenoses esofágicas ou gastrointestinais, ou seja, nos casos em que a constipação é devido a uma "obstrução mecânica (câncer, inflamação e isquemia crônica, endometriose, hérnias, neoplasias do ovário ou" útero) .
Bolo laxante
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Mecanismo de ação
O efeito desses laxantes é baseado em substâncias particulares, produzidas em laboratório ou contidas na fonte vegetal utilizada (antraquinonas presentes na babosa, cascara, ruibarbo e sena), capazes de aumentar as contrações cólicas, favorecendo o avanço das fezes em direção ao " externo.
Estes são laxantes bastante fortes (purgantes); por isso seu uso deve ser esporádico (não mais de 10 dias), limitado a doses mínimas e deve ocorrer única e exclusivamente após consulta com o médico.
Efeitos colaterais
Os laxantes irritantes são provavelmente os mais perigosos de sua classe, especialmente se usados indiscriminadamente por longos períodos de tempo. Eles agem com bastante rapidez (6-12 horas) e, quando tomados em altas doses, causam diarreia secretora associada à dor abdominal.
O uso contínuo pode causar um distúrbio conhecido como colite hipotônica, uma vez que contrações cólicas excessivamente vigorosas podem comprometer, com o tempo, a funcionalidade dos músculos do cólon. Na prática, as ondas peristálticas necessárias para facilitar a evacuação são inicialmente fortalecidas "artificialmente" com o uso de laxantes e posteriormente enfraquecidos pelas mesmas drogas, que aos poucos tornam os músculos do cólon cada vez mais espásticos e incapazes de se contrair.
Os purgantes de antraquinona podem dar à urina uma cor rosa ou acastanhada e são contra-indicados na gravidez e na amamentação. Portanto, é necessário abandonar a ideia amplamente difundida de que um laxante é ao mesmo tempo inofensivo e eficaz apenas porque é derivado naturalmente. Além disso, enquanto nas formulações farmacêuticas o ingrediente ativo é dosado com precisão, em muitos laxantes derivados de ervas a concentração do "ingrediente ativo é bastante variável, porque é influenciada por muitos fatores.
O óleo de mamona, além de um sabor infame por ser desagradável, pode causar má absorção e desequilíbrios hidroeletrolíticos.
Um efeito indesejável adicional associado ao abuso desses laxantes é a melanose colônica (ou pseudomelanose).
Atualização: Novo Regulamento Europeu de 18 de março de 2021
Em 8 de abril de 2021, entrou em vigor a proibição de comercialização de alimentos e suplementos alimentares contendo hidroxiantracenos e seus derivados, família de moléculas contidas em várias plantas, como aloe, cássia, ruibarbo e sena.
Mais detalhadamente, o novo Regulamento Europeu de 18 de março de 2021 - que entrou em vigor, precisamente, 8 de abril de 2021 - altera o Anexo III do Regulamento (CE) nº 1925/2006 do Parlamento Europeu e do Conselho no que diz respeito as espécies botânicas contendo derivados de hidroxiantraceno.
O texto completo pode ser consultado clicando aqui. No entanto, podemos resumir os pontos principais da seguinte forma:
- O seguinte é adicionado à lista de substâncias cujo uso em alimentos é proibido (Anexo III parte A do regulamento acima mencionado):
- Emodina de babosa e todas as preparações nas quais esta substância está presente;
- Emodin e todas as preparações nas quais esta substância está presente;
- Preparações à base de folhas de espécies de Aloe contendo derivados de hidroxiantraceno;
- Dantrone e todas as preparações nas quais esta substância está presente.
- O seguinte é adicionado à lista de substâncias cuja utilização na alimentação está sujeita à vigilância comunitária (Anexo III, parte C):
- Preparações baseadas na raiz ou rizoma de Rheum palmatum EU., Rheum officinale Baillon e seus híbridos contendo derivados de hidroxiantraceno;
- Preparações à base de folhas ou frutos de Cassia senna L. contendo derivados de hidroxiantraceno;
- Preparações baseadas na casca de Rhamnus frangula L. o Rhamnus Purshiana DE ANÚNCIOS. contendo derivados de hidroxiantraceno.
Mecanismo de ação
Ao se misturar ao material fecal, esses laxantes ajudam a amolecê-lo e lubrificá-lo, facilitando o trânsito intestinal.
Podem ser tomados por via oral (levam de 12 a 72 horas para fazerem efeito) ou por via retal (supositórios de glicerina), se houver necessidade de efeito imediato (15-60 minutos).
Efeitos colaterais
Eles interferem na absorção de vitaminas lipossolúveis e alguns minerais (cálcio e fósforo). Se você tomar óleo de vaselina em excesso (normalmente recomendamos mais de 2-6 colheres de sopa por dia), ele pode escapar da ação de contenção do esfíncter anal e manchar a roupa . Além disso, se a alta ingestão durar ao longo do tempo, pode causar um estreitamento do ânus.
(magnésia S. Pellegrino), sorbitol, manita, tamarindo.Mecanismo de ação
Estes laxantes, uma vez no intestino, retêm e retêm importantes quantidades de água, conferindo às fezes uma consistência semissólida ou francamente líquida.Em doses elevadas, têm um efeito bastante rápido, mas certamente não sem contra-indicações.
Efeitos colaterais
Os laxantes osmóticos ingeridos em excesso podem causar problemas renais (associados à ingestão excessiva de magnésio) e desequilíbrios eletrolíticos. Por esse motivo, são contra-indicados para pacientes com doença renal e geralmente não são recomendados para idosos e crianças.
)Concluímos lembrando que antes de tomar laxantes de qualquer espécie, mesmo que sejam vendidos na forma de remédios naturais ou medicamentos que não exijam prescrição médica, é fundamental solicitar a orientação preventiva do seu médico.
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