ERITROCINA ® é um medicamento à base de etilsuccinato de eritromicina
GRUPO TERAPÊUTICO: Antibacterianos - Macrolídeos
Indicações Eritromicina © Eritromicina
Erythrocin © é um antibiótico útil no tratamento de infecções das vias respiratórias superiores e inferiores, pele e tecidos moles sustentados por germes sensíveis, como Mycoplasma pneumoniae, Diplococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Bordetella pertossi.
Essa quimioterapia antimicrobiana também é indicada na profilaxia de curto prazo da endocardite bacteriana por estreptococos alfa hemolíticos.
Mecanismo de ação ERITROCIN © Eritromicina
ERITROCINA © é um antibiótico à base de eritromicina, princípio ativo pertencente à categoria dos macrolídeos e caracterizado por um anel lactônico macrocíclico com 14 átomos de carbono.
Tomado por via oral, e estabilizado em meio ácido pela adição de etilsuccinato, é absorvido pela mucosa entérica atingindo seu pico plasmático de 1 a 4 horas após a administração oral, sendo distribuído, ligado às proteínas plasmáticas, aos diversos tecidos onde, após ter realizado a sua ação terapêutica com meia-vida entre 90 e 120 minutos, é eliminado principalmente por via biliar após desmetilação realizada pelas enzimas citocromiais CYP3A4.
A atividade bacteriostática é realizada através da inibição da síntese protéica, garantida pela ligação à subunidade ribossomal 50S que exerce um impedimento estérico de forma a impedir a ligação com a peptidiltransferase, enzima responsável pelo alongamento da cadeia peptídica pela combinação de vários aminoácidos ácidos da cadeia nascente.
Apesar da boa eficácia terapêutica, diferentes microrganismos desenvolveram mecanismos de resistência caracterizados por:
- Síntese de bombas de efluxo que evitam que o antibiótico atinja concentrações terapêuticas dentro da célula;
- Modificação do alvo biológico;
- Inativação enzimática da droga.
Estudos realizados e eficácia clínica
1 A EFICÁCIA DA eritromicina em infecções por Mycoplasma pneumoniae
Eur J Epidemiol. Abril de 1996; 12: 131-4.
Surto comunitário de infecção respiratória aguda por Mycoplasma pneumoniae.
Domínguez A, Minguell S, Torres J, Serrano A, Vidal J, Salleras L.
Estudo demonstrando a eficácia da eritromicina no tratamento de infecções por Mycoplasma pneumoniae, potencialmente perigosas principalmente para pequenos pacientes com idade inferior a 5 anos, em que, entretanto, é possível observar algumas reações adversas à terapia medicamentosa como a estenose hipertrófica do piloro.
A relação custo / benefício deve, portanto, sempre ser considerada
2 ERITROMICINA COMO AGENTE PROCINÉTICO EM PREMATURA
Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2001 maio; 84: F177-F182.
Estudo controlado randomizado de eritromicina oral para tratamento de dismotilidade gastrointestinal em bebês prematuros
P Ng, K So, K Fung, C Lee, T Fok, E Wong, W Wong, K Cheung e A Cheng
Estudo experimental que demonstra a eficácia do tratamento com eritromicina oral não como antibiótico, mas como agente procinético em bebês prematuros com dismotilidade intestinal grave.
3.ABUSO DE ANTIBIÓTICOS NO CAMPO VETERINÁRIO
Antimicrob Agents Chemother. Fevereiro de 2000; 44: 267-271.
Resistência a antibióticos em Campylobacter Cepas isoladas de animais, alimentos e humanos na Espanha em 1997-1998
Yolanda Sáenz, 1 Myriam Zarazaga, 1 Marta Lantero, 2 M. José Gastañares, 2 Fernando Baquero, 3 e Carmen Torres1, *
Mais um estudo que demonstra a presença em alimentos de origem animal de microrganismos resistentes a antibióticos usados em terapia médica como a "eritromicina. O uso abusivo de antibióticos no campo veterinário e agrícola representa um sério problema capaz de aumentar o número de espécies resistentes, portanto, reduzir a eficácia terapêutica.
Método de uso e dosagem
Erythrocin ©
Comprimidos mastigáveis de 200 mg de eritromicina;
Comprimidos revestidos de 600 mg de eritromicina;
Grânulos para suspensão oral de 500 - 1000 mg de eritromicina;
Suspensão reconstituída a 10% de eritromicina.
O esquema posológico obviamente depende das características fisiopatológicas do paciente, como idade, comorbidades, gravidade do quadro clínico, estado geral de saúde e formato farmacêutico escolhido.
Geralmente, em adultos, recomenda-se tomar um comprimido de 600 mg 3 vezes ao dia ou uma saqueta de 1000 mg duas vezes ao dia.
Advertências Eritrocina © Eritromicina
O metabolismo hepático e a excreção biliar que caracterizam a farmacocinética de eliminação da eritromicina podem levar a distúrbios da função hepática após ingestão prolongada ao longo do tempo.
Da mesma forma, distúrbios na função hepática podem comprometer seriamente as características farmacocinéticas do antibiótico, variando sua eficácia terapêutica e seu perfil de segurança.
O uso de eritromicina © em idade pediátrica deve ser cuidadosamente avaliado pelo médico, levando-se seriamente em consideração os efeitos colaterais associados à terapia com eritromicina, bem como a escolha do formato apropriado é de responsabilidade do médico com base na situação fisiopatológica do paciente e a gravidade do seu quadro clínico.
Geralmente, uma ou duas gotas de colírio 3-4 vezes ao dia ou 3-4 aplicações diárias de pomada oftálmica são recomendadas.
GRAVIDEZ E AMAMENTAÇÃO
O uso de ERITROCINA © durante a gravidez e no período subsequente à amamentação deve ser limitado a casos de real e inevitável necessidade, sempre sob a supervisão de seu ginecologista.
Interações
É útil lembrar como o metabolismo hepático típico da eritromicina poderia sujeitar o princípio ativo a variações farmacocinéticas ligadas à administração de outros fármacos substratos de enzimas citocromiais.
Portanto, seria aconselhável prestar a máxima atenção à administração simultânea de Carbamazepina, Ciclosporina, Fenitoína, Esobarbital, Terfenadina, Triazolam, Ergotamina, Digoxina e outros anticoagulantes orais.
Contra-indicações Erythrocin © Erythromycin
Erythrocin © está contra-indicado em pacientes com hipersensibilidade à substância ativa ou a um dos seus excipientes.
Efeitos indesejáveis - efeitos colaterais
A terapia com Erythrocin © pode causar o aparecimento de reações gastrointestinais, como cólicas, dor abdominal, náuseas, vômitos e diarreia, disfunção hepática com aumento das transaminases e hepatite colestática.
Apenas raramente foram observadas manifestações alérgicas clinicamente relevantes e estenose hipertrófica do piloro infantil em crianças.
Observação
ERITROCINA © é um medicamento sujeito a receita médica obrigatória.
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