Definição
O "hipertireoidismo" é definido como uma síndrome complexa caracterizada por uma acentuada superprodução de hormônios tireoidianos: a glândula tireoide utilizada para a síntese de T3 e T4 é hiperativa, conseqüentemente há uma aceleração significativa do metabolismo, principalmente em termos de consumo de oxigênio e produção de calor .
Causas
As causas subjacentes do hipertireoidismo são múltiplas: adenoma tóxico (ou hiperfuncionante), ingestão excessiva de medicamentos para a tireoide (geralmente para fins de emagrecimento), bócio multinodular tóxico, produção excessiva de TSH, doença de Graves-Basedow. O hipertireoidismo ocorre em mulheres com idade entre 20 e 40, embora a doença possa afetar qualquer pessoa e em qualquer idade.
Sintomas
O aumento inexplicável da freqüência cardíaca e a perda súbita de peso, associados à sudorese excessiva e aumento dos gânglios linfáticos no pescoço, são os sintomas típicos de hipertireoidismo; Estes sinais evidentes também podem ser acompanhados por uma série de sintomas mais ou menos significativos: alopecia, alteração da regularidade menstrual e do humor, diminuição do desejo sexual, fraqueza, diarreia, bócio, osteoporose, sede intensa, tendência à irritabilidade, tremores.
Dieta e Nutrição
As informações sobre Hipertireoidismo - Medicamentos para o Tratamento do Hipertireoidismo não se destinam a substituir a relação direta entre profissional de saúde e paciente, consulte sempre o seu médico e / ou especialista antes de tomar Hipertireoidismo - Medicamentos para o Tratamento do Hipertireoidismo.
Remédios
O tratamento do hipertireoidismo deve ser estabelecido de acordo com a causa desencadeante, podendo ser puramente farmacológico (faz uso de drogas tireostáticas), cirúrgico (retirada de parte ou de toda a tireoide) ou radioativo com iodo 131 (terapia radiometabólica) .
É importante fazer um check-up especializado onde os sintomas são evidentes: adiar o diagnóstico, na verdade, pode levar a complicações desagradáveis como fibrilação, osteoporose, complicações neuro-psiquiátricas e, no caso de hipertireoidismo dependente de doença de Graves-Basedow , oftalmopatia.
Na terapia farmacológica, a suposição de drogas tireostáticas pode ser apoiada pela administração simultânea de princípios ativos (betabloqueadores) úteis para o controle de sintomas como taquicardia e alteração do humor.
Antes de uma operação de tireoidectomia, o paciente geralmente é tratado com uma solução à base de iodo, chamada "reagente de Lugol", por um período de tempo que varia de 10 a 14 dias, em combinação com medicamentos antitireoidianos. Esta solução parece particularmente útil antes de uma operação de excisão da tireoide, tanto para inibir a síntese dos hormônios da tireoide, quanto para compactar melhor o parênquima glandular (o que diminui a probabilidade de sangramento durante a cirurgia).
A seguir estão as classes de medicamentos mais utilizados na terapia contra o hipertireoidismo e alguns exemplos de especialidades farmacológicas; cabe ao médico escolher o princípio ativo e a dosagem mais adequada para o paciente, de acordo com a gravidade da doença, o estado de saúde do paciente e sua resposta ao tratamento:
- Iodo 131: essa substância representa o protagonista da radioterapia metabólica, amplamente utilizada no tratamento do hipertireoidismo em pacientes inoperáveis cirurgicamente. A administração de iodo radioativo também está indicada em pacientes com doenças cardíacas (cardiopatias), que apresentam formas recidivantes de hipertireoidismo após tireoidectomia. O medicamento é geralmente administrado por via oral, as vias intramuscular e intravenosa raramente são consideradas. A dose deve ser prescrita pelo médico após o diagnóstico preciso do paciente; os efeitos terapêuticos do medicamento só são observados após 4-5 semanas de tratamento. Doses excessivas de iodo 131 pode causar o efeito oposto, hipotireoidismo: neste último caso, a alteração hormonal pode ser facilmente controlada através da ingestão diária (e ao longo da vida) de um medicamento, Levotiroxina sódica (por exemplo, Eutirox). Não tome durante a gravidez.
- Metimazol ou Tiamazol (ex. Tapazole): na Itália, Metimazol é o medicamento de escolha para o tratamento do hipertireoidismo: a dose inicial varia de 15 a 60 mg por dia (dividida em três doses); a dose de manutenção é de 1-15 mg por dia.
- Carbimazol (por exemplo, Carbothiroid): droga de escolha para o tratamento do hipertireoidismo na Grã-Bretanha. O medicamento deve ser tomado por um ou dois anos, dado o alto risco de recidiva do hipertireoidismo após a descontinuação do medicamento. Este ativo antitireoidiano pode causar coceira e erupções cutâneas em vários graus: os efeitos colaterais mencionados não devem ser excessivamente alarmantes, pois são pode ser mantida sob controle pela administração de outras drogas direcionadas (anti-histamínicos).
- Propiltiouracil (por exemplo, Propycil): para ser usado se o paciente for sensível ou alérgico ao carbimazol. Recomenda-se tomar o medicamento na dose indicada pelo médico: o uso excessivo do medicamento pode causar hipotireoidismo. O fármaco pertence à classe das tionamidas e exerce sua ação terapêutica como imunossupressor: recomenda-se prolongar a terapia por pelo menos 12 meses, para permitir que o fármaco desempenhe ao máximo sua atividade terapêutica e para reduzir a probabilidade de hipertireoidismo recaídas. Embora o medicamento também possa ser administrado a gestantes, seu uso ainda não é recomendado, a não ser em casos graves ou extremos: esse medicamento, de fato, pode causar bócio fetal e hipotireoidismo no feto.
- Iodeto de potássio (por exemplo, Potas IO FN, disponível em comprimidos ou solução oral): tome por via oral 250 mg do medicamento três vezes ao dia. Tome o medicamento 10-14 dias antes da cirurgia.É possível tomar o medicamento na dosagem de 2-6 gotas a 5-10% (solução de iodo) por via oral, três vezes ao dia, com o estômago cheio.
- Perclorato de potássio (por exemplo, peritróide): o perclorato de potássio também é amplamente utilizado na terapia para tratar hipertireoidismo (possivelmente associado a nódulos da tireoide). O medicamento está disponível na forma de comprimidos de 200 mg: recomenda-se tomar 3-4 comprimidos por dia (600-800 mg), dividido em três doses.Os primeiros benefícios dessa droga para o tratamento do hipertireoidismo são em média apreciáveis após um mês de tratamento.
