Medicamentos para tratar asma

Definição

A asma é definida como uma condição patológica crônica em que ocorre inflamação e constrição dos brônquios, responsável por tosse, dificuldade respiratória, superprodução de muco e sensação de asfixia.

Causas

A causa subjacente da asma ainda não é indiscutível; certamente, uma combinação de elementos pode favorecer seu início. O componente genético afeta fortemente o início da asma; além disso, a probabilidade de manifestação da doença aumenta quando o paciente geneticamente predisposto entra em contato com alérgenos ( por exemplo, pólen, comida), infecções respiratórias, medicamentos (por exemplo, AINEs), esforço físico, emoções excessivas, estresse, tabagismo.

Sintomas

Para alguns pacientes que sofrem dela, a asma é facilmente controlada, enquanto para outros a gravidade da doença interfere nas atividades diárias normais. Os sintomas, de intensidade variável, podem incluir: catarro, aperto no peito, dificuldade para respirar, dispneia, distúrbios do sono devido a falta de ar, dor no peito, respiração ofegante, catarral ou tosse seca.

Dieta e Nutrição

A informação sobre Asma - Medicamentos para o Tratamento da Asma não se destina a substituir a relação direta entre o profissional de saúde e o paciente, consulte sempre o seu médico e / ou especialista antes de tomar os Medicamentos para asma - Asma.

Remédios

Embora ainda não haja uma cura completa para a asma, alguns medicamentos podem aliviar os sintomas e controlar o pródromo.
A prevenção e o controle de longo prazo são a chave para prevenir as crises de asma: antes de prescrever um medicamento, o paciente passa por todos os exames médicos úteis para diagnosticar o tipo de asma e a gravidade da doença. O paciente asmático não manifesta os sintomas típicos a cada dia: a doença é definida como "crônica" por se caracterizar por fases assintomáticas alternadas com períodos de exacerbações, até bastante graves. A asma pode surgir repentinamente e o paciente deve estar pronto para intervir antes que o quadro piore.
Durante as fases assintomáticas, é importante não interromper a terapia, mesmo em plena saúde: evita-se assim as crises repentinas de asma.

A seguir estão as classes de medicamentos mais utilizados na terapia contra asma e alguns exemplos de especialidades farmacológicas; cabe ao médico escolher o princípio ativo e a dosagem mais adequada para o paciente, de acordo com a gravidade da doença, o estado de saúde do paciente e sua resposta ao tratamento:

Broncodilatadores anticolinérgicos: ao dilatar as vias respiratórias, liberam a musculatura brônquica permitindo ao paciente respirar melhor. Broncodilatadores de curta e longa duração estão disponíveis: os primeiros são referidos como "drogas que salvam vidas" e são uma ajuda valiosa na limpeza do trato respiratório em um curto espaço de tempo, úteis para ataques agudos de asma. Broncodilatadores de longa duração são usados na profilaxia da asma.

Os broncodilatadores não interferem na inflamação do trato respiratório, nem reduzem a hiperatividade dos brônquios.

Brometo de ipratrópio (por exemplo, Atem, Breva): o medicamento está disponível em formulações que consistem apenas no ingrediente ativo ou em associação com medicamentos beta2-agonistas. Por aerossol, repita 2 inalações (36 mcg) 4 vezes por dia (não exceda 12 inalações por dia). Como alternativa, tome um frasco para injetáveis de dose única de 500 mg (solução para nebulização), 3-4 vezes ao dia. O ipratrópio é indicado para aliviar os sintomas da asma no contexto da DPOC e para o tratamento da rinorreia.
Isoetarina: o medicamento exerce uma atividade relaxante moderada ao nível dos músculos lisos vascular e brônquico. Consulte seu médico.

Metilxantinas: classe de broncodilatadores

Difilina: geralmente, o medicamento está disponível em associação com Guaifenesina (por exemplo, Broncovanil, Vicks Tosse Fluidific), uma substância com atividade expectorante-antitússica. A dosagem e a forma de administração do medicamento devem ser estabelecidas pelo médico
Teofilina (por exemplo, Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur): é uma droga xantina usada na terapia para reduzir o estímulo broncoconstritor. A teofilina é indicada para o tratamento da bronquite crônica e da DPOC associada à asma: o medicamento deve ser administrado na dose de ataque de 5 mg / kg. O medicamento é frequentemente recomendado em combinação com antitússicos / expectorantes; também existem preparações farmacológicas já Veja o seu doutor.

Glicocorticóides inalados: reduzem a inflamação do trato respiratório. São particularmente úteis para permitir que o paciente respire melhor e para aliviar a falta de ar. É preciso lembrar que os esteroides não devem ser tomados em quantidades excessivas, nem são recomendados por longos períodos , pois podem aumentar o risco de hipertensão, diabetes, enfraquecimento dos ossos e catarata.

Fluticasona (por exemplo, Avamys, Alisade, Fluspiral, Nasofan): para pacientes previamente tratados com broncodilatadores, recomenda-se iniciar a terapia com 88 mcg de medicamento, duas vezes ao dia (aerossol). Não exceda 440 mcg, duas vezes ao dia.Em vez disso, para asmáticos previamente tratados com corticosteroides inalatórios, recomenda-se iniciar o tratamento com fluticasona na dosagem de 88-220 mcg, duas vezes ao dia; novamente, os pacientes previamente tratados com esteróides orais devem iniciar a terapia com este medicamento em doses mais altas (aerossol: 880 mcg, duas vezes ao dia. Não exceda 880 mcg, duas vezes ao dia.)
Beclometasona (ex. Clenil): indicada para terapia de manutenção no contexto da asma.Recomenda-se tomar 40-80 mcg de ativo por aerossol (2 inalações de 40 mcg, duas vezes ao dia). Não exceder 640 mcg por a partir de.
Flunisolida (por exemplo, Flunigar, Nisoran): este medicamento, amplamente utilizado na terapia para o tratamento da rinite alérgica, às vezes é usado para tratar a asma. Consulte o seu médico.
Ciclesonida (ex. Alvesco): indicada para o tratamento de manutenção da asma. A dosagem varia de 80 a 320 mcg, a ser tomada por inalação, com base no tratamento anterior; por exemplo, se o paciente asmático já tiver sido tratado com broncodilatador , a dosagem de ciclesonida é mínima, enquanto é máxima se o asmático foi previamente tratado com corticosteroides orais para asma.
Triancinolona (ex. Kenakort, Triamvirgi, Nasacort): particularmente adequado para o tratamento da asma em crianças. Recomenda-se administrar 1-2 inalações (75-150 mcg), 3-4 vezes ao dia. Alternativamente, é possível administrar 2-4 inalações (150-300 mcg), 2 vezes ao longo de um período de 24 horas.
Metilprednisolona (por exemplo, Advantan, Metilpre, Depo-medrol, Medrol, Urbason): para o tratamento de crises agudas de asma, é recomendado tomar por via oral ou intravenosa uma dose de ativo igual a 40-80 mg por dia, 1-2 vezes um dia. Para a terapia de manutenção, recomenda-se tomar o medicamento por via oral na dose de 7,5-60 mg, de preferência em dose única pela manhã ou à noite.
Budesonida (por exemplo, Biben, Pulmaxan): frequentemente formulado com drogas beta2-agonistas. O medicamento é administrado por inalação: repetir duas aplicações (200-400 mcg) duas vezes ao dia. Não exceda 400 mcg por dia. Em caso de tratamento prévio com corticosteroides, é possível aumentar a dose até 800 mcg por dia (dividido em 4 inalações duas vezes ao dia).

BETA2-AGONISTAS: são drogas derivadas da noradrenalina. Eles agem em um tempo muito curto e são particularmente adequados para o alívio dos sintomas que surgem durante as crises agudas de asma.

Salbutamol (Ventolin): por inalação, recomenda-se tomar 0,2 mg (1 spray) por narina; o medicamento também está disponível em solução injetável, em ampolas de 0,5 mg. A administração oral (comprimidos de 2-4 mg) e parenteral (0,5 mg) é recomendada quando os ataques de asma se tornam particularmente frequentes e violentos.
Salmeterol (Serevent): Na dose de 0,25 mg por spray (para ser inalado 1-2 vezes por narina por dia), este medicamento é recomendado para tratamento de manutenção.
Formoterol (ex. Oxis Turbohaler, Ácaro Sinestic, Ácaro Symbicort, Kurovent): indicado para o tratamento de manutenção da asma. Recomenda-se tomar 12 mcg do medicamento (1 spray) por narina a cada 12 horas. Não exceda 24 mcg. O medicamento também está disponível como cápsulas inaladas.

ANTILEUCOTRIENO: esses medicamentos às vezes são usados na terapia para o tratamento da asma, pois são capazes de bloquear os receptores CYS e LT1 nos brônquios e nos pulmões.

Montelucaste (por exemplo, Singulair): reduz a frequência dos ataques de asma e edema brônquico. A título indicativo, recomenda-se tomar 10 mg de ingrediente ativo por via oral, uma vez ao dia.
Zafirlucaste (por exemplo, Accoleit, Zafirst): a dose recomendada para a terapia de manutenção da asma é de 20 mg, para ser tomado por via oral duas vezes ao dia, de preferência uma ou duas horas antes das refeições.

Aprofundamento: tratamento para asma alérgica

Quando a asma está diretamente relacionada a reações alérgicas, os medicamentos mais usados são os anti-histamínicos; a escolha de um medicamento em vez de outro é uma questão de competência médica.
Além disso, a asma alérgica pode ser tratada com imunoterapia, com base na administração de medicamentos imunomoduladores como o omalizumabe (por exemplo, Xolair): recomenda-se administrar este medicamento por injeção de 75-375 mg, a cada 2-4 semanas., com base na gravidade e intensidade da asma.