Medicamentos para DPOC

Definição

A DPOC - sigla para doença pulmonar obstrutiva crônica - representa a complicação mais comum da bronquite: estamos falando de uma doença crônica que afeta os brônquios e os pulmões, responsável principalmente por dificuldades respiratórias e alteração do pulmão (principalmente) e da elasticidade brônquica.

Notas: DPOC é definida como "crônica" para sublinhar a dificuldade (e muitas vezes a "impossibilidade) de uma recuperação completa do paciente doente, apesar do tratamento.

Causas

Como vimos, a DPOC é uma complicação da bronquite, mas muitas vezes representa uma possível resposta inflamatória (conduzida ao excesso) à fumaça, gás e poluição ambiental. Entre os fatores de risco, a predisposição genética desempenha um papel principal associado. idade e, claro, fumar.

Sintomas

A dificuldade respiratória é o principal sintoma da DPOC, essencialmente associada ao enfisema e à bronquite crônica. Outros sintomas intimamente relacionados incluem: anorexia, astenia, aumento do dióxido de carbono no sangue, diminuição do peso, superprodução de muco e tosse catarral. Com base na gravidade dos sintomas, a DPOC é classificada nas formas leve, moderada e grave.

As informações sobre DPOC - medicamentos para tratar a DPOC não têm como objetivo substituir a relação direta entre o profissional de saúde e o paciente. Consulte sempre o seu médico e / ou especialista antes de tomar DPOC - Medicamentos para tratar a DPOC.

Remédios

Quando não tratada ou negligenciada, a DPOC é fatal; na verdade, a doença tem se mostrado uma das principais causas de morte em todo o mundo.
Por ser uma doença crônica e sutil, os pacientes com DPOC - apesar de um tratamento medicamentoso direcionado e preciso - não podem se recuperar completamente. Em todo caso, o uso de medicamentos é necessário e imprescindível para evitar as complicações da doença: de fato, a longo prazo, a DPOC - degenerando em graves dificuldades respiratórias e tosse crônica com presença de escarro - pode dificultar seriamente o simples cotidiano atividades do paciente, como fazer compras, comer e dormir.
Além disso, como a DPOC é uma doença intimamente relacionada ao tabagismo, a cessação do tabagismo é uma prática fundamental para lidar melhor com a doença. Claramente, a cessação ou abstenção do tabagismo é uma das regras mais importantes para a prevenção de doenças pulmonares / brônquicas, como pneumonia, bronquite e, claro, DPOC.
Entre os medicamentos mais utilizados na terapia contra a DPOC, não podem faltar broncodilatadores, antibióticos (no caso de superinfecções bacterianas), cortisonas, derivados da teofilina e anticolinérgicos.

A vacina contra a gripe tem se mostrado particularmente adequada para evitar possíveis complicações da doença pulmonar obstrutiva crônica.

A seguir estão as classes de medicamentos mais usados na terapia da DPOC e alguns exemplos de especialidades farmacológicas; cabe ao médico escolher o princípio ativo e a dosagem mais adequada para o paciente, com base na gravidade da doença, no estado de saúde do paciente e na sua resposta ao tratamento:

Antibióticos: a administração de antibióticos é indicada apenas para o tratamento de infecções bacterianas no contexto da DPOC. Entre os antibióticos mais comumente usados estão: amoxicilina (por exemplo, Augmentin, Klavux), telitromicina (por exemplo, Ketek) e eritromicina (por exemplo, Erythro L, Lauromicina). A dosagem e a duração do tratamento devem ser determinadas pelo médico. Finalmente, deve-se notar que os antibióticos são quase indispensáveis no caso de agravamento da tosse associada à expectoração.

Broncodilatadores: realizam sua atividade terapêutica relaxando os músculos do trato respiratório; são recomendados para acalmar tosses e neutralizar dificuldades respiratórias:

Formoterol (por exemplo, Oxis Turbohaler, Sinestic Mite, Symbicort Mite, Kurovent) também está disponível em combinação com mometasona, na forma de cápsulas inaladas (1 inalação de 12 mcg a cada 12 horas) ou como uma solução a ser inalada (de 20 mcg a 2 ml por frasco, para ser inalado através de um nebulizador especial, com máscara)
Indacaterol (Onbrez): pertence à categoria dos beta 2 agonistas seletivos, como o já citado formoterol. Essas drogas podem ser posteriormente classificadas de acordo com o tempo de ação, portanto temos beta 2 agonistas de curta duração (fenoterol, salbutamol, sulfato de terbutalina, orciprenalina) e longa duração (salmeterol, bambuterol, fumarato de formoterol).
O indacaterol é o progenitor dos beta 2 agonistas de ação ultralonga, assim chamados porque garantem uma broncodilatação que dura pelo menos 24 horas a partir da ingestão, permitindo uma única ingestão diária. A dose do medicamento normalmente administrada varia de 150 300 microgramas por dia Recomenda-se inalar o medicamento à mesma hora todos os dias.
Isoetarina: o medicamento exerce uma atividade relaxante moderada ao nível dos músculos lisos vascular e brônquico. Indicado para o tratamento de bronquite crônica e DPOC em caso de crise severa para uma rápida melhora dos sintomas; em geral, essa droga foi substituída há vários anos por drogas mais eficazes com menos efeitos colaterais cardíacos.

Metilxantinas: classe de broncodilatadores

Difilina: geralmente, o medicamento está disponível em associação com a Guaifenesina, substância com atividade antitússica-expectorante. A dosagem e a forma de administração do medicamento devem ser estabelecidas pelo médico. Em qualquer caso, o medicamento está disponível em comprimidos-cápsulas (100-200 mg) ou em solução (5-10 ml de ativo), para ser tomado por via oral, 3-4 vezes ao dia.
Teofilina (por exemplo, Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur) é uma droga xantina usada na terapia para reduzir o estímulo broncoconstritor. A teofilina é indicada para o tratamento da bronquite crônica e da DPOC associada à asma: o medicamento deve ser administrado na dose de ataque de 5 mg / kg. O medicamento é frequentemente recomendado em combinação com antitússicos / expectorantes; também existem preparações farmacológicas já Veja o seu doutor.

Sprays de esteróides: úteis para reduzir a inflamação dos brônquios e pulmões, são recomendados para o tratamento da DPOC também para ajudar o paciente na respiração. Não abuse: o uso excessivo e prolongado de esteróides pode aumentar o risco de hipertensão e diabetes, além disso para enfraquecer os ossos. Seu uso é geralmente reservado para pacientes com DPOC moderada ou grave.

Beclometasona (por exemplo,Rinoclenil, Becotide nasale) a droga, amplamente utilizada na terapia contra a DPOC, deve ser tomada por inalação, na dosagem de 1-2 pulverizações (42-84 mcg) em cada narina, duas vezes ao dia (168-336 mg por dia) . A dosagem que acabamos de descrever refere-se ao fármaco em spray, solução a 0,042%.
Fluticasona (por exemplo, Avamys, Alisade, Fluspiral, Flixonase, Nasofan), mesmo se usado extensivamente na terapia para rinite, o medicamento é igualmente útil para aliviar os sintomas típicos da DPOC. Pacientes previamente tratados exclusivamente com broncodilatadores podem tomar o medicamento na dosagem de 100 mcg no primeiro dia, aumentando gradativamente a dose dia a dia, até o máximo de 500 mcg duas vezes ao dia. Pacientes previamente tratados com corticosteroides orais podem tomar fluticasona na dose de 880 mcg por dia.
A budesonida (por exemplo, Biben, Pulmaxan) pertence à classe dos glicocorticóides e é usada na terapia da DPOC como broncodilatador. O medicamento é administrado por inalação: repetir duas aplicações (200-400 mcg) duas vezes ao dia. Não exceda 400 mcg por dia. Em caso de tratamento prévio com corticosteroides, é possível aumentar a dose até 800 mcg por dia (dividido em 4 inalações duas vezes ao dia).

Inibidores da fosfodiesterase 4: nova classe de medicamentos usados com sucesso no monitoramento de sintomas relacionados à DPOC

Roflumilaste (por exemplo, Libertek, Daliresp, Daxas), seu uso é explorado tanto para tratar DPOC quanto para tratar bronquite crônica. Recomenda-se tomar o medicamento na dosagem de um comprimido uma vez ao dia, de preferência aproximadamente no mesmo horário. É importante ressaltar que a atividade terapêutica da droga só dá bons resultados após algumas semanas de tratamento (não tem efeito imediato).

Sprays nasais anticolinérgicos (antimuscarínicos)

Ipratrópio (por exemplo, Atem, Breva): via aerossol, repita 2 inalações (36 mcg) 4 vezes ao dia (não exceda 12 inalações por dia). Como alternativa, tome um frasco para injetáveis de dose única de 500 mg (solução para nebulização), 3-4 vezes ao dia. O ipratrópio é indicado tanto para o controle da rinorreia quanto para o alívio dos sintomas da DPOC.