Citrulina é um aminoácido comercializado na forma de suplemento com a promessa de proporcionar ereções mais vigorosas e duradouras. Não é de surpreender que a presença generosa de citrulina seja questionada para justificar as alegadas propriedades afrodisíacas da melancia de um ponto de vista científico.
Citrulina, óxido nítrico e ereção peniana
A justificativa para o uso do aminoácido L-citrulina no tratamento da disfunção erétil deriva de sua conversão metabólica em arginina, um aminoácido semi-essencial envolvido na síntese de óxido nítrico (NO). No nível peniano, por meio da estimulação da enzima guanilato ciclase, o óxido nítrico produz uma vasodilatação, aumentando o turgor dos corpos cavernosos e contribuindo decisivamente para a ereção do pênis
Partindo desse pressuposto metabólico, os primeiros suplementos de aminoácidos propostos para o tratamento da disfunção erétil continham principalmente o "aminoácido semi-essencial L-arginina e seus sais (por exemplo, piroglutamato de arginina, etiléster de arginina, alfacetoglutarato de arginina). Alguns estudos apoiam o "o uso de citrulina no tratamento da disfunção erétil afirma que a administração oral de arginina seria prejudicada pelo" extenso metabolismo pré-sistêmico [1]. Em particular, a presença generosa de arginase no intestino levaria à conversão de uma parte de a arginina levada para a ornitina e a ureia, inativando o aminoácido antes de ser absorvido. As arginases hepáticas também expõem a quantidade de arginina absorvida a um importante efeito de primeira passagem que reduz ainda mais a quantidade disponível no nível sistêmico para a síntese de óxido nítrico. " arginina, "o aminoácido L-citrulina não está sujeito a Essas formas de eliminação sistêmica e pré-sistêmica, a ponto de sua administração aumentar tanto os níveis plasmáticos de arginina quanto de citrulina de forma dose-dependente. Na mesma dosagem e via de administração (por via oral), a citrulina garantiria um aumento nos níveis de arginina no sangue quase o dobro da mesma dose de arginina de dosagem lenta e cerca de 20% maior do que os da mesma arginina de liberação imediata dose [1].
Existe alguma evidência para apoiar a citrulina no tratamento da disfunção erétil?
A eficácia da citrulina no tratamento da disfunção erétil foi testada em alguns estudos clínicos preliminares e em modelos animais, com resultados encorajadores, mas certamente não milagrosos.
Em um estudo clínico recente [2], 24 pacientes com média de idade de 56,5 anos ± 9,8 anos com disfunção erétil leve receberam um placebo por um mês e uma dose diária de 1,5 g de L-citrulina durante o mês seguinte.
Todo o grupo concluiu o estudo sem eventos adversos. No mês do tratamento com placebo, houve uma melhora no escore de dureza da ereção de 3 (disfunção erétil leve) para 4 (função erétil normal) em apenas dois pacientes (8,3% da amostra) . Durante o tratamento com L-citrulina, entretanto, o resultado positivo foi registrado em 12 indivíduos (50% da amostra).
O número médio de relatórios mensais aumentou da linha de base de 1,37 ± 0,93 para 1,53 ± 1,00 no final do tratamento com placebo (P = 0,57) e para 2,3 ± 1,37 no final do tratamento com citrulina.
Todos os pacientes que relataram uma melhora na pontuação de dureza da ereção de 3 para 4 ficaram muito satisfeitos com o tratamento recebido.
De acordo com os resultados do estudo, segundo os autores, embora menos eficazes do que os inibidores clássicos da enzima fosfodiesterase tipo 5 (tadalafil, vardenafil, sildenafil, avanafil ...), pelo menos em curto prazo, a citrulina é segura e psicologicamente bem Seu papel como um tratamento alternativo para disfunção erétil leve, particularmente em pacientes que lutam para aceitar psicologicamente a terapia com inibidores de PDE-5, portanto, merece mais pesquisas.
BIBLIOGRAFIA
[1] Instituto de Farmacologia e Toxicologia Experimental e Clínica, University Medical Center Hamburg-Eppendorf, Alemanha.
Propriedades farmacocinéticas e farmacodinâmicas da L-citrulina e L-arginina orais: impacto no metabolismo do óxido nítrico.
Schwedhelm E, Maas R, Freese R, Jung D, Lukacs Z, Jambrecina A, Spickler W, Schulze F, Böger RH.
[2] Urologia. Janeiro de 2011; 77: 119-22.
A suplementação oral de L-citrulina melhora a dureza da ereção em homens com disfunção erétil leve.
Cormio L, De Siati M, Lorusso F, Selvaggio O, Mirabella L, Sanguedolce F, Carrieri G.
