O que é artrossinovite
A artrossinovite é uma inflamação da sinóvia, a membrana que reveste o interior das articulações. No entanto, o processo inflamatório pode se estender e afetar os tecidos circundantes.
O local mais comumente afetado pela sinovite articular é a articulação do joelho.
Causas
A artrossinovite pode ser causada por trauma violento ou leve, mas continuamente repetido, por infecções bacterianas locais ou sistêmicas (por exemplo: sífilis, tuberculose), por doenças reumáticas ou por doenças metabólicas (por exemplo: gota).
Sintomas
O processo inflamatório envolve vários tipos de alterações na membrana sinovial. Quando inflamada, a sinóvia produz um excesso de líquido que preenche as cavidades articulares, adquirindo diferentes aspectos dependendo do patógeno envolvido: seroso (no caso de estímulos não causados por bactérias) ou seropurulento ou purulento (no caso de infecção bacteriana).
Além da exsudação de fluidos dentro da cavidade articular, a artrossinovite está associada a sinais clínicos como dor, edema (edema) e limitação ou bloqueio do movimento articular.
A evolução crônica da artrossinovite pode levar ao espessamento da membrana sinovial para induzir a formação de nódulos, como no caso da sinovite vilonodular pigmentada.
Sinovite vilonodular pigmentada em resumo
Sinovite vilonodular pigmentada (também chamada de tumor de células gigantes das bainhas do tendão) é uma doença rara caracterizada pela proliferação benigna da membrana sinovial. As hipóteses sobre as causas de origem são de vários tipos: neoplásicas, pós-traumáticas, dismetabólicas ou genéticas. A patologia apresenta células sinoviais pigmentadas (castanho-amareladas) e hiperplásicas (o processo patológico induz progressivamente a proliferação das células presentes na articulação local, com modalidade de pseudotumor).
A forma localizada (nodular) se apresenta com o aparecimento de alguns nódulos ao nível da sinóvia, enquanto a forma difusa (vilonodular) é caracterizado por uma invasão bastante agressiva da cavidade articular, associada ao aparecimento de muitas formações nodulares. O diagnóstico é confirmado por biópsia e análise histológica. A terapia envolve o tratamento cirúrgico da sinovectomia (remoção parcial ou total da membrana sinovial afetada por doença), artroscopia ou cirurgia clássica, pois a doença pode ter caráter recidivante.
Diagnóstico
A artrossinovite é diagnosticada por meio de história de sintomas, exame físico e, se necessário, por técnicas de imagem (ultrassom, ressonância magnética) para investigação da presença dos sinais clínicos típicos da doença.
Tratamento
O manejo terapêutico utiliza repouso e pode exigir a imobilização da articulação afetada. A terapia medicamentosa envolve a administração de antiinflamatórios, analgésicos e antibióticos.
Às vezes, é possível recorrer à infiltração local de cortisona e, se necessário, ao esvaziamento da coleção de líquido por meio de uma pequena intervenção cirúrgica (artrocentese).
As formas crônicas de artrossinovite podem exigir a remoção parcial ou total da membrana sinovial (sinovectomia).
