Patereccio

Generalidade

O patereccio é uma "inflamação superficial ou subepidérmica que afeta as extremidades dos dedos das mãos ou dos pés.

Normalmente, esse processo inflamatório é causado por piogênios comuns (estafilococos e estreptococos) e, às vezes, por Candida albicans.

Agentes bacterianos ou fúngicos podem penetrar no tecido por meio de pequenas lesões (estilhaços, arranhões ou perfurações) e geralmente são carregados com a saliva. Uma vez que esses microorganismos acessem os tecidos, a reação de defesa natural do corpo é induzir uma resposta inflamatória local, que causa sintomas típicos de processos inflamatórios (vermelhidão, inchaço, calor e dor). Uma infecção bacteriana e fúngica pode ser adicionada ao mesmo tempo .

O patereccio não deve ser considerado um distúrbio trivial: se negligenciado, pode estender-se às estruturas profundas de um dedo e causar graves consequências.

O diagnóstico baseia-se basicamente na inspeção da área afetada. O tratamento consiste em uma "terapia adequada com antibióticos ou antifúngicos e pode incluir a drenagem de qualquer pus.

Tipos de patereccio

O patereccio é bastante comum e pode afetar as estruturas superficiais ou profundas de um dedo.
O processo inflamatório costuma ser agudo, mas também ocorrem casos crônicos.
Existem vários tipos de patereccio:

• Patereccio superficial: pode ser simplesmente de natureza eritematosa ou, nos casos mais graves, associado ao aparecimento de exsudato de origem inflamatória que consegue se desprender das camadas epidérmicas com a produção de um flitten (vesícula subepidérmica que contém serosa ou purulenta fluido). O patereccio superficial pode afetar uma ou mais falanges de um dedo e geralmente evolui em poucas horas. Em particular, entre as diferentes formas é possível distinguir a ponta do dedo, uma afecção que envolve o dedo anular e a paroníquia, uma espécie de patereccio superficial localizado próximo à unha.
• Patereccio subcutâneo: o processo inflamatório se espalha para os tecidos periungueal e subungueal com destruição da matéria córnea da unha.
• Patereccio profundo: são as inflamações que conseguem atingir as estruturas ósseas e osteoarticulares. Se negligenciadas e não tratadas, as bainhas do tendão (tenossinovite) ou uma "articulação entre as duas falanges (artrite) podem subir facilmente, produzindo também alterações graves na funcionalidade da mão ou do pé.

Causas

O patereccio costuma ser causado por bactérias comumente encontradas na pele, mas que conseguem penetrar na pele danificada mesmo por pequenos traumas, como arranhões ou picadas. Roer as unhas, chupar o dedo, lavar pratos ou usar produtos químicos irritantes são comportamentos que aumentam o risco de contrair uma infecção.Nas unhas das mãos essa patologia é comum em sujeitos que passam por contatos repetidos com água, solventes ou sabonetes: a umidade permite a proliferação de certos microrganismos, como candida ou outras bactérias.
Além da infecção local secundária a trauma, o patereccio crônico também pode originar-se de uma doença sistêmica como diabetes mellitus ou em indivíduos com sistema imunológico particularmente enfraquecido (pacientes submetidos a transplante de órgãos ou infectados pelo HIV).

Sintomas

Para mais informações: Patereccio Symptoms

Normalmente, o patereccio começa com dor, inchaço e vermelhidão ao redor da base ou nas laterais da unha no local da lesão, especialmente se houver uma infecção bacteriana. A inflamação aguda pode causar bolhas cheias de pus (abscessos). O patereccio causado por bactérias pode piorar rapidamente, enquanto as formas com infecção por Candida albicans tendem a piorar mais lentamente. Também podem ocorrer alterações ungueais devido ao patereccio: podem apresentar-se descoladas, de forma anormal ou apresentar uma cor incomum.

Diagnóstico

Os médicos podem diagnosticar o patereccio com um simples exame físico, simplesmente olhando a pele irritada. Normalmente, não são necessárias investigações especiais, mas o médico pode decidir enviar uma amostra de líquido ou pus ao laboratório para identificar qual patógeno está causando a infecção. A amostra assim coletada é submetida a exame de cultura, com um antibiograma para estabelecer posteriormente um "terapia antibiótica ou antifúngica adequada.

Complicações

As complicações são raras, mas podem incluir:

• Abscesso;
• Mudanças contínuas na forma da unha;
• Propagação da infecção para tendões (tenossinovite), articulações (artrite), ossos (osteíte), mãos ou pés inteiros (phlegmon) ou corrente sanguínea (septicemia).

Raramente, o patereccio pode causar lesões permanentes na unha. Nos casos em que se observa uma inflamação muito intensa, existe o risco de a infecção se espalhar para tecidos mais profundos, para outras áreas do corpo ou para a corrente sanguínea (septicemia). Em casos extremos Nos casos de infecção profunda, as complicações do patereccio podem causar deformações dolorosas nos dedos, pés ou mãos.
Você deve entrar em contato com seu médico se:

• O tratamento não ajuda a aliviar os sintomas.
• Os sintomas pioram ou novos sinais aparecem, como:
• Propagação local de sintomas;
• Desenvolvimento de estrias vermelhas na pele, estendendo-se da área infectada (por exemplo, dos dedos ao pulso)
• Sensação de mal-estar geral;
• Febre;
• Arrepios;
• Dores articolares;
• Dor muscular.

Tratamento

O tratamento é geralmente limitado à remoção do agente causador. Em casos de patereccio agudo com etiologia bacteriana, para ajudar a reduzir o inchaço e a dor (e acelerar a regressão do processo infeccioso), pode ser útil mergulhar o dedo em uma mistura. de 50% de água morna e 50% de sabonete líquido antibacteriano, 3-4 vezes ao dia por cerca de 15 minutos. O médico pode prescrever antibióticos se o patereccio for causado por bactérias, enquanto ele pode recomendar um antifúngico no caso "a infecção é causada por um fungo. O patereccio fúngico pode ser difícil de se livrar, então seja paciente e siga as recomendações do seu médico consistentemente.
Em casos graves, é necessário fazer uma incisão e drenar a ferida com um instrumento pontiagudo: na presença de um abscesso cheio de pus, o médico pode anestesiar a área, separar a pele da base ou das laterais das unhas e drenar o material purulento. Durante o procedimento, pode ser necessário remover uma parte da unha.

Em casos recorrentes de patereccio, é importante manter as unhas secas e protegidas de produtos químicos agressivos. Pode ser necessário o uso de luvas ou um creme que proteja a pele da umidade, podendo ser indicada a aplicação de um creme esteróide tópico ou uma solução de etanol (álcool) e timol (fungicida). Se a infecção não desaparecer, informe o seu médico.

Veja também: Remédios para o Cuidado do Patereccio »