Um fenômeno irritativo repetido, um trauma, uma infecção ou uma mutação genética podem determinar o aparecimento de uma "exostose"; em um número não desprezível de casos, entretanto, essas novas formações benignas de tecido ósseo são devidas a razões desconhecidas.
Existem vários tipos de exostoses, incluindo: exostose do canal auditivo, exostose bucal, esporão do calcanhar, exostose hereditária múltipla, osteocondroma, osteoma dos seios da face e exostose subungueal.
As exostoses podem ser sintomáticas ou assintomáticas; quando são sintomáticos, as manifestações associadas dependem do sítio anatômico envolvido.
Diagnosticadas por radiografias, as exostoses requerem tratamento quando são responsáveis por sintomas que afetam a qualidade de vida do paciente.
A palavra exostose, portanto, inclui todos os possíveis crescimentos ósseos de natureza benigna que podem ser gerados na superfície de um osso, incluindo os chamados osteófitos (ou esporas ósseas) e osteocondromas.
- Osteófito é o nome da formação óssea semelhante a uma garra ou espinho de rosa, que pode se formar próximo às articulações, como resultado de irritação crônica ou processos erosivos de longa duração.
- Osteocondroma, por outro lado, é o termo médico que define exostoses localizadas na porção da cartilagem daqueles ossos que incluem uma camada de cartilagem.
Exostoses: os locais mais comuns
Todos os ossos do corpo humano podem ser submetidos a exostose.
No entanto, existem ossos que, pela sua localização ou por motivos ainda não compreendidos, são mais afetados do que outros; mais especificamente, entre os ossos mais sujeitos ao fenômeno da "exostose, estão:
- Os ossos que constituem o conduto auditivo externo;
- Os ossos do tornozelo;
- O calcâneo, um dos 7 ossos do tarso do pé;
- A mandíbula ou maxila;
- Os ossos longos dos membros (úmero, rádio, ulna, falanges das mãos, fêmur, tíbia e fíbula);
- Os ossos constituem os seios paranasais (esfenóide, etmóide, etc.).
Os casos de exostose por "alteração do DNA (seja hereditária ou adquirida durante o desenvolvimento embrionário) levam o nome genérico de exostose hereditária múltipla;
Deve-se notar que, apesar do que acaba de ser relatado, muitos casos de exostose aparecem por causas desconhecidas (ou seja, seu aparecimento não pode ser atribuído a um fenômeno ou episódio específico).
Tipos mais comuns de exostoses
Os tipos de exostoses mais comuns e descritos são:
- A exostose do canal auditivo;
- A espora do calcanhar;
- A exostose hereditária múltipla;
- O osteoma dos seios paranasais;
- A exostose bucal;
- A exostose subungueal;
- O osteocondroma.
EXOSTOSES DA CONDUTA AUDITIVA
Também conhecida como orelha de surfista, a exostose do canal auditivo é a condição resultante do crescimento de um crescimento ósseo na superfície dos ossos que formam o canal auditivo externo (é o canal do ouvido externo, que começa no nível de aurícula e leva ao tímpano).
Atualmente, os médicos ainda não identificaram a causa precisa da exostose do conduto auditivo, porém, tendo detectado uma “alta incidência dessa afecção em praticantes de esportes náuticos como surf, vela etc., acreditam ser um fator causal determinante. a exposição repetida do meato acústico externo à água e ao vento (Obs: isso também explica a expressão "orelha de surfista").
A exostose do canal auditivo pode afetar uma ou ambas as orelhas e pode degenerar em perda auditiva.
ESPINHA CALCÂNICA
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Também conhecido como esporão de calcanhar, o esporão de calcanhar é a exostose do calcanhar.
Semelhante a uma garra ou espinho de rosa, a espora do calcanhar é geralmente o resultado da repetição contínua de fenômenos que irritam a inserção do tendão de Aquiles no calcanhar (neste caso, a exostose será localizada na frente posterior). pé) ou a inserção da fáscia plantar no calcanhar (nesta situação, porém, a exostose será localizada na porção inferior-posterior do pé).
As estatísticas dizem que as esporas do calcanhar são mais comuns em:
- Pessoas que têm o hábito de usar calçados que "batam" na parte de trás do calcanhar ou que modifiquem significativamente o arco (por exemplo, calçados com salto, no caso das mulheres);
- Pessoas que praticam esportes como corrida de rua, em que é possível desenvolver uma "inflamação da fáscia plantar (fascite plantar);
- Indivíduos que, por natureza, têm o tendão de Aquiles mais estreito do que o normal;
- Sujeitos obesos ou com sobrepeso.
EXOSTOSE HEREDITÁRIA MÚLTIPLA
A exostose múltipla hereditária mencionada é uma doença genética, que resulta na formação de diferentes crescimentos ósseos em vários ossos do corpo humano.
Condição hereditária em 50% dos casos e adquirida no curso do desenvolvimento embrionário na porcentagem restante, a exostose hereditária múltipla acomete preferencialmente os ossos longos da perna, ombros e omoplatas.
A exostose hereditária múltipla tende a passar despercebida até os 5-6 anos de idade, quando o paciente começa a desenvolver os primeiros crescimentos ósseos anormais.
OSTEOMA DO SEIO PARANASAL
Os seios paranasais são as 4 cavidades cheias de ar localizadas dentro das bochechas e na testa, e resultantes do arranjo particular dos ossos cranianos etmoidais (seios etmóides), esfenóide (seios esfenoidais), frontal (seios frontais) e maxilar (seios maxilares) .
Os seios paranasais são utilizados para: melhorar a percepção de odores, amplificar os sons e vozes emitidos pelas cordas vocais, tornar o crânio menos pesado e umidificar-aquecer-purificar o ar inspirado.
O osteoma dos seios paranasais é a condição que pode surgir como resultado de uma exostose de um dos ossos etmóide, o osso esfenoidal, o osso frontal e o osso maxilar.
Por causas totalmente desconhecidas, o osteoma dos seios paranasais pode ser um obstáculo à passagem do ar inspirado e à drenagem do muco.
BUCCAL EXOSTOSES
Exostose bucal é o termo médico que define as formações ósseas benignas que podem ser geradas dentro da boca, mandíbula ou mandíbula.
Via de regra, na "origem dos episódios de exostose c bucal" está um trauma ou lesão da gengiva (obviamente com envolvimento da estrutura óssea subjacente).
A exostose bucal é mais comum na adolescência.
EXOSTOSE DE SUB-NAUGH
Também conhecida como exostose do leito ungueal, a exostose subungueal é a condição resultante da formação de um crescimento anormal na superfície óssea imediatamente abaixo do chamado leito ungueal (ou seja, a parte característica dos dedos das mãos e dos pés, na qual a "unha )
Geralmente, na origem dos episódios de exostose subungueal c está um trauma no trato do dedo que desenvolve a anomalia.
Estatísticas em mãos, a exostose subungueal é um fenômeno que os médicos mais frequentemente encontram no primeiro dedo do pé, ou seja, no dedão do pé.
Os adolescentes sofrem mais com a exostose do leito ungueal.
OSTEOCONDROME
Conforme já exposto aos leitores, o osteocondroma é uma "exostose que se forma na superfície da cartilagem de um osso, o que significa que" o osteocondroma é um crescimento ósseo anormal, coberto, ao contrário das exostoses normais, por uma camada de cartilagem.
Também conhecido como exostose osteocartilaginosa, o osteocondroma afeta mais frequentemente os ossos das extremidades inferiores, os ossos da pelve (particularmente aqueles envolvidos na articulação do quadril) e a escápula.
Dentre os vários tipos de exostoses reconhecidos e descritos na literatura médica, o osteocondroma é o mais comum, nesse sentido, investigações epidemiológicas relatam que cerca de 2% da população geral sofre de osteocondroma.
Atualmente, as causas dos osteocondromas são desconhecidas; no entanto, os especialistas acreditam que a formação desses crescimentos osteocartilaginosos é afetada por alguma anomalia do desenvolvimento esquelético, uma vez que os indivíduos mais afetados são crianças e adolescentes (ou seja, uma categoria de pessoa em plena fase de crescimento ósseo).
Complicações
Embora sejam formações benignas, as exostoses ainda podem estar na origem de complicações. Por exemplo:
- A exostose do meato acústico pode causar complicações como: hipoacusia e tendência ao desenvolvimento de infecções otológicas recorrentes (são decorrentes da água que se acumula e estagna no meato acústico, conforme a anatomia alterada deste);
- Se crescer próximo aos vasos sanguíneos, o osteocondroma pode promover complicações vasculares, incluindo: falso aneurisma (ou pseudoaneurisma), flebite e isquemia aguda.
- A exostose hereditária múltipla pode complicar-se quando um dos crescimentos ósseos se torna maligno (nessas situações, a malignidade resultante é um exemplo de osteossarcoma).
Você sabia disso ...
Segundo as estatísticas, a evolução em termos malignos de um "crescimento ósseo por" exostose hereditária múltipla afetaria de 1 a 6 pacientes em 100, felizmente, portanto, é um fenômeno incomum.
.Para indivíduos que sofrem de exostose hereditária múltipla, o diagnóstico da condição genética em questão é possível mesmo antes do nascimento (NB: os médicos procuram esta doença apenas quando um dos pais do possível futuro paciente é portador; caso contrário, não é um teste de rotina, como poderia ser, por exemplo, o relativo à síndrome de Down).
ou um capacete que protege os ouvidos da exposição à água e ao vento.
ESPINHA CALCÂNICA
Para o tratamento dos casos sintomáticos de esporão do calcanhar, existem dois tipos de abordagem terapêutica: uma abordagem terapêutica de carácter conservador, que representa o tratamento de primeira linha, e uma abordagem terapêutica de carácter cirúrgico, que é antes o tratamento reservado exclusivamente para pacientes nos quais as terapias conservadoras mencionadas anteriormente foram ineficazes.
- O tratamento conservador da espora do calcanhar inclui: descanso de todas as atividades que podem causar dores no calcanhar, tomar antiinflamatórios, aplicar gelo na área dolorida, exercícios alongamento e fortalecimento da musculatura das pernas (obviamente do membro inferior afetado pela exostose); fisioterapia e uso de calçados que preservem a saúde do calcanhar (para a mulher, deve-se evitar o uso de calçado de salto);
- Já o tratamento cirúrgico do esporão do calcanhar consiste na "retirada da exostose", seguida de um período de repouso e reabilitação fisioterapêutica.
EXOSTOSE HEREDITÁRIA MÚLTIPLA
Quando é fonte de sintomas, a exostose hereditária múltipla requer o uso de terapia cirúrgica com o objetivo de:
- Remova todas as exostoses que comprimem os nervos e / ou vasos sanguíneos vizinhos;
- Remova quaisquer exostoses que mostrem sinais de malignidade;
- Desvios corretos dos membros;
- Corrija, na medida do possível, a heterometria dos membros.
