As principais causas da bursite do cotovelo são: trauma no cotovelo, pressão prolongada no cotovelo, algumas formas de artrite e infecções após cortes, feridas ou picadas de insetos no cotovelo.
Os sinais e sintomas típicos de uma bursite do cotovelo consistem em: inchaço, dor e dificuldade de movimentação.
Normalmente, o diagnóstico é baseado no exame físico e na história; raramente, os médicos recorrem a exames mais aprofundados.
O tratamento de primeira linha é conservador. A utilização de tratamentos mais invasivos (cirurgia) ocorre apenas quando as terapias conservadoras não proporcionaram os resultados desejados.
Breve lembrete da anatomia do cotovelo
A articulação do cotovelo resulta da relação de três elementos ósseos: úmero, ulna e rádio.
O úmero é o osso do braço; ulna e rádio, por outro lado, são os ossos do antebraço.
Em sua extremidade distal, o úmero possui duas áreas características: as chamadas capítulo e a chamada tróclea umeral.
- A capítulo é a parte do úmero que se articula com a cabeça do rádio.A cabeça do rádio representa a extremidade mais proximal deste osso;
- A tróclea umeral é a parte do úmero que se articula com uma porção particular da ulna, chamada olécrano. Muito parecido com um gancho, o olécrano representa a extremidade mais proximal da ulna.
As bolsas sinoviais representam uma parte extremamente importante dos elementos anatômicos característicos das articulações sinoviais.
Uma bolsa sinovial genérica é um saco, revestido por uma membrana sinovial e contendo um líquido, conhecido como líquido sinovial.
Atuando como almofadas antifricção e antifricção, as bolsas sinoviais têm a função de preservar os ligamentos, tendões, tecidos cartilaginosos e outras estruturas anatômicas das articulações sinoviais.
s "introduzir o olécrano da ulna na bolsa sinovial e infectá-lo, causando inflamação.
A bursite do cotovelo devido a infecções tem sinais clínicos característicos.
O não tratamento de uma bursite infecciosa do cotovelo pode levar à disseminação de bactérias na corrente sanguínea, que infectaram a bolsa sinovial próxima ao olécrano.
A disseminação dessas bactérias na corrente sanguínea pode causar consequências desagradáveis e colocar em risco a vida de quem a sofre. ocorre apenas no caso de suspeita de presença de osteófito ao nível do olécrano da ulna. Os osteófitos são pequenos esporões ósseos, semelhantes a um espinho de rosa, um bico ou uma garra, que se formam ao longo das margens articulares dos ossos sujeitos a processos erosivos e irritativos crônicos.
A amostragem e análise do líquido presente na bursa sinovial inchada ocorrem apenas se houver a possibilidade de que a bursite seja decorrente de uma infecção ou episódio de gota.
Identificar as causas precisas de uma bursite do cotovelo é essencial para o planejamento da terapia mais adequada.
é essencial para combater bactérias infectantes e prevenir consequências desagradáveis (por exemplo: disseminação de bactérias no sangue).TERAPIA CIRÚRGICA
A terapia cirúrgica, prevista em caso de bursite de cotovelo, consiste na retirada da bolsa sinovial inflamada.
Se a bursite for de origem infecciosa, estão previstos antibioticoterapia pós-operatória e pelo menos um dia de internação.
Se, por outro lado, a bursite tiver "origem não infecciosa, o paciente não precisa de mais nada" e pode voltar para casa no dia da operação, geralmente algumas horas após o término do procedimento.
Geralmente, a fase de recuperação da cirurgia de bursite do cotovelo não requer fisioterapia especial (mas apenas alguns exercícios que o paciente pode fazer em casa) e tem uma duração canônica de 3-4 semanas.
A bolsa sinovial se reforma?
Uma vez eliminadas pela cirurgia, as bolsas sinoviais tendem a se reformar em seu local original.
A reforma da bolsa sinovial é um processo muito lento, que pode levar vários meses.