Favorecida por condições como o uso indevido de antibióticos, gravidez, imunossupressão, diabetes e má higiene íntima, a cândida vaginal é normalmente responsável por dor e coceira na vulva, dor durante a relação sexual e dor ou ardor durante a micção.
O exame físico e a anamnese geralmente são suficientes para o diagnóstico de cândida vaginal; entretanto, em algumas situações, testes diagnósticos mais aprofundados também são necessários, como esfregaços vaginais, exames de sangue ou urinálise.
O tratamento da cândida vaginal gira em torno do uso de antifúngicos disponíveis em forma de creme ou na forma de comprimidos para uso oral ou vaginal.
Você sabia disso ...
Candida albicans também pode infectar o homem, dando origem à chamada candida masculina.
Para obter informações sobre cândida masculina, recomendamos o artigo neste link.
O que é Candida e o papel de Candida Albicans: uma breve revisão
Candida (ou candidíase) é uma "infecção fúngica (ou micose) causada pelo fungo Candida albicans. Este fungo está naturalmente presente no corpo humano; em particular, adora viver em ambientes úmidos e quentes, como a boca, a garganta, o esôfago, o trato gastrointestinal e os órgãos genitais (vagina, nas mulheres, e glande, nos homens).
Gostar Candida Albicans causa Candida
Candida albicans trata-se, na verdade, de um fungo geralmente inofensivo para o homem, pois as chamadas "bactérias boas" que constituem a flora bacteriana e o sistema imunológico impedem sua proliferação patológica.
No entanto, quando esses dois sistemas de controle falham, Candida albicans começa a se multiplicar intensamente, dando origem à condição conhecida como candida ou candidíase.
Cogumelos que se comportam como Candida albicans - isto é, que se aproveitam de uma situação difícil por parte do hospedeiro - são chamados de cogumelos oportunistas.
Para mais informações: CandidaClassificação científica de Candida albicans
Candida albicans é um fungo saprofítico (ou seja, se alimenta de material em decomposição), pertencente à família dos sacaromicetos. Os sacaromicetos são organismos unicelulares particulares, que vivem em colônias e que se enquadram na categoria das chamadas leveduras (exatamente como Saccharomyces cerevisiae, o fermento usado para o pão).
Candida vaginal e outras formas de Candida em mulheres
A cândida vaginal é, sem dúvida, a forma mais conhecida e difundida de candida puramente feminina.
No entanto, não se deve esquecer que as mulheres também podem desenvolver cândida na mama durante a amamentação.
Geralmente, a imunossupressão é um problema típico de: pessoas com doenças como AIDS (que comprometem a integridade do sistema imunológico), que tomam medicamentos imunossupressores (ou seja, medicamentos que diminuem as defesas imunológicas) e idosos (por razões fisiológicas);
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- Gravidez. O aumento característico de estrogênio observado durante a gravidez predispõe as mulheres grávidas à infecção com Candida albicans.
- Relações sexuais com uma pessoa infectada. Uma mulher que mantém relações sexuais com um homem com cândida pode desenvolver a mesma infecção, pois está exposta a uma "grande colônia de Candida albicans;
- Compartilhar o uso de toalhas, roupas íntimas ou sabonetes com pessoa infectada (uso misto de objetos infectados) Nessas circunstâncias, repete-se o que é relatado por ocasião da relação sexual com pessoas com cândida.
Candida vaginal é uma doença sexualmente transmissível?
De acordo com a comunidade médica, embora a cândida vaginal possa surgir de relações sexuais com pessoas afetadas, não deve ser considerada uma doença sexualmente transmissível (como sífilis ou herpes genital).
Epidemiologia
Candida vaginal é uma "infecção muito comum; a esse respeito, as estatísticas dizem que:
- Figuras de candida vaginal, juntamente com vaginose bacteriana e vaginite de Trichomonas, na lista das 3 infecções vaginais mais comuns na população feminina;
- Anualmente, a cândida vaginal é um problema para cerca de 20% da população feminina;
- A cândida vaginal afeta aproximadamente 75% das mulheres pelo menos uma vez na vida.
Candida vaginal é mais comum entre mulheres em terapia antibiótica, mulheres com diabetes mellitus ou AIDS e mulheres em quimioterapia contra o câncer.
de cândida vaginal são:- Dor e coceira na vulva (entrada na vagina)
- Dor ou desconforto durante a relação sexual (dispareunia);
- Dor aguda ou ardente ao urinar (disúria)
- Vazamento de fluido da vagina. Normalmente, este líquido é inodoro, branco e às vezes aguado, às vezes espesso.
Além disso, se a cândida vaginal também envolve "inflamação da área genital", o quadro sintomatológico é enriquecido com outras manifestações, tais como:
- Vermelhidão da vulva e vagina;
- Fissuras vaginais;
- Edema local
- Feridas na pele muito dolorosas (muito raramente observadas).
Você sabia disso ...
Nas mulheres, feridas na pele na área genital são um sinal típico de herpes genital.
Complicações da Candida Vaginal
Para algumas mulheres, a cândida vaginal é uma condição recidivante / recorrente, ou seja, ela se repete de vez em quando; essa situação não é grave do ponto de vista clínico, mas pode ter repercussões significativas na qualidade de vida sexual do paciente.
Além disso, se afeta mulheres em estado de imunossupressão ou com doenças específicas (por exemplo, diabetes), a cândida vaginal pode degenerar em uma condição sistêmica, conhecida como candidíase invasiva (ou candida invasiva).
Candida invasiva é a infecção resultante da passagem do fungo pela corrente sanguínea Candida albicans (fungemia ou fungemia) e sua propagação para órgãos importantes, como o coração (endocardite), o cérebro (encefalite), os olhos (endoftalmite) ou os ossos (osteomielite).
Candida invasiva pode ser fatal para o paciente, pois representa uma "emergência médica, que necessita de ajuda imediata.
Quem corre maior risco de candidíase invasiva?
Entre as mulheres com cândida vaginal, elas estão em maior risco de candidíase invasiva:
- Pessoas com AIDS. Como o leitor se lembrará, a AIDS afeta a eficiência das defesas imunológicas;
- Aqueles que tomam medicamentos imunossupressores. É o caso, por exemplo, de mulheres que se submeteram a um transplante de órgão;
- Aqueles que estão fazendo quimioterapia para tratar um tumor. Os quimioterápicos têm o efeito colateral de reduzir a eficiência do sistema imunológico;
- Pessoas com diabetes mellitus. O diabetes promove a proliferação de Candida albicans;
- Sujeitos que precisam recorrer periodicamente à diálise (a chamada diálise). Esse é o caso de mulheres com insuficiência renal;
- Aqueles que, graças a um determinado estado de saúde, devem ser submetidos à inserção de um cateter venoso central. O cateter venoso central é um dispositivo médico utilizado em terapias de longa duração, para administrar líquidos, medicamentos e outras substâncias de que o corpo necessita. certas condições.
Você sabia disso ...
Para pessoas com diabetes ou insuficiência renal que desenvolvem cândida, os médicos recomendam a hospitalização para que possam receber todos os tratamentos mais eficazes contra a infecção fúngica e complicações associadas.
Consequências da candidíase vaginal na gravidez
Na ausência de tratamento adequado, a cândida vaginal em mulheres grávidas é um fator de risco para parto prematuro (ou parto prematuro).
Além disso, em uma porcentagem muito pequena de mulheres grávidas com cândida vaginal, a infecção pode ser transmitida ao bebê no momento do parto, resultando em uma condição conhecida como cândida congênita do recém-nascido (ou candida neonatal).
Candida vaginal: quando se preocupar?
O aparecimento de sintomas suspeitos, como dor e coceira nos órgãos genitais e dor ao urinar e durante a relação sexual, deve levá-lo a entrar em contato com seu médico de clínica geral imediatamente, que provavelmente irá prescrever uma visita de especialista a um ginecologista.
Principais situações em que, no caso de cândida vaginal, é bom entrar em contato com o médico:
- Quando é a primeira vez que você sofre de cândida vaginal;
- Quando o paciente tem menos de 16 anos ou mais de 60 anos;
- Quando a paciente está grávida ou amamentando;
- Quando a sintomatologia inclui perda de líquido com mau cheiro e / ou perda de sangue;
- Quando a paciente foi vítima de pelo menos dois episódios de cândida vaginal nos últimos 6 meses.
Em situações particulares, porém, pode acontecer que também seja necessário recorrer à realização de exames laboratoriais, como análises ao sangue, urinálise e esfregaço vaginal.
Quando os testes de laboratório são necessários?
- Quando as dúvidas persistem sobre a natureza da infecção atual;
- Quando os sintomas de cândida vaginal são graves ou persistem apesar do tratamento;
- Quando a cândida vaginal é, sem motivo claro, uma condição recorrente.
O que fazer em caso de cândida vaginal recorrente
Geralmente, as mulheres que sofrem repetidamente de candida vaginal são pessoas em risco (por exemplo, pacientes com diabetes), cientes da razão por trás da recorrência da infecção.
Quando não for o caso, porém, devem ser submetidos a exames diagnósticos para descobrir o motivo dos episódios repetidos de cândida vaginal; os testes diagnósticos indicados incluem: análise de sangue, exame de urina e esfregaço vaginal.
O que fazer quando você contrair Candida Vaginal pela primeira vez
Mulheres que desenvolvem cândida vaginal pela primeira vez devem passar por um exame médico minucioso, que inclui, além da observação dos sintomas, também a avaliação da história clínica.
As informações que emergem da história clínica são de fundamental importância para o entendimento dos gatilhos precisos da candidíase vaginal e para o planejamento do plano de tratamento mais adequado.
Se o médico tiver dúvidas ou considerar possível a presença de uma doença grave ainda não diagnosticada (como a diabetes), muito provavelmente recorrerá aos testes diagnósticos já mencionados várias vezes, nomeadamente análises ao sangue, urina e esfregaço vaginal.
, ou seja, medicamentos com poder antifúngico específico; em segundo lugar, fornece "atenção especial à higiene pessoal e abstenção temporária de atividade sexual".
Candida vaginal: medicamentos antifúngicos
Atualmente, no mercado, os antifúngicos que podem ser usados na presença de cândida vaginal estão presentes em três formulações:
- Em creme (antifúngicos tópicos);
- Em comprimido para uso vaginal (antifúngicos para uso vaginal);
- Em comprimido para uso oral (antifúngicos orais).
Antifúngicos Tópicos
Os antifúngicos tópicos para o tratamento da cândida vaginal são medicamentos na forma de um creme para espalhar nas áreas genitais afetadas pela infecção (vulva e vagina).
Entre os antifúngicos tópicos usados na presença de cândida vaginal, são relatados clotrimazol, econazol, nitrato de fenticonazol, miconazol e nistatina.
Com exceção da nistatina (que é um antibiótico com ação antifúngica), clotrimazol, econazol, nitrato de fenticonazol e miconazol pertencem à categoria dos chamados derivados de imidazol (ou derivados de imidazol); derivados de imidazol são medicamentos antifúngicos que exercem seu poder por destruindo a membrana celular dos fungos.
Antifúngicos vaginais
Os antifúngicos vaginais para o tratamento da cândida vaginal são medicamentos na forma de comprimidos para serem inseridos na vagina.
Entre os antifúngicos de uso vaginal usados na presença de cândida vaginal estão os citados clotrimazol, econazol, nitrato de fenticonazol, miconazol e nistatina (são a versão em comprimido para uso vaginal dos cremes mencionados acima).
Possíveis efeitos colaterais do clotrimazol, econazol e nitrato de fenticonazol (ambos para uso tópico e vaginal): queimação local e irritação da pele.
Antifúngicos orais
Os antifúngicos orais para o tratamento da cândida vaginal são medicamentos em forma de comprimido para engolir pela boca.
Entre os antifúngicos orais usados na presença de cândida vaginal, destacam-se o fluconazol e o itraconazol.
O fluconazol e o itraconazol pertencem à categoria dos triazóis; caracterizado por um poder antifúngico mais forte do que os derivados de imidazol, os triazóis atuam contra algumas enzimas que fungos, como Candida albicans eles usam para se reproduzir e sobreviver (em palavras mais simples, eles destroem moléculas essenciais para a reprodução de fungos).
Possíveis efeitos colaterais do fluconazol e itraconazol: náuseas, dor abdominal, diarreia e flatulência.
Atenção à higiene pessoal
Prestar atenção à higiene pessoal é parte fundamental do tratamento da cândida vaginal.
Nesse sentido, as regras a serem seguidas incluem:
- Uso de limpadores íntimos de boa qualidade, para não irritar a região genital já sofrida;
- Tome cuidado, após cada banho, para secar as áreas genitais.
Você sabia disso ...
No caso da cândida vaginal, para manter as partes íntimas secas o máximo possível, os médicos recomendam o uso de calcinhas largas e não compressivas.
Abstenção temporária de atividade sexual
Embora o uso de preservativo impeça a transmissão da cândida vaginal, os médicos aconselham evitar relações sexuais com o parceiro durante o tratamento e reiniciá-lo somente após a recuperação.
Deve-se notar que o preservativo e o diafragma contraceptivo são sensíveis aos antifúngicos tópicos e aos antimitóticos vaginais, onde por sensíveis queremos dizer que eles podem ser danificados; qualquer dano a esses métodos de contracepção pode não ser apenas uma causa de transmissão da cândida vaginal , mas também de uma gravidez não solicitada.
Tratamento de Candida Vaginal na Gravidez
Antes de tomar qualquer medicamento, as grávidas que desenvolverem cândida vaginal devem consultar o médico e o ginecologista para saber qual é o melhor para elas.
Geralmente, para mulheres grávidas que sofrem de cândida vaginal, é fornecida uma terapia antifúngica à base de clotrimazol ou nistatina na forma de comprimidos para uso vaginal.
vaginal são:- Não abuse de antibióticos (siga as formas de administração indicadas pelo médico assistente);
- Na presença de condições que favoreçam a cândida (por exemplo: diabetes, AIDS, imunossupressão por quimioterapia, gravidez, etc.), tome o máximo cuidado com a higiene pessoal e evite relações sexuais com pessoas infectadas com Candida albicans;
- Lave as partes íntimas com detergentes de qualidade;
- Seque bem as partes íntimas após cada banho.
