As causas da síndrome de Asperger são incertas; de acordo com algumas hipóteses, esse transtorno do espectro do autismo teria uma base genética familiar.
Além dos problemas de comunicação e socialização, a síndrome de Asperger também é caracterizada por gestos e comportamentos repetitivos e, às vezes, por falta de jeito.
O diagnóstico da síndrome de Asperger não é simples e direto; na verdade, uma visita de um especialista e um monitoramento cuidadoso do comportamento do suposto paciente são necessários.
Infelizmente, não existem tratamentos específicos para a síndrome de Asperger, apenas tratamentos sintomáticos.
O caminho de gerenciamento da síndrome de Asperger é longo e de forma alguma fácil.
Às vezes chamada simplesmente de Asperger, a síndrome de Asperger se enquadra nos chamados transtornos do espectro do autismo, um quadro de condições às quais o autismo também pertence.
As primeiras manifestações aparecem durante a infância, por volta dos 2-3 anos de idade, mas é quando o paciente entra na escola que a síndrome de Asperger geralmente é diagnosticada; na verdade, é após as primeiras interações sociais constantes (com os pares) que os sintomas característicos são reveladas, como, por exemplo, dificuldades de socialização ou de comunicação com outras pessoas.
Você sabia disso ...
Na medicina, a palavra "síndrome" significa um conjunto de sintomas e sinais.
Síndrome de Asperger e autismo: as analogias
A síndrome de Asperger pode ser considerada uma forma mais branda de autismo; com o último, de fato, compartilha algumas características clínicas, incluindo:
- Dificuldade de interação social (entendida como relacionamento);
- Problemas de comunicação;
- Comportamentos repetitivos e estereotipados;
- Atividades e interesses limitados;
- Hiperatividade e déficit de atenção;
- Ansiedade e depressão.
Epidemiologia: Quão comum é a Síndrome de Asperger?
Os dados relativos à prevalência da síndrome de Asperger são extremamente variáveis; isso se deve essencialmente ao uso de diferentes critérios diagnósticos.
Indo para os detalhes numéricos, alguns estudos sugerem que a síndrome de Asperger tem uma prevalência de 2-3 casos por 10.000 indivíduos, enquanto outros estudos sugerem 2-3 casos por 1.000 pessoas.
Para ter menos números diferentes, seria apropriado estabelecer parâmetros diagnósticos universais para estudos epidemiológicos.
A síndrome de Asperger parece ser mais comum em homens; entretanto, deve-se destacar que, no sexo feminino, o diagnóstico dessa afecção é mais complexo e isso leva à sua subestimação.
Você sabia disso ...
De acordo com alguns estudos estatísticos, existem no mundo cerca de 37 milhões de indivíduos com sintomas atribuíveis a um perfil típico de síndrome de Asperger.
Origem do nome
A síndrome de Asperger deve seu nome ao pediatra austríaco Hans Asperger, que descreveu pela primeira vez seus principais sintomas e manifestações por volta da década de 1940.
Você sabia disso ...
Greta Thunberg, a jovem ativista ambientalista, sofre da síndrome de Asperger.
. No entanto, esta é apenas uma "hipótese, visto que a pesquisa científica ainda precisa esclarecer vários detalhes importantes.Outras teorias, que merecem um estudo mais aprofundado, dizem respeito ao cérebro e algumas de suas alterações anátomo-funcionais.
Finalmente, algumas teses anteriores sobre possíveis relações entre o início da síndrome e as vacinações na infância foram definitivamente descartadas.
Síndrome de Asperger e genética: as conexões
Nos últimos anos, pesquisas científicas identificaram vários genes que, se sofressem mutação, pareceriam ter um papel no aparecimento da síndrome de Asperger e, de forma mais geral, nos distúrbios do espectro do autismo.
Alguns desses genes são ASPG1 e ASPG4, localizados no cromossomo 3, ASPG2, localizado no cromossomo 17, e ASPG3, localizado no cromossomo 1.
Além disso, os pesquisadores observaram, uma importante associação entre os transtornos do espectro do autismo (incluindo a síndrome de Asperger) e a síndrome do X frágil e a síndrome de Rett, dois distúrbios genéticos relacionados a uma mutação do cromossomo X sexual.
Finalmente, em apoio à teoria de que a síndrome de Asperger tem natureza genética, existem vários estudos dos quais surgiu uma recorrência familiar da doença (por exemplo: pai e filho; irmãos ou gêmeos afetados, ambos, pela síndrome de Asperger ou, um, deste transtorno e, de outro, de um transtorno do espectro do autismo diferente).
Síndrome de Asperger e alterações cerebrais
Estudos de imagem cerebral (por exemplo: tomografia computadorizada do cérebro ou ressonância magnética do cérebro) em pacientes com síndrome de Asperger mostraram, em um número não desprezível de casos, anomalias em algumas partes do cérebro, em particular no nível de o lobo frontal e do lobo temporal.
Atualmente, os pesquisadores estão tentando entender a origem dessas anomalias e sua conexão real com a síndrome de Asperger.
Causas da Síndrome de Asperger: Suposições do Passado
No passado, alguns pesquisadores levantaram a hipótese de que as vacinas infantis clássicas estavam entre as possíveis causas do aparecimento da síndrome de Asperger e, de forma mais geral, dos transtornos do espectro do autismo.
As investigações realizadas nos últimos anos, no entanto, afastaram qualquer tipo de vínculo entre essas duas circunstâncias.
Síndrome de Asperger: os sintomas
Os sintomas característicos da síndrome de Asperger afetam e afetam diferentes áreas: linguagem, relações sociais, comunicação, habilidades motoras, comportamento e interesses diários.
As primeiras manifestações aparecem por volta de 2-3 anos, mas geralmente são perceptíveis apenas quando o indivíduo vai para a escola e começa a interagir diariamente com colegas e professores.
Desse ponto em diante, os pacientes com síndrome de Asperger podem parecer egocêntricos, extravagantes e verdadeiros "pequenos professores", o que os isola do resto da comunidade.
Interação social e comunicação
Quem sofre da síndrome de Asperger não consegue fazer uso da comunicação não verbal, que consiste em contatos visuais com o locutor, gestos e posturas particulares.
Além disso, eles parecem completamente desinteressados em estabelecer relacionamentos de amizade ou afeto com seus pares; na verdade, se geralmente as crianças tendem a compartilhar suas alegrias, suas emoções, seus interesses, seus objetivos (por exemplo, durante um jogo) etc., aqueles que sofrem de síndrome de Asperger não demonstram ou manifestam essas propensões com dificuldade.
Linguagem e Comunicação
A síndrome de Asperger afeta muito a linguagem falada: quem a sofre pode ter um tom de voz monótono, expressar-se de forma pedante e interpretar literalmente o que lhe é dito, sem distinguir frases e expressões idiomáticas sarcásticas e irônicas.
É importante sublinhar que mesmo este aspecto não facilita o relacionamento com os outros, que não suportam a presença de um indivíduo com os referidos problemas.
Comportamento, gestos rituais e interesses diários
Aqueles que sofrem da síndrome de Asperger se distinguem por gestos (por exemplo, agitar ou torcer as mãos) e comportamentos repetitivos, estereotipados e muitas vezes inúteis, que não podem ignorar; desistir de um desses "ritos", na verdade, representa um verdadeiro drama.
Além disso, como acontece com outros transtornos do espectro do autismo, mesmo aqueles que são Asperger podem desenvolver interesses quase maníacos, um forte apego, por determinados tópicos ou determinados objetos, tanto que dedicam muito de seu tempo a isso.
Habilidades motoras
Aqueles que sofrem de transtornos do espectro do autismo são muitas vezes desajeitados e mal coordenados em seus movimentos: na verdade, suas habilidades motoras não estão no mesmo nível das de outros pares.
Quociente Intelectual
Ao contrário do que se possa pensar, os indivíduos com síndrome de Asperger geralmente têm um QI normal; na verdade, alguns deles possuem excelentes habilidades matemáticas, computacionais e musicais.
Transtornos associados à síndrome de Asperger
A síndrome de Asperger é frequentemente associada a outras condições clinicamente importantes; em particular, incluem:
- Deficiências visuais e auditivas;
- Epilepsia. Cerca de 25-30% das pessoas com transtorno do espectro do autismo se queixam de convulsões. O último geralmente aparece durante a puberdade;
- Distúrbios psiquiátricos. Em primeiro lugar (por frequência), surgem as crises de depressão e ansiedade, devido ao isolamento social; esses distúrbios psicológicos muitas vezes surgem na idade adulta. Em segundo lugar, c "é a síndrome do déficit de atenção e hiperatividade;
- Déficits intelectuais. Alguns pacientes podem ter um QI abaixo da média.
- Distúrbios do sono. É bastante comum que os pacientes acordem várias vezes durante a noite ou tenham sérias dificuldades para adormecer.
Síndrome de Asperger em adultos
Os sintomas que caracterizam a idade adulta são os mesmos descritos para a infância / adolescência. O que muda é o meio envolvente, que não é mais o escolar, mas as relações de trabalho e de casal.Muitas vezes, o isolamento social na idade adulta traduz-se, como já referido, em depressivo e de ansiedade.
Quando consultar um médico?
O sinal mais emblemático da síndrome de Asperger não é tanto o forte apego a esse objeto ou o desejo de estar no centro das atenções, mas sim a incapacidade de estabelecer uma "interação social com os pares; na verdade, é costume que uma criança de 5 ou 6 anos tem uma obsessão por um determinado jogo, enquanto é muito mais anômalo que ele seja incapaz de estabelecer qualquer relação com seus colegas de escola.
Diante dessa última situação, é bom que os pais solicitem uma consulta médica para o filho.
Com uma terapia eficaz, as mudanças no programa não são mais um drama e o forte apego a certos objetos não é mais o único interesse diário.
Melhorar os déficits motores
Se o portador da síndrome de Asperger apresentar algum déficit motor e de coordenação, um curso de fisioterapia e terapia ocupacional é particularmente indicado.
Terapia Familiar e Síndrome de Asperger
Com os comportamentos adequados, os pais e irmãos do paciente podem ajudar decisivamente o paciente em seu caminho de gerenciamento da síndrome de Asperger.
Essa forma de apoio é chamada de terapia familiar e se enquadra na esfera da psicoterapia.
Para aplicar a terapia familiar, é essencial que os parentes próximos do paciente aprendam a conhecer em detalhes seu transtorno e estratégias para conter comportamentos repetitivos, melhorar a interação social, etc.
Algumas dicas para familiares:
- As mudanças de hábito precisam ser graduais. Uma mudança radical não tem efeito;
- Aprenda sobre a condição;
- Conhecer o familiar com Asperger, pois cada paciente é um caso à parte;
- Entre em contato com uma equipe de profissionais experientes;
- Informar professores e colegas de trabalho;
- Tornar a preocupação excessiva com um determinado tema ou objeto uma paixão, o que pode ter um impacto positivo no contexto empresarial.
Drogas e síndrome de Asperger
Através da administração de certos medicamentos, tenta-se moderar a depressão, ansiedade e hiperatividade do déficit de atenção (quando presentes). A escolha farmacológica é ampla e inclui:
- Guanfacina: usado quando o transtorno de déficit de atenção e hiperatividade precisa ser tratado.
Efeitos colaterais: sonolência, irritabilidade, cefaleia, prisão de ventre, enurese. - SSRIs (inibidores seletivos da recaptação da serotonina): sua administração é indicada para tratar a depressão e comportamentos repetitivos.
Efeitos colaterais: agitação. - Naltrexona: indicada no tratamento do alcoolismo, é uma droga que parece moderar o apego excessivo a objetos ou tópicos e os comportamentos repetitivos do paciente com Asperger (eficácia questionável).
Efeitos colaterais: possível lesão hepática. - Aripiprazol: é indicado contra estados maníaco-depressivos, típicos do paciente adulto (seu uso é discutido).
Efeitos colaterais: ganho de peso e aumento dos níveis de açúcar no sangue (açúcar no sangue). - Risperidona: é usada para moderar a hiperatividade (o uso é debatido).
Efeitos colaterais: distúrbios do sono, coriza ("coriza"), aumento do apetite, bem como possíveis aumentos dos níveis de colesterol e açúcar no sangue. - Olanzapina: serve para reduzir comportamentos e gestos repetitivos (o uso é debatido).
Efeitos colaterais: aumento do apetite, sonolência, aumento de peso, aumento do açúcar no sangue e níveis de colesterol no sangue.
Importância de uma terapia precisa
Educar nas regras de socialização, ensinar como controlar o apego excessivo a certos hábitos ou tópicos, informar professores e colegas de trabalho sobre a síndrome de Asperger, são os remédios mais adequados para melhorar a qualidade de vida das pessoas com esse transtorno do espectro.
Por outro lado, a falta de paciência, falta de afeto ou hostilidade no ambiente escolar / trabalho podem piorar, mesmo de forma grave, as condições de vida.
Tratamentos alternativos
Ao lado dos tratamentos clássicos listados acima, existem também terapias alternativas, para as quais ainda não há "aprovação" (como no caso da chamada quelação de metais pesados) ou que têm efeitos duvidosos (é o caso da melatonina e alguns regimes dietéticos particulares.).
A caixa abaixo lista os tratamentos alternativos para a síndrome de Asperger que ainda não foram aprovados e têm efeitos incertos.
- Quelação de metais pesados;
- Tomando melatonina;
- Suplementos vitamínicos;
- Dietas ricas em ômega-3;
- Dietas sem glúten ou sem caseína;
- Tomando secretina.
